Rodolfo Antuña: A revolução tecnológica está mudando a saúde

Se pensarmos no que significa a palavra "saúde", ideias e imagens mentais podem vir à mente. relacionadas com o (adequado) funcionamento do corpo humano: gozar de um estado saudável, com ausência de patologias. Porém, se ampliarmos o foco perceberemos que vai além do biomédico: há uma razão uma rede de sistemas de saúde, que são um fenômeno social.

A gestão da saúde é um desafio por esses dois motivos: sua tarefa é de grande importância para o ser humano, mas ao mesmo tempo envolve muitas pessoas e entidades que devem coordenar o trabalho e estabelecer um bom fluxo comunicativo. Além disso, à medida que se produzem avanços científicos e tecnológicos em saúde, cresce a diversidade de processos, recursos e estratégias a serem implementadas para cuidar do bem-estar dos cidadãos. Tendo isto em conta, é normal que surjam programas de formação especializada nesta área; Falaremos sobre isso nesta entrevista Rodolfo Antuña, professor e Diretor do Mestrado em Gestão e Gestão em Saúde da Universidade Internacional de La Rioja (UNIR).

Entrevista com Rodolfo Antuña: o futuro da gestão da saúde

Rodolfo Antuña é licenciado em Medicina e conta com mais de 30 anos de experiência no setor da saúde. Ele trabalhou como consultor na indústria de tecnologia de saúde, seguros e gestão de saúde. Ocupou cargos na Direcção Médica de vários hospitais; Foi Adjunto do Diretor Geral de Saúde nas secretarias de saúde de Castilla - La Mancha e Madri, além de Diretor Geral da Área de Saúde da província de Cuenca. Além disso, atualmente colabora no ensino universitário, sendo o Diretor Acadêmico da Mestrado em Gestão e Gestão em Saúde na UNIDADE. Hoje ele nos apresenta sua visão do futuro da gestão de saúde.

Em geral, como você vê o futuro da gestão da saúde em termos de implementação de novas tecnologias e como elas podem transformar o setor?

Os profissionais de gestão sabem que estamos imersos em uma revolução tecnológica que, sem dúvida, está mudando as formas de fazer as coisas na área da saúde. Os gerentes entendem sem a menor dúvida a oportunidade que isso representa e seus problemas estão mais no sentido de como fazer isso. implementação a partir da situação atual dos sistemas de saúde, entendendo como tal, os diferentes tipos de determinantes que enquadram a gestão; administrativas, legais, econômicas, as circunstâncias dos profissionais e, claro, as dos pacientes.

Sobre como isso poderia transformar o setor, o campo é muito amplo, mas de forma sintética eu diria que em muitas áreas que estão gradualmente integrar para impactar na eficiência, na sustentabilidade, na segurança, nos profissionais, etc., e, por fim, na estrutura e na forma de fazer as coisas saúde.

O campo é vasto, mas para citar alguns exemplos; as possibilidades de exploração massiva e rápida de dados e os modelos preditivos aplicáveis ​​à possibilidade de antecipar riscos de aparecimento de complicações e a sua utilidade em patologias crónicas, em tratamentos oncológicos, etc etc. Monitoramento virtualmente em tempo real de pacientes, diagnóstico por imagem, disponibilidade e precisão.

Essas e muitas outras melhorias apresentam aos gerentes mudanças na forma como monitoram, cuidam e gerenciam os pacientes e, portanto, na o redimensionamento de todo o tipo de recursos para responder a estas necessidades de forma mais rápida, eficiente e eficiente. Na minha opinião como professora de Gestão em Saúde, as mudanças no setor saúde vão nesta direção, tendo que incorporar essas transformações no quadro atual, mantendo uma visão de modernidade e redefinindo os pilares fundamentais da nossa prática."

Quais são os principais benefícios que tecnologias como processamento de big data podem trazer para organizações da área da saúde em termos de eficiência e tomada de decisão no atendimento ao paciente pacientes?

Se entendermos por eficiência a melhor relação entre o benefício para o paciente e o custo incremental desse benefício e se assumirmos que o paciente, a primeira coisa que ele quer é não ficar doente e se ficar doente, deve ser tratado o mais rápido possível e da melhor maneira possível (e em casa se necessário). possível) e que sua doença não progrida, todas as melhorias que otimizem essas premissas serão bem-vindas pelo paciente e pelo gerentes.

Da mesma forma, a tomada de decisão rigorosa em qualquer campo da gestão obviamente tem um importante suporte na experiência em seu sentido mais amplo; Se, além disso, a tecnologia permite antecipar cenários, obviamente reforça essa tomada de decisão. E isso vale também para o campo da epidemiologia, a distribuição previsível de uma doença baseada em uma série de fatores e os correspondentes implementação de medidas preventivas, como para a decisão de aplicar uma nova terapia, como para gerenciar a saturação de uma emergência ou uma lista de espera.

Acredito que as novas tecnologias e sistemas de informação fornecem ferramentas para, entre outras coisas, melhorar essa tomada de decisão e se as decisões forem melhores, os benefícios para o paciente e para o sistema também.

Quais você considera os maiores desafios enfrentados pelas organizações de saúde ao adotar e implementar essas novas tecnologias, especialmente no que diz respeito ao gerenciamento de dados e privacidade do pacientes?

Em geral, nos sistemas de saúde europeus, os dados clínicos são propriedade do paciente e o sistema de saúde é o guardião da sua segurança e confidencialidade. Pela regulamentação da LOPD, a manutenção da segurança dos dados é de responsabilidade dos gestores, e, no campo do Sistema de Saúde Pública espanhol, seu vazamento pode ter sérias consequências para eles e para o Sistema.

Por esta razão, todos os ministérios da saúde têm departamentos de segurança de dados muito exigentes e rigorosos no que diz respeito às garantias de segurança que as novas tecnologias contribuir. Neste sentido quero referir que cada vez mais os ministérios estão a exigir certificações reconhecidas na UE; ter garantias de valor local ou regional faz pouco sentido do ponto de vista empresarial, por isso cada vez mais Ministérios da saúde exigem certificações de segurança de fornecedores de tecnologia para seus sistemas e dispositivos no campo comunidade.

Portanto, a meu ver, simplesmente se a segurança não for garantida, a implantação de qualquer modelo de inovação tecnológica apresenta muitas dificuldades de acesso ao sistema de saúde.

Acredito que os desafios estão em adaptar as formas atuais de fazer as coisas nos sistemas de saúde a inovações que otimizem tempos em muitos processos clínicos, prevejam com maior certeza, aumentam a sensibilidade e especificidade dos diagnósticos, reduzem a variabilidade nos tratamentos, permitem acompanhar e tratar pacientes em tempo real onde quer que estejam, etc

Além disso, no Mestrado em Gestão e Gestão em Saúde da UNIR enfatizamos esses desafios mais relevantes. A utilização deste tipo de ferramentas obviamente obriga os gestores a reconsiderar as estruturas e distribuição de recursos humanos e materiais com os quais que atualmente as organizações de saúde devem continuar mantendo a universalidade, a equidade e a sustentabilidade, não esqueçamos, dos sistemas de saúde público.

Até que ponto existe o risco de o pessoal de saúde se limitar a aplicar fórmulas "pré-cozidas" por computador, sem entendê-las ou detectar possíveis falhas?

Um dos objetivos dos sistemas de saúde é melhorar a saúde da população, a forma como isso é feito, sempre respeitando os princípios éticos da assistência à saúde, não é de forma alguma idêntico em todos sites. São muitos os determinantes: paciente, sociológico, a própria estrutura de saúde, etc., que exigem a adaptação do sistema de saúde para cumprir o objetivo de melhorar a saúde. Nessas condições, acho que faz pouco sentido falar em aplicar –fórmulas pré-cozidas-.

Em resposta à sua pergunta, acredito que não há risco ou há risco mínimo por vários motivos. Primeiro e mais importante, porque, independentemente do cenário descrito acima, profissionais são profissionais. O cuidado de saúde – o que fazer – tem uma parte técnica e uma parte humana que é dada tanto pelo paciente quanto pelo profissional de saúde à sua frente.

Isso não pode ser substituído pela tecnologia e na relação diária médico-paciente há muitos casos em que a tecnologia simplesmente não tem nada o que dizer e atenção pessoal, respeito ao doente, confiança e, se me permite, carinho no trato com o paciente, fazer mais do que tudo tecnologia. Lá a tecnologia não tem lugar e nem as refeições pré-cozidas.

Em segundo lugar, porque se há sistema de saúde, são indicadores. Quando falamos em mortalidade, morbidade ou prevalência, estamos muito longe da relação direta médico/tecnologia-paciente; e a partir do indicador macropopulacional podemos "mergulhar" no microproblema, quase no local específico onde ele está ocorrendo e, como gestores, tomar providências para corrigi-lo.

Em outras palavras, existem atualmente muitas camadas de sistemas de informação que são indicadores de variabilidade em qualidade da atividade, seu custo e a satisfação dos usuários que também evitam essas hipotéticas Pré-cozido.

Outra coisa é que o suporte da relação médico-paciente é muito mais técnico e evita muitos contatos entre médico e paciente que, olhando desse futuro, eles podem parecer ociosos e essa tecnologia provavelmente salvará muitos deles, como, em muitos casos, já o faz. no momento.

Mas isso em nada altera o objetivo do sistema de saúde de melhorar a saúde, ao contrário, parece que pode tornar mais eficiente, embora a relação paciente-equipe médica como a conhecemos seja, muito provavelmente, menos freqüente.

Como as organizações de saúde podem se preparar adequadamente para a implementação dessas tecnologias, tanto em termos de infra-estrutura e treinamento de pessoal e mudança de cultura organizacional?

Com visão, consenso entre as partes, principalmente em um cenário tão politizado, do macro ao micro, com liderança transformacional e, se me permite, coragem. Isso é fácil de dizer, mas acho que tem que ser assim. Senão vamos ficar para trás e vai pagar, vamos pagar, atendimento ao paciente.

O sistema atual é altamente estressado por vários fatores; pela saturação, pelo esgotamento profissional, pela obsolescência de muitos recursos materiais, pela dimensionamento de recursos humanos, devido ao rigor orçamental e à inevitável necessidade de manter a sustentabilidade do sistema etc

A este modelo está sendo incorporada tecnologia que melhora a eficiência e embora possa aumentar o custos individuais é capaz de reduzir os custos populacionais, até porque prevê e previne mais e melhorar; sem contar as repercussões na estrutura de RH.

Pela minha experiência, acredito que essa revolução não parece que vai parar, muito menos desaparecer, então você tem que sentar, definir sua visão, planejar, etc. Ou, como eu disse, seremos deixados para trás.

Que recomendações daria às organizações da área da saúde que pretendem adotar novas tecnologias, como o big data, para tirar partido das suas vantagens e superar os desafios associados?

Reitero o que disse. Diante dos grandes desafios sociais, é preciso, antes de tudo, conhecer muito bem o cenário atual para depois ter uma visão quanto ao futuro, para planejar como chegar lá. depende dele, ter liderança e coragem para implementá-lo ou, como um chefe magnífico que eu havia dito anos atrás, ter -cobertura aérea- para poder levá-lo para capa.