«Na depressão nem sempre a tristeza é o principal sintoma»

Transtornos de Humor Eles são conhecidos por terem a capacidade de assumir muitas formas diferentes. Dentre elas, a depressão é uma das mais frequentes, e às vezes surgem dificuldades na hora de distingui-la da tristeza normal pode impedir que muitas pessoas que precisam de ajuda profissional terapia.

Nesta ocasião Conversamos sobre o tema da depressão com a psicóloga Begoña Fernández Seco, profissional de psicoterapia residente em Madrid e com mais de 15 anos de experiência neste campo.

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Entrevista com Begoña Fernández: a complexidade da depressão

Begona Fernandez Seco é Psicóloga de Saúde Geral e Diretora do Centro de Psicologia Begoña Fernández, localizado em Madrid. Nessas linhas ele nos conta sobre sua experiência como profissional que passou muitos anos ajudando pessoas com depressão.

É muito comum que a depressão surja sem ter sua causa em um evento claro, como uma separação, dispensa ou falecimento de um familiar?

Sim, é bastante comum. De fato, é frequente que os sintomas de depressão apareçam algum tempo depois de um evento precipitante e, portanto, que o paciente não veja o relação entre seus sintomas atuais e o que está acontecendo em sua vida naquele momento, especialmente se as circunstâncias atuais forem favorável.

Nesses casos, será necessário saber se no passado recente ele passou por uma situação difícil ou talvez tenha acumulado vários episódios estressantes que o mantiveram em uma atitude de luta.

Muitas vezes, é dado como certo que as pessoas com depressão são muito tristes. Existem casos em que a pessoa com depressão não se sente triste, mas apresenta outros sintomas?

A tristeza é um dos sintomas mais frequentes da depressão, mas não é o único e nem sempre é o principal. Às vezes ele se adianta tristeza, irritabilidade, relutância ou falta de energia e motivação para fazer as coisas do dia a dia dia a dia, culpa, sentimento de fracasso, bloqueio, dificuldade em tomar decisões simples. Às vezes, a pessoa passa de uma emoção para outra em um período de tempo relativamente curto, e isso pode levar a uma sensação ainda mais confusa.

O que geralmente é feito em psicoterapia para ajudar uma pessoa com depressão maior?

A depressão maior é um transtorno no qual a pessoa tem uma visão negativa de si mesma, do mundo ao seu redor e também uma visão pessimista do futuro. Essa visão negativa leva você a ter pensamentos negativos automáticos sobre você e suas circunstâncias e a distorcer a realidade e a maneira como você interpreta o que acontece com você.

A psicoterapia ensina à pessoa ferramentas para perceber e mudar os aspectos disfuncionais, exagerados e recusa em interpretar o que lhe acontece, procurando alternativas à sua forma de pensar sobre o que lhe está a acontecer ocorre. Também trabalha com a parte comportamental, para agir de forma que te aproxime de alcançar seus objetivos.

Do lado emocional, a psicoterapia ajuda a não lutar contra as emoções negativas, e a aprender a ver a relação entre o que sentimos e o que pensamos.

O processo de melhoria é lento? Como está se desenvolvendo?

A depressão não é um distúrbio do qual podemos nos livrar da noite para o dia. O grau de desesperança que o indivíduo tem será a chave para a duração. Por isso é importante trabalhar com o sentimento de desesperança, pois se pensarmos que as circunstâncias vão melhorar no futuro, essa visão nos ajudará a sair mais cedo da depressão.

Outra circunstância que beneficia é ter uma boa rede social e familiar, principalmente para não cair em auto-absorção e auto-atenção aos sintomas que geralmente são tão comuns neste distúrbio mental. Também atividades gratificantes, mesmo que sejam feitas com pouca vontade, ajudam a pessoa a não cair em pensamentos negativos recorrentes e repetitivos.

Em sua experiência como psicóloga, você acha que amigos e parentes de pacientes com depressão tendem a responsabilizar essas pessoas por seu próprio sofrimento?

É cada vez menos frequente ouvir de familiares ou amigos frases como: “Isso não é nada demais”, “Você tem que fazer a sua parte”, “Você tem muita história” ou “Você é muito fraco”. Mas até recentemente, quando havia menos informação, era uma doença pouco compreendida pelas pessoas em geral.

Que ideias sobre esse transtorno psicológico você acha que é necessário divulgar mais, para que as pessoas com depressão se sintam mais compreendidas e tenham mais facilidade de melhorar?

Para começar, as frases escritas na seção anterior, pois na maioria dos casos são os próprios pacientes que dizem todas essas afirmações, e não tanto aqueles que os cercam.

A melhora não depende da vontade, de “tentar” ser melhor ou de “fazer a nossa parte”, mas de aprender a pensar e agir de forma útil e adaptativa. Que seja realista. E que o paciente, que normalmente não vê saída, consiga contemplar formas variadas e diferentes de pensar e agir para sair do loop em que está se metendo.