Estupor: o que é, tipos, causas, sintomas e tratamento

Vamos pensar um pouco sobre cada uma das ações que realizamos todos os dias. Caminhar, falar, ler, comer... muitas delas fazemos de forma praticamente automática, enquanto outras exigem um certo esforço.

No entanto, todos e cada um deles têm algo em comum: exigem um certo nível de consciência que nos permite executá-los. E nem sempre o temos, como quando estamos dormindo. Nosso nível de consciência pode flutuar muito naturalmente.

No entanto, às vezes algumas doenças, lesões ou distúrbios podem causar um estado de consciência deficiente do qual não somos capazes de sair. O exemplo mais grave disso é o coma, mas também existem outros distúrbios ou alterações semelhantes e muito graves. É o caso do estupor, sobre o qual falaremos ao longo deste artigo.

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O que é estupor?

É possível que em mais de uma conversa tenhamos ouvido ou mesmo utilizado o termo estupor para nos referirmos a um estado de surpresa que nos impede de reagir. Este é um uso popular e válido desta palavra, mas também existe um significado ou significado médico.

Nesse sentido, o nome de estupor é dado a uma condição ou alteração do estado de consciência de uma pessoa, em que há uma diminuição acentuada deste. Por outro lado, devido ao estado alterado de consciência de quem manifesta estupor, seu comportamento também se torna muito passivo, mal reagindo aos elementos do ambiente.

Pelas suas implicações, o estupor indica a presença de uma perturbação muito significativa no modo de funcionamento da pessoa, sendo a duração deste estado muito variável.

Sintomas

O estupor é um estado de perda ou déficit de consciência em que o sujeito permanece em estado semiconsciente e não reage à estimulação ambiental. É praticamente impossível tirá-lo desse estado a menos que seja aplicada uma estimulação muito intensa e poderosa, algo que aumentará leve e temporariamente o estado de alerta. Alguns dos estímulos que podem alterar seu estado são, por exemplo, gritos ou estímulos dolorosos.

A característica mais notória deste estado é a reatividade e a falta de movimentos voluntários, algo que separa o estupor de outras alterações da consciência como confusão ou obnubilação e o torna o estado de consciência mais próximo e anterior ao coma. É, depois desta, a alteração mais profunda da consciência.

É possível que em momentos de consciência elevada o sujeito faça pequenos gestos ou mesmo fazer alguma pequena vocalização ou som, embora estes sejam incoerentes e não relacionados com o contexto.

É importante ter em mente que este estado não é fingido ou voluntário, então a falta de atenção ao meio ambiente é uma consequência e não uma causa do estado de estupor. A atividade cognitiva é diminuída na ausência de um estado vigilante e atento e a indiferença ocorre no nível afetivo.

Pessoal

Apesar de o conceito de estupor ser definido com a explicação dada acima, a verdade é que é possível identificar diferentes tipos de estupor com base em sua causa e algumas características específicas ligadas a eles.

1. estupor orgânico

Em primeiro lugar, vale a pena mencionar que podemos encontrar um estupor de tipo orgânico, no qual a causa do referido estado é um distúrbio neurológico de origem biológica ou adquirida. Este tipo de estupor caracteriza-se por uma tendência a aparecer num contexto de disfunção cerebral difusa, sendo frequentemente observado um olhar vazio ou olhos fechados. Nesse estado, você pode realizar algumas ações incomuns.

2. estupor psiquiátrico

Outro dos principais tipos de estupor é o psiquiátrico, derivado de algum tipo de psicopatologia. Nele podemos encontrar principalmente estupor catatônico, melancólico/depressivo e dissociativo.

2.1. estupor catatônico

É um tipo de estupor que aparece em pacientes com esquizofrenia do tipo catatônico. Neste caso flexibilidade cerosa geralmente aparece ou manutenção da posição em que o sujeito é colocado, com hipertonia muscular. Mutismo, comportamentos de oposição ou obediência automática também podem ser observados.

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2.2. estupor melancólico

Um subtipo de estupor que aparece em quadros depressivos, mais frequentemente nos casos em que a depressão é endógena.

Neste caso o sujeito não responde aos estímulos devido a uma inibição total do comportamento e da fala, e ao contrário de outros tipos do mutismo, é possível que haja uma expressão corporal que denote tristeza (apesar de a emoção também ser completamente inibido).

23. estupor dissociativo

Geralmente está ligada à experimentação de um evento estressante ou traumático, que causa uma dissociação na psique de quem a vivencia. Há imobilidade, mas se o sujeito for colocado em uma posição forçada, ele volta à posição original. Não há resistência ou rigidez muscular.

Causas da aparência

Como podemos ver, o estupor é uma condição que pode ocorrer por uma ampla variedade de causas, tanto orgânicas quanto psicológicas.

causas orgânicas

Dentro das causas orgânicas podemos encontrar o sofrimento de acidentes vasculares cerebrais ou a possível aquisição de algum tipo de infecção a nível cerebral ou meníngeo.

As áreas afetadas podem ser múltiplas e pode haver danos neuronais difusos, mas também é possível que haja dano no sistema de ativação reticular ou nível SAR (parte do cérebro responsável por manter a vigília e localizada no tronco encefálico) ou áreas como o supratentorial.

Outra causa possível pode ser a existência de algum tipo de tumor, que pode causar estupor se você comprimir ou afetam as áreas que governam a consciência, ou se não chega sangue, nutrientes e oxigênio suficientes ao cérebro. Algumas doenças ou hipoglicemia grave também podem gerar esse estado.

Também pode ocorrer antes de intoxicação alimentar, uso de substâncias (incluindo álcool) ou farmacológicas. Também é possível que uma pessoa atinja um estado de estupor após ter sofrido algum tipo de traumatismo craniano. Nestes casos, o estupor deve-se a danos, lesões ou alterações no funcionamento dos neurónios.

distúrbio psiquiátrico

No que diz respeito ao estupor psiquiátrico, parece como manifestação ou sintoma de diferentes patologias. Algumas das mais comuns são a esquizofrenia (especificamente no subtipo catatônico antigo) ou mesmo em casos de depressão melancólica.

As causas desses distúrbios geralmente não são conhecidas, embora existam diferentes hipóteses sobre cada um desses distúrbios. Por exemplo, a presença de eventos aversivos e traumáticos costuma ser um gatilho para os do tipo dissociativo.

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tratamento de estupor

A existência de algum tipo de estupor é uma condição a ter em conta devido à falta de resposta e capacidade de agir e manter o funcionamento normativo. Para isso é necessário ir rapidamente para a sala de emergência caso isso aconteça (especialmente se ocorrer de forma abrupta e repentina).

Em geral, em primeiro lugar, é essencial garantir os sinais vitais e a estabilidade biológica, bem como monitorar sua condição.

Deve-se ter em mente que o estupor pode ser um sintoma de uma patologia orgânica ou mesmo um acidente vascular cerebral ou traumatismo craniano, que pode levar a sequelas graves, incapacidade ou até mesmo a morte se não ser tratado. Da mesma forma, uma intoxicação também deve ser tratada de forma diferenciada.

No caso de o estupor ser o produto de uma patologia de base orgânica identificável, a recuperação não é esperada. completo, embora seja verdade que em alguns casos os sintomas desaparecem espontaneamente depois de um tempo tempo. Assim, diante de doenças psiquiátricas ou neurológicas, são realizados tratamentos para amenizar as consequências negativas da patologia, não para eliminar completamente nem o estupor nem as outras formas em que a doença se manifesta. expressar.

Posteriormente e após análise das causas, aplicar-se-á o tratamento correspondente a cada caso, de acordo com suas causas.

Referências bibliográficas:

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