Entrevista com Fontecha & Gayoso: gestão de problemas de ansiedade

Os transtornos de ansiedade fazem parte dos problemas psicológicos mais frequentes, afetando todos os tipos de pessoas. Alterações como fobias, ataques de pânico, ansiedade generalizada ou forma de estresse no trabalho fazem parte dessa categoria, e são muitas as situações que podem levar ao desenvolvimento de transtornos desse tipo. família.

Felizmente, a psicologia vem pesquisando há várias décadas sobre as ferramentas terapêuticas mais úteis para lidar com o excesso de ansiedade em suas diferentes formas. D.Falaremos sobre isso nesta entrevista com Sonia Gayoso e Teresa Fontecha, psicólogos com muitos anos de experiência em casos de pacientes com problemas relacionados à ansiedade.

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Aprender a gerir a ansiedade: uma entrevista ao Centro de Psicologia Fontecha & Gayoso

Centro de Psicologia Fontecha & Gayoso é uma entidade dirigida por Teresa Fontecha e Sonia Gayoso e sediada em Santander. Esta equipa de psicólogos tem um percurso profissional de mais de 20 anos, e caracteriza-se pela sua grande variedade de formas de intervenção adaptadas a diferentes problemas psicológicos, e por oferecer sessões entre uma e duas horas de duração. Nesta entrevista, eles falam sobre os problemas de ansiedade e as maneiras pelas quais eles podem ser gerenciados.

Na sua opinião, quais são as fontes de ansiedade que podem estar causando mais problemas durante essas semanas de estado de alerta?

De forma bem resumida, podemos propor 3 fatores que podem determinar o aparecimento da ansiedade em uma situação como a causada pela crise do coronavírus: uma situação de mudança, alta incerteza e sensação de perda de ao controle.

Qualquer situação de mudança pode ser acompanhada por um certo nível de ansiedade. naturalmente nosso sistema nervoso prepara para enfrentar o desconhecido, algo totalmente adaptativo, ou seja, nos alerta e nos prepara antecipadamente para possíveis “surpresas” e até ameaças.

Nas últimas semanas, todos nós experimentamos fortes mudanças tanto em nosso ambiente quanto em nossas atividades. Em um único fim de semana passamos de uma vida totalmente normal para uma completamente excepcional. Algo que nunca havíamos vivenciado e para o qual não tínhamos referência, o que também acarretava um alto grau de incerteza.

Esta situação é mais do que suficiente para explicar um aumento da ativação do nosso sistema nervoso. De alguma forma, nosso cérebro percebe "que algo está errado" e desencadeia toda uma exibição química em nosso corpo que literalmente se prepara para uma reação de "luta ou fuga" que nos ajudou a sobreviver como espécie ao longo de nossa história evolutivo.

Deixando de lado a situação vivida pelo pessoal de saúde e outros serviços considerados essenciais nesta crise, pelo imenso maioria da população, essa reação que nos direciona para a ação (lutar ou fugir) e que é completamente adequada perante a maioria situações ameaçadoras, não parece o mais conveniente quando o inimigo é invisível e a única ação possível é "ficar em casa", ou seja: o inação.

Desta forma, não apenas perdemos o senso de controle sobre a situação que enfrentamos, mas também sobre a reação dos outros. nosso próprio corpo, que está literalmente preparado para a ação e ao mesmo tempo submetido a instruções claras de inação.

Esta descrição geral pode ser encontrada em diferentes situações particulares, de modo que o tipo de mudanças experimentadas, o nível de incerteza e a sensação de controle pode variar em função das circunstâncias pessoais, laborais, económicas, sociais, familiares, de saúde, etc. de cada pessoa antes, durante e após o período de confinamento.

Ter bons recursos psicológicos para poder identificar os sinais de ansiedade e gerenciá-la corretamente pode fazer a diferença entre desenvolver um transtorno de longo prazo ou viver essa experiência como uma crise específica e uma oportunidade de extrair lições valiosas sobre a vida que queremos e sobre os objetivos que nos propomos ao longo de nossas vidas existência.

Também é importante levar em conta dois aspectos. Por um lado, nas próximas semanas vão continuar a ocorrer situações de mudança: chegou o momento de recuperar algumas rotinas, mas não todas Diante da crise, resta saber como será o "novo normal" que nos espera nos próximos meses do ponto de vista pessoal, social, econômico, político etc

Em segundo lugar, convém ter em conta que as respostas de ansiedade podem aparecer tanto no momento agudo da crise como nos meses seguintes.

E quais são os grupos populacionais mais vulneráveis ​​a essas alterações psicológicas?

Podemos distinguir três grupos de pessoas. Em primeiro lugar, aqueles que sofreram as mudanças mais dramáticas e aqui, sem dúvida, estão aqueles que perderam um ente querido nas condições excepcionais de isolamento em a que fomos submetidos, e também aqueles que adoeceram e temeram pela própria vida ou de alguém próximo, com o consequente aumento da sensação de extrema vulnerabilidade.

Em segundo lugar, aqueles que tiveram contato direto com o sofrimento gerado pelas situações anteriores, ou seja, o profissionais de saúde e serviços sociais que estiveram na linha de frente da ação contra o vírus e seus consequências. Não só pelo contato com esse sofrimento, mas também pela extrema sobrecarga de trabalho a que foram submetidos submetidos e em muitos casos, a ausência de meios para a sua realização com as garantias de segurança e higiene necessário.

Essas pessoas têm permanecido em estado de alerta contínuo diante do risco real de se infectar e de contagiar outras pessoas, inclusive seus próprios familiares. Essas condições aumentam a probabilidade de desenvolver sintomas de estresse pós-traumático, que pode se manifestar mesmo meses após o momento da crise.

Em terceiro lugar, algumas pessoas da população em geral que viveram esta situação de formas muito diferentes: desde aqueles que se sentiram em uma espécie de irrealidade e negação do que estava acontecendo, mesmo aqueles que experimentaram a possibilidade de contágio com profundo medo e, principalmente, que sofreram uma grave deterioração da sua qualidade de vida por motivos económicos, conflitos interpessoais, isolamento social, condições próprias habitação etc

Curiosamente, observamos entre nossos pacientes que aqueles que já haviam vivenciado algum problema de ansiedade no passado e aprenderam a detectá-lo e reduzi-lo, sentiram-se especialmente fortes em comparação com outras pessoas em sua em volta. Isso confirma a importância de três pontos:

Compreender em que consiste a ansiedade, detetar os sinais que indicam a sua presença, aprender a geri-la reduzindo ou neutralizando os seus efeitos negativos.

Que consequências a longo prazo pode produzir um transtorno de ansiedade?

Os transtornos de ansiedade podem interferir seriamente no bem-estar das pessoas e, portanto, em sua saúde. Suas consequências a longo prazo podem ser divididas em três áreas.

Problemas físicos: distúrbios que interferem nos processos digestivos, problemas musculares, insônia, taquicardia, falta de ar, sensação de cansaço, etc. Um alto nível de ansiedade sustentado ao longo do tempo pode causar um enfraquecimento do sistema imunológico por que além do mal-estar geral, o corpo fica mais vulnerável a contrair infecções de qualquer cara.

Problemas cognitivos: presença de pensamentos intrusivos e recorrentes que podem se tornar obsessões, medos de vários tipos, como sensação de que "algo ruim" vai acontecer, perda da capacidade de concentração, distúrbios da memória, sensação de entorpecimento mental, bloqueio, etc

Por fim, problemas do tipo motor: principalmente comportamentos de evitação ou fuga de situações que geram desconforto intenso, por exemplo, evitar situações sociais com o consequente isolamento que pode mesmo levar ao desenvolvimento de sintomas depressivos, evitação de locais abertos ou fechados, viagens... até mesmo o simples fato de sair de casa. Muitas pessoas encontram no consumo de álcool ou outras substâncias a sua única saída, gerando comportamentos aditivos que prejudicam ainda mais a sua saúde (física, mental e social).

Em outras ocasiões, diferentes tipos de verificações e rituais podem ser desenvolvidos como único meio de reduzir a ansiedade antes do possibilidade de que algo ruim vai acontecer, desde lavar as mãos compulsivamente até verificar repetidamente se tudo está "em ordem". ordem".

Uma abordagem precoce dos transtornos de ansiedade pode interromper seu desenvolvimento e poupar muito sofrimento a médio e longo prazo. Quando os primeiros sinais são detectados, é aconselhável consultar um profissional o mais rápido possível.

No centro de psicologia Fontecha & Gayoso, parte dos seus serviços baseiam-se em programas de treino em técnicas de relaxamento. Geralmente é fácil aprendê-los em pouco tempo e sem experiência anterior?

De fato, em nosso centro, realizamos cursos sobre ansiedade e especificamente sobre técnicas de relaxamento há mais de 20 anos. Nos últimos anos, também oferecemos a possibilidade de fazer esses cursos individualmente, o que nos permite adaptar totalmente o programa às necessidades de cada pessoa.

Este programa consiste geralmente em 4 sessões, cada uma com a duração mínima de 1 hora, organizadas semanalmente para poder praticar em casa entre as sessões. Desta forma realizamos um treino sequencial, no qual a prática dos primeiros exercícios facilita a aprendizagem dos seguintes.

Com bons conselhos e acompanhamento é relativamente fácil aprender estas técnicas e começar a colocá-las em funcionamento desde o primeiro dia, com o qual seus benefícios são evidentes desde o primeiro momento, melhorando notavelmente com a prática mais tarde.

No nosso centro cuidamos de orientar cada pessoa passo a passo na aprendizagem das técnicas, adaptando-nos constantemente às suas necessidades e dificuldades.

Dentre todas as técnicas de relaxamento que normalmente são utilizadas em um centro de psicoterapia, quais são as mais úteis, segundo seu ponto de vista?

Principalmente, técnicas de controle da respiração. É uma série de exercícios que uma vez treinados podem ser praticados em qualquer situação da vida diária, o que marca um antes e um depois na capacidade de gerir a ansiedade.

Ao combinar esses exercícios com outros exercícios específicos de relaxamento muscular, ambos são aprimorados aumentando significativamente a sensação de controle sobre o próprio corpo, que é decisiva para o manejo a ansiedade.

Além disso, nos últimos anos incorporamos ao nosso programa de treinamento em técnicas de relaxamento, a possibilidade de aprender alguns exercícios básicos de Mindfulness complementando a aquisição de ferramentas eficazes para gerir problemas de mindfulness ansiedade.

Em que situações e momentos do dia é melhor dedicar alguns minutos a estes exercícios de relaxamento?

A vantagem dos exercícios respiratórios é justamente que eles podem ser feitos a qualquer hora do dia. Não é necessário procurar outro local ou posição, simplesmente são incorporados como uma rotina que pode ser praticada em qualquer situação e que imediatamente proporciona maior bem-estar. Por isso, garantimos que as pessoas que realizam nosso programa possam praticar esses exercícios desde o primeiro dia de treinamento.

Quanto aos exercícios de relaxamento muscular, qualquer hora do dia é boa, embora isso dependa das atividades diárias de cada pessoa e a disponibilidade de um tempo e um local para a prática. Em muitas ocasiões, indicamos que pode ser antes do jantar.

Desta forma, é possível reduzir o nível de ativação geral do sistema nervoso e reintegrar o rotinas de fim de dia com maior sensação de bem-estar e vontade de descansar e conciliar o trabalho sonhar.

Quanto tempo geralmente leva desde que você começa a aplicar essas técnicas até notar resultados na sua qualidade de vida?

A verdade é que o efeito dos exercícios de controle respiratório e relaxamento muscular é imediato e uma vez aprendido, Podem ser praticados a qualquer momento e em qualquer situação, pelo que os seus benefícios são evidentes desde os primeiros dias da prática.

Nosso trabalho é direcionado para dois objetivos. Primeiro, aprenda a detectar os sinais corporais que indicam um aumento no nível de ativação do sistema nervoso quando ocorre e tem recursos para impedir seu aumento ou neutralizar seus efeitos de forma imediato.

Segundo, reduzir progressivamente o nível médio de ativação geral do sistema nervoso durante o dia, reduzindo os efeitos negativos da ansiedade de longo prazo e as chances de sofrer ataques de ansiedade a qualquer momento pontual.

Em ambos os casos, a prática é essencial e nos nossos programas de treino garantimos que cada pessoa possa verificar o efeito dos exercícios desde o primeiro dia de treino. É muito gratificante ver como algumas pessoas se surpreendem ao atingir importantes estados de relaxamento a partir da prática do primeiro exercício respiratório.