Farmacofobia (fobia de drogas): sintomas e tratamento

Todos nós conhecemos um caso de alguém que não gosta de usar drogas. Pessoas que não tomam Paracetamol quando têm dor de cabeça, que relutam em usar antibióticos mesmo que tenham uma infecção na garganta. Também conhecemos ou ouvimos falar de pessoas que se recusam a vacinar a si mesmas ou a seus filhos (às vezes com consequências dramáticas).

Em quase todos esses casos, estamos diante de uma escolha pessoal, baseada nas crenças dessas pessoas. Mas há pessoas que evitam o uso de drogas não por ideologia, mas pela presença de um alto nível de ansiedade e desconforto na forma de fobia. Estamos falando de farmacofobia.

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O que é farmacofobia?

É conhecida pelo nome de farmacofobia a uma das múltiplas fobias específicas existentes, que se caracteriza pela presença de um medo irracional e incontrolável em relação ao consumo e aplicação de qualquer tipo de droga. A exposição a esse estímulo supõe um nível de ansiedade muito alto para o sujeito, gerando diversos sintomas. fisiológico e a necessidade de evitar a abordagem de ambos os medicamentos e qualquer situação em que eles possam aparecer com ele. O próprio sujeito costuma reconhecer que sua reação é excessiva, mas precisa fugir e evitar a exposição ou, nos casos em que for imprescindível, suportará com altíssimo grau de desconforto.

Embora os sintomas possam variar dependendo do caso, geralmente é comum aparecimento de taquicardia, hiperventilação, sudorese fria e profusa, tremores e desconforto gastrointestinal o que pode levar a náuseas e vômitos com o simples pensamento de ver um medicamento ou receber um medicamento prescrito. Desmaios e até mesmo o aparecimento de ataques de ansiedade também são prováveis.

Esta fobia supõe um medo de todas as drogas, podendo aparecer a evitação tanto de tomar medicação oral, como injeções, vacinas ou outras vias de administração, como inalação ou aspirar. Da mesma forma, antes do consumo de uma droga, o medo dela pode fazer com que o sujeito vomite para expulsá-la. Embora o medo seja específico da medicação, às vezes pode levar à evitação de contextos em que estes são frequentes, como hospitais, ou reduzindo ou evitando o contato com pessoas que precisam tomá-los, como idosos e doentes crônicos. Por isso é uma limitação importante, além de poder ter uma série de consequências graves.

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Uma fobia potencialmente mortal

A maioria das fobias específicas pode gerar uma série de repercussões variáveis ​​na vida da pessoa que as sofre. Essas consequências são baseadas nos comportamentos que os sujeitos realizam ou nas situações ou estímulos que evitam, podendo limitar sua vida em menor ou maior grau. Mas geralmente, exceto aquelas fobias relacionadas a estímulos especialmente prevalentes, é um dos tipos de problemas psicológicos que gera menos interferência.

No caso em questão, as consequências podem ser muito mais graves, afetando diretamente a saúde e a sobrevivência do paciente e pode, em casos extremos, levar à incapacidade ou mesmo à morte do paciente. E é que o medo e a evitação das drogas podem ter sérias repercussões nos pacientes que precisam delas, como em caso de problemas de coagulação, doenças cardíacas, problemas respiratórios, diabetes mellitus tipo 1 (dependente de insulina), HIV...

Esse fato torna essencial o tratamento desse tipo de fobia, principalmente na população com doenças crônicas e/ou com potencial para matar.

As causas desta fobia

As razões que podem gerar esse tipo de fobia são múltiplas e não há etiologia comprovada.

Uma possível explicação é encontrada em condicionamento através de consequências traumáticas, com medo de se sentir mal ou sofrer ou de se embriagar. Isso está ligado à experiência de negligência profissional ou dor ou desconforto profundo associado a algum tratamento anterior na vida do paciente, que foram generalizados para todos os estímulos ligados a drogas.

Alguém que quase engasgou tentando engolir um comprimido, ou um alto nível de angústia/desconforto do consumo de qualquer substância ou após uma injeção (por exemplo, antes da administração de quimioterapia) pode desenvolver esta fobia.

Como tratar a farmacofobia?

O tratamento da farmacofobia é necessário e que pode ter certa urgência, dependendo do estado de saúde do paciente. Felizmente, as fobias são o grupo de distúrbios que costumam ter o melhor prognóstico e o maior sucesso terapêutico.

Para tratar a farmacofobia, como acontece com outras fobias, o tratamento de escolha sofre terapia de exposição ou dessensibilização sistemática. A exposição in vivo é especialmente recomendada, embora a exposição na imaginação possa ser usada como etapa prévia.

Durante esta terapia, Uma hierarquia de itens será desenvolvida entre o paciente e o profissional. (Alguns exemplos podem ser ver um comprimido, manuseá-lo, tomá-lo, ir a uma farmácia ou hospital, ver outra pessoa tomar algum tipo de droga...), estruturando em grande parte a situação (presença ou não de outras pessoas, local, quantidade de drogas envolvidas...) ordenados de acordo com o nível de ansiedade que causam ao paciente, para posteriormente e gradualmente se exporem a tais situações. O sujeito deve permanecer em cada item até que o nível de ansiedade diminua ou seja imperceptível em pelo menos duas tentativas consecutivas antes de poder passar para o próximo.

Também foi observado eficácia trabalho sobre cognições e emoções ligadas à farmacologia, investigando o que significa uma droga para o sujeito e trabalhando e reestruturando possíveis crenças disfuncionais a esse respeito.

Embora no tratamento das fobias, às vezes sejam usados ​​medicamentos para diminuir o nível de ansiedade (como os benzodiazepínicos) e possibilitar uma possível exposição mais suportável em casos extremos, no caso em questão tal tratamento seria o próprio estímulo fóbico, algo que irá dificultar muito sua aplicativo. Assim, o fornecimento de tranquilizantes dificilmente será viável, não sendo uma ótima opção terapêutica, pelo menos inicialmente. Apesar disso, isso poderia ser usado para condicionar uma resposta contrária à da fobia, e poderia ser considerado como um possível elemento a ser incluído em uma hierarquia de exposição.

O uso de técnicas de relaxamento Também pode ser eficaz para reduzir o desconforto e a ansiedade associados a essa fobia, como a respiração diafragmática ou o relaxamento muscular progressivo de Jacobson.

Referências bibliográficas:

• Bulbena, A., Guimón, J. e Berrios, G. (1993). Medição em Psiquiatria. Barcelona: Salvat.
• Jaspers, K. (1946/1993). Psicopatologia Geral. México: FCE.
• Lemos, S. (2000): Psicopatologia geral. Madrid: Síntese.