Tianeptina: usos e efeitos colaterais desta droga

A depressão maior é um dos transtornos mentais mais comuns na população, sendo a busca por alternativas terapêuticas para seu tratamento algo de grande relevância. O uso de psicofármacos é uma dessas alternativas, com muitas substâncias classificadas como antidepressivos e tendo entre eles mecanismos de ação que podem diferir em maior ou menor grau extensão.

Algumas dessas substâncias podem até ter um efeito através de um mecanismo de ação que pode parecer contrário ao da maioria desses tipos de drogas. Isso é o que acontece com a tianeptina, sobre o qual falaremos neste artigo.

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o que é tianeptina

A tianeptina é um psicotrópico sintetizado na década de 70, que foi criado para combater os sintomas depressivos. Este antidepressivo tem propriedades interessantes, e tem sido demonstrado que tem um nível de eficácia semelhante ao de substâncias como a fluoxetina, apresentando também uma ação rápida tendo os primeiros efeitos cerca de uma ou duas semanas após o primeiro uso (os antidepressivos geralmente levam cerca de um mês). Também tem sido usado como tratamento adjuvante para melhorar a eficácia de outros antidepressivos, bem como outros distúrbios, como

ansiedade e estresse.

Às vezes, foi classificado como tricíclico porque possui a mesma estrutura química, mas a verdade é que seu mecanismo de ação não corresponde ao desse grupo. Na verdade, poderia ser classificado diferencialmente em uma nova categoria: por seu mecanismo de ação, oposto ao dos inibidores específicos da recaptação da serotonina ou SSRIs, tianeptina é o principal representante dos potenciadores da recaptação da serotonina ou PSRS.

Apesar de sua eficácia e utilidade, a tianeptina geralmente não é particularmente bem conhecida ou usada porque apresenta um risco grau de dependência relativamente alto (mesmo sendo classificado como narcótico em países como a França), não sendo autorizado como antidepressivo em muitos países, considerando que o equilíbrio entre riscos e benefícios era, na melhor das hipóteses, ligeiramente favorável. No entanto, se for vendido por outros meios, porque tem efeitos nootrópicos e melhora a memória. Em nosso país, começou a ser comercializado como antidepressivo em 2015, mas outras alternativas são frequentemente utilizadas como tratamento de primeira linha.

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Mecanismo de ação

A tianeptina é um antidepressivo único devido ao seu peculiar mecanismo de ação. E é que, diferentemente de outros antidepressivos tão populares quanto os ISRSs, que inibem a recaptação da serotonina de forma tão Ao aumentar a quantidade desse hormônio no cérebro, a tianeptina funciona aumentando muito esse hormônio. recaptação.

Embora possa parecer que este mecanismo de ação seja contraproducente, a verdade é que a tianeptina é eficaz no tratamento dos sintomas depressivos. E é que apesar de a quantidade de serotonina presente no espaço sináptico ser recaptada, parece que ela também atua intensificando a comunicação entre os neurônios das vias serotoninérgicas. A droga em si não parece se ligar a nenhum receptor.

Além disso, também reduz os níveis de corticotropina e glicocorticóides, o que o torna útil no combate ao estresse. Também reduz a atividade do eixo hipotálamo-hipófise-adrenocortical. Também contribui para aumentar os níveis de acetilcolina no cérebro (entre outras razões porque reduz o nível de serotonina). Por último, também parece modificar a função e a transmissão do glutamato, normalizando em situações estressantes.

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Aplicações e indicações

A tianeptina é uma droga psicoativa que tem sido utilizada em diferentes transtornos e com diferentes aplicações. A primeira e mais notável é a sua indicação na depressão maior e outros transtornos depressivos, em que, como mencionado, têm uma eficácia comparável à de drogas tão populares quanto SSRIs.

Também é muito útil no tratamento de transtornos ligados à ansiedade e até transtornos somáticos, também não tendo nenhum efeito negativo no nível de consciência. Mostrou-se muito útil para o tratamento do estresse, preservando também áreas como o hipotálamo de danos derivados de sua experiência contínua.

Por último, A tianeptina também é comercializada como suplemento dietético em alguns países devido à sua capacidade de facilitar o aumento dos níveis de acetilcolina, o que favorece a atenção e a aprendizagem e facilita a memorização e a recordação.

Efeitos colaterais e contra-indicações

A tianeptina é uma droga que tem um nível considerável de eficácia. Ao contrário de outras drogas, não gera alterações sexuais, nem aumenta o peso. Não foi detectado que cause arritmias ou problemas cardíacos, e o fato de não causar sonolência é especialmente conhecido. No entanto, seu consumo pode gerar diferentes efeitos colaterais.

Entre os efeitos colaterais que podemos encontrar, a tianeptina pode gerar vertigem e tontura, tremor, dor abdominal, dor de cabeça e sintomas de resfriado. Também crises asmáticas, anorexia ou perda de apetite, dor, palpitações, taquicardia, rubor e astenia. Em indivíduos com histórico de episódios psicóticos, pode facilitar seu reaparecimento. Da mesma forma, um dos grandes riscos dessa droga é que ela tem um grande potencial de gerar dependência, podendo o sujeito que a consome se viciar. Este é um dos principais fatores pelos quais seu uso não se popularizou e, de fato, não é comercializado em diferentes países.

Como principais contra-indicações, deve-se notar que Indivíduos que estão tomando antidepressivos do tipo MAOI não devem tomar esse tipo de medicamento., ou antes da aplicação de um anestésico. Também é contra-indicado em indivíduos com problemas de dependência (embora seja usado em depressões associadas ao alcoolismo), indivíduos com sintomas psicóticos positivos e/ou episódios maníacos. Grávidas, lactantes ou menores de idade devem ter muito cuidado, assim como pessoas com problemas renais.

Referências bibliográficas:

• McEwen, B.S.; Chattarji, S.; Diamond, D.M.; Jay, T.M.; Reagan, L.P.; Svenningson, P. & Fuchs, E. (2010). As propriedades neurobiológicas da Tianeptina (Stablon): da hipótese da monoamina à modulação glutamatérgica. Mol Psiquiatria.; 15(3): 237–49. doi: 10.1038/mp.2009.80.
• Watanabe, Y.; Gould, E.; Daniels, DC; Camarão, H. & McEwen, B.S. (1992). A tianeptina atenua as alterações morfológicas induzidas pelo estresse no hipocampo. Jornal Europeu de Farmacologia; 222: 157-16.
• Calabouço, B.; Molina, v. & Uribe, F. (2016). Tianeptina: por que não foi classificada como narcótico na Espanha? Rev. psiquiatra Saúde ;ent; 9 (3): 176-177.