Potomania: sintomas, causas e tratamento

A água é essencial para o corpo e para ser saudável. Costuma-se afirmar que devemos nos hidratar o dia todo para facilitar o trabalho do corpo e evitar problemas como a prisão de ventre.

Isso significa que é saudável beber grandes quantidades de água todos os dias? onde está a linha entre saudável e problemático? Aquelas pessoas que não se separam da garrafa de água têm algum problema? A água pode ser prejudicial ao nosso corpo?

Em linhas gerais, sempre foi recomendado ingerir entre 1 e 2 litros de água por dia para o bom funcionamento do corpo, embora esta afirmação esteja sujeita a múltiplas fatores que podem variar a quantidade desejável de ingestão: metabolismo, quantidade de esportes praticados, época do ano, fase da vida, quantidade de vegetais e frutas ingeridas... Neste artigo vamos falar sobre potomania (também conhecida como polidipsia psicogênica), quais são suas causas e seu tratamento.

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O que é potomania?

Potomania, também conhecida como polidipsia psicogênica, é o desejo de beber grandes quantidades de líquido, geralmente água, como resultado de um distúrbio mental ou orgânico.

É uma alteração que se materializa em atos compulsivos, e não é governado pela sensação física de sede, ou seja, a pessoa com essa síndrome beberá grandes quantidades de água sem sentir sede.

No plano nosológico, a potomania não está incluído em nenhum sistema de classificação para transtornos psiquiátricos, mas devido às suas características poderia ser incluído na rubrica do DSM 5 "Transtorno alimentar ou ingestão de alimentos não especificados" (APA, 2013). Outros profissionais defendem sua inclusão nos distúrbios do controle dos impulsos.

Sintomas

potomania caracterizada pela ingestão compulsiva de líquidos, o que gera na pessoa uma sensação de alívio e prazer.

Predominam os sintomas característicos da ingestão alimentar que causam desconforto clínico Significativa ou deterioração nas áreas sociais, trabalhistas ou outras áreas importantes do funcionamento do pessoa. Por exemplo, sentir ansiedade clinicamente significativa se não puderem acessar rapidamente o fluido o que você quer beber. A vontade de ingerir líquidos rege a pessoa, que não consegue levar uma vida normal.

Nos casos mais graves, pode-se beber entre 8 e 15 litros de água por dia. No momento em que a pessoa consumir mais de 6 litros de água por dia, deve consultar um médico imediatamente, mesmo que não apareçam outros sintomas.

Há grande ansiedade quando não têm acesso ao líquido que desejam ingerir, problemas para dormir, ataques de pânico e dores de cabeça.

Por outro lado, a potomania muitas vezes é confundido com dipsomania. Este último é a tendência irresistível de abusar das bebidas alcoólicas. Refere-se a uma forma impulsiva de ingestão, relacionada elementos externos estressantes, o que gera comportamentos muito desadaptativos.

Consequências negativas no corpo da potomania

O que pode acontecer com nosso corpo se excedermos a ingestão de água sistematicamente e ao longo do tempo? Sabe-se que beber mais de 3 litros de água por dia não é mais benéfico para o organismo, pois pode perturbar o equilíbrio de fluidos e eletrólitos.

Alguns sintomas que indicam que nosso corpo está hiperidratado são:

• Cãibras musculares, sensação de fadiga e cansaço (consequência da diluição de potássio e sódio no sangue).
• náusea e dor de cabeça.
• Concentração reduzida e perda de agilidade mental (baixa concentração de sódio no sangue afeta a função cerebral).
• Sonolência e paralisia corporal.
• Em casos muito extremos, coma e morte.

Causas psicológicas e orgânicas

Devemos destacar o hipotálamo como a principal causa orgânica. Uma das funções dessa região do cérebro é alertar para a falta de líquido no corpo por meio do sinal de sede. Uma alteração nessa estrutura cerebral pode gerar episódios de potomania. Outra possível causa orgânica a considerar é diabetes melito.

No entanto, os especialistas relatam que as origens desta síndrome são principalmente devido a certas doenças mentais, delírios e distúrbios alimentares. Entre as causas,:

1. Transtornos psicóticos e demências

doenças como esquizofrenia, transtornos bipolares ou Alzheimer podem influenciar sua aparência.

2. anorexia

Nestes casos, a pessoa bebe grandes quantidades de líquidos com o objetivo de ficar saciado sem ingerir calorias, ou para ganhar peso antes de passar em um exame médico.

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3. vigorexia e ortorexia

Suas motivações estariam em crenças distorcidas sobre os benefícios de beber certos líquidos.

4. Medicação

Também é necessário destacar como causas o uso de certos medicamentos, como alguns anti-inflamatórios, diuréticos e lítio, que interferem na função renal.

Tratamento

Nesta seção, explicaremos o tratamento psicológico dessa síndrome. Vale ressaltar que, em casos graves, o tratamento psicológico deve ser acompanhado de tratamento médico e/ou farmacológico para controle da hipnoatremia (baixo nível de sódio).

Um dos grandes desafios para os psicólogos no tratamento dessa síndrome é que a pessoa não consegue controlar o intenso vontade de beber água, por isso é difícil seguir as orientações e recomendações que são indicadas para reduzir a ingestão de líquido. Em casos extremos, o clínico pode ser forçado a reduzir a mobilidade do paciente para uma área específica que carece de fontes de líquidos.

Fundamentalmente, o tratamento da polidipsia psicogênica será baseada na restrição da ingestão de líquidos acompanhada pelo terapeuta (o paciente deve beber entre 1L-1,5L de água a cada 24 horas) juntamente com técnicas cognitivo-comportamentais. Algumas delas são:

• Técnicas para reduzir a ansiedade: relaxamento muscular, respiração controlada, respiração profunda, auto-instrução…
• Técnicas para reduzir gradualmente a ingestão de água: beber uma certa quantidade limitada de água por dia em pequenos goles, atenção total a cada gole de água...
• Técnicas destinadas a redirecionar a atenção do paciente quando ele sentir vontade de beber água.
• Economia de fichas: em alguns casos, esse sistema pode ser implementado para reforçar o comportamento de autocontrole, como em pessoas com esquizofrenia.
• reestruturação cognitiva Nos casos em que existem crenças distorcidas em relação à ingestão de água (ex. ex., mitos existentes sobre os benefícios de beber grandes quantidades de água).