Marisa Grueso: "O abuso físico não é o mais abundante"

A infância é uma etapa fundamental no desenvolvimento da estrutura mental sobre a qual se desenvolve a personalidade adulta de cada ser humano. No entanto, esse fato não vem acompanhado de uma proteção "extra" contra situações capazes de nos desestabilizar psicologicamente; e por isso é muito importante zelar não só pela integridade física dos pequenos, mas também pela sua saúde mental e bem-estar emocional.

Infelizmente, eventos traumáticos vividos na infância são uma realidade, e é por isso que é fundamental agir rapidamente quando afeta um menino ou uma menina. Para entender melhor esse fenômeno, falaremos agora sobre traumas na infância com a psicóloga Marisa Grueso.

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Entrevista com Marisa Grueso: traumas de infância

Marisa Grueso é Psicóloga de Saúde Geral com consultoria em Castelló de la Plana, além de autor do livro homo viciado. Nesta entrevista, ele fala sobre o fenômeno dos traumas na infância e suas consequências para o desenvolvimento e a saúde mental.

Os traumas que se iniciam com uma experiência traumática vivida na infância ou adolescência são os mais comuns?

Vamos definir trauma primeiro. Parece vir do grego antigo e significa "ferida" ou "dano". Sua história é interessante. Após a Guerra do Vietnã, muitos veteranos apresentaram sintomas como pesadelos, flashbacks, irritabilidade, isolamento social, depressão…. Daí o diagnóstico de TEPT (transtorno de estresse pós-traumático). Mais tarde, um grupo de cientistas observou que muitos de seus pacientes que haviam sofrido abuso infantil não se conformavam com PTSD, pois tinham mais problemas emocionais, cognitivos e relacionais complexos.

Daí veio a definição de TEPT Complexo. Na terapia, sem dúvida, os mais frequentes são os casos de TEPTC, derivados de experiências traumáticas repetidas na infância e adolescência, em casa. Na verdade, raramente encontrei casos de TEPT “simples” em minha prática clínica.

O que nos torna, em certas idades, mais vulneráveis ​​ao efeito desestabilizador de certas experiências potencialmente traumáticas?

Eu diria que o fator mais importante é o desenvolvimento do cérebro. Nos primeiros anos de vida, o cérebro se desenvolve muito rapidamente, criando conexões neurais essenciais para o aprendizado e desenvolvimento emocional, social e cognitivo. O cérebro de um bebê é especialmente sensível a experiências ambientais negativas.

Existem diferentes técnicas de neuroimagem que têm sido utilizadas para investigar os efeitos do abuso ou maus-tratos infantis, demonstrando que os maus-tratos efetivamente criança afeta o tamanho e a forma de certas estruturas cerebrais, afetando a capacidade do cérebro de se concentrar, regular emoções, estresse...

É comum pais e mães não levarem o filho à terapia quando ele sofre um trauma, e tem que ser a própria pessoa afetada que pede ajuda profissional anos depois?

Normalmente, os pais negam que estejam maltratando seus filhos, sob justificativas como "estamos disciplinando-os" ou ensinando-lhes "o que é a vida". Ainda se ouvem: “Fui criado assim e não me fez mal”, “é preciso um bom bolo na hora” ou “Eu bati nele pro bem dele”. Essas alegações não têm base científica. São conhecidas as graves consequências emocionais e de saúde mental que geram. Por esses motivos, o adulto, assoberbado pelos sintomas, é quem decide vir à terapia, na maioria das vezes sem saber a origem de seu desconforto.

Como psicóloga, quais são os tipos de traumas mais comuns que você vê afetando as pessoas nos primeiros anos de vida?

Ao contrário do que se possa pensar, o abuso físico não é o mais comum. O abuso psicológico é muito mais frequente. A criança pode ter se sentido emocionalmente abandonada; não integrado na própria família; humilhado por meio de ameaças, insultos, ridículo; excessivamente manipulado ou controlado; socialmente isolado; expostos aos próprios conflitos dos pais...

Eu também quero mencionar o abuso sexual na infância, muito mais frequente do que se imagina. Segundo dados da OMS, 1 em cada 4 meninas já foi vítima de abuso sexual em todo o mundo. Acredito que os números poderiam ser ainda piores, pois muitas vezes, pelo próprio trauma, esses acontecimentos são esquecidos. É algo muito preocupante, que se vê muito na consulta, mas que ainda não é colocado o devido foco.

Quais são os distúrbios emocionais e comportamentais nos quais o trauma infantil geralmente se ramifica quando a pessoa entra na idade adulta?

Traumas na infância tem consequências terríveis e duradouras na vida adulta (caso não trabalhe com terapia focada em traumas). Os efeitos dependerão da gravidade do abuso recebido, mas já existem muitos estudos que sustentam que o abuso infantil aumenta seriamente a risco de sofrer de transtornos de ansiedade na vida adulta, depressão, dificuldades nas relações pessoais, problemas de auto-estima, regulação emocional…

Qual é a ligação entre trauma e vícios?

Os traumas e vícios da infância estão muito ligados. Investigando o assunto, percebi que existe muita literatura científica que apóia essa relação entre traumas infantis e vícios. No entanto, muito pouco se fala sobre isso no contexto de clínicas ou centros que tratam vícios.

Há um autor muito popular, o médico canadense Gabor Mate, que por muitos anos trabalhou em um centro de dependência de drogas em Vancouver. Ele divulgou amplamente a relação entre esses dois fenômenos. Ele afirma que o vício é uma resposta ao sentimento de vazio decorrente dos traumas da infância, simples assim. No entanto, a pessoa viciada tende a se sentir muito culpada pela forma como automedica seu desconforto. Esta foi a razão pela qual decidi escrever um livro sobre o assunto (Homo Addictus) no qual queria dar ênfase especial à inocuidade do viciado.

Do seu ponto de vista, quais são os recursos terapêuticos mais úteis para traumas originados na infância?

Segundo Gabor Mate, com quem concordo plenamente, o tratamento da dependência química não deve se concentrar não apenas para parar de usar substâncias, mas para resolver os problemas emocionais subjacentes a sua própria vícios. Para isso, é fundamental a relação entre o terapeuta e o paciente, que abordarão conjuntamente os traumas subjacentes.

Da psicanálise, que é a abordagem terapêutica com a qual trabalho, passando pela história do própria história do paciente, uma maior compreensão dos traumas e conflitos do infância. Emoções dolorosas reprimidas são gradualmente liberadas. De fato, existem estudos que dizem que os tratamentos de dependência com abordagem psicanalítica, não baseados na abstinência em princípio, têm efeitos mais duradouros ao longo do tempo.