Antagonistas e inibidores da recaptação de serotonina (AIRSs)

Dentre todos os problemas mentais, a depressão é, junto com o conjunto de transtornos ligados à ansiedade, um dos mais comuns no mundo. O tratamento deste tipo de problema tem sido algo que tem gerado extensas pesquisas em múltiplas disciplinas científicas, sendo uma delas a psicofarmacologia.

A partir desta disciplina foram geradas e sintetizadas diferentes alternativas terapêuticas, existentes em atualmente um grande número de substâncias que contribuem para aliviar a depressão e outras problemas. Um dos tipos de drogas sintetizadas é extremamente interessante, pois funciona de forma aparentemente contrária às outras drogas. Se trata de Antagonistas e inibidores da recaptação de serotonina ou AIRSs.

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Antagonistas e Inibidores da Recaptação de Serotonina: o que são?

Antagonistas e Inibidores de Recaptação de Serotonina ou AIRSs (Serotonin Antagonist and Reuptake Inhibitor ou SARIs em inglês) são um tipo de antidepressivo atípico

e outros relativamente novos, caracterizados por terem um mecanismo de ação incomum e aparentemente contrário ao modo como outros antidepressivos atuam.

Por um lado, inibem a recaptação da serotonina, o que aumenta os seus níveis no cérebro, mas por outro lado, exercem efeitos contrário a isso em certos receptores do mesmo, o que em princípio reduz a presença e ação deste neurotransmissor.

O principal e mais conhecido representante desse tipo de medicamento é a trazodona., medicamento com sucesso terapêutico tanto na depressão quanto em outras condições com características ansiosas. Outras substâncias como a nefazodona também apresentam características e mecanismos de ação desse tipo de medicamento, embora, como também atue em grande medida sobre outros neurotransmissores, às vezes eles não se enquadram nesta categoria. classificação.

Contudo, apesar do seu funcionamento atípico, este grupo de medicamentos demonstraram ser úteis no tratamento de sintomas depressivos bem como para outras condições e problemas mentais.

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Mecanismo de ação

Como mencionamos anteriormente, os antagonistas e inibidores da recaptação da serotonina têm um mecanismo de ação diferente em comparação com outros medicamentos semelhantes.

Os AIRS Eles têm um mecanismo duplo de ação, gerando principalmente dois tipos de alterações na química cerebral.

Por um lado, caracterizam-se por gerar um bloqueio na recaptação de serotonina em neurônios pré-sinápticos, o que torna esse neurotransmissor mais presente no espaço sináptico e pode ser utilizado pelos neurônios pós-sinápticos.

Por outro lado, a ação desse tipo de medicamento tem um efeito antagônico nos receptores 5HT2A e 5HT2C, impedindo que a serotonina atue sobre eles. É claro que nos receptores 5HT1A o efeito é agonista, facilitando efeitos semelhantes aos da serotonina.

É este último mecanismo de ação que torna a forma de atuação dos AIRS algo diferente e peculiar. se compararmos com outros tipos de antidepressivos mais conhecidos, possui propriedades ansiolíticas e hipnóticas.

Indicações terapêuticas de AIRSs

Os antagonistas da serotonina e os inibidores da recaptação são substâncias classificadas como antidepressivos, ou seja, Sua principal indicação é o tratamento da depressão maior.

Da mesma forma, esses medicamentos têm ação ansiolítica, o que os torna eficazes também no tratamento de diversas condições ligadas à ansiedade. Assim, têm sido utilizados (especificamente no que diz respeito à trazodona) em problemas como ansiedade disfunção erétil generalizada de origem psicogênica, bulimia nervosa, TOC ou síndromes de depressão. abstinência.

Também são usados ​​em problemas de sono, como insônia, porque Eles têm efeito hipnótico e sedativo. Este efeito também foi aproveitado em alguns casos de transtorno bipolar ou em distúrbios psicóticos, como esquizofrenia.

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Efeitos secundários

Como todos os medicamentos psicotrópicos, os AIRS podem ter vários efeitos colaterais. São comuns náuseas e vômitos (principalmente nas primeiras semanas), sedação e fadiga, cansaço, pressão baixa, edema ou visão turva.

Também pode haver o risco de a ideação suicida aparecer mais facilmente nas primeiras semanas, algo comum a muitos antidepressivos. O priapismo e as arritmias também podem aparecer e ter consequências em pessoas com problemas cardiovasculares anteriores.

Deve-se levar em consideração que o principal representante desses medicamentos é excretado no leite materno, por isso é contraindicado em gestantes e lactantes. Também em pessoas com problemas cardíacos e ataques cardíacos anteriores e problemas hepáticos ou renais. Cuidado especial deve ser tomado em casos de bipolaridade ou transtorno psicótico, pois pode favorecer uma mudança para sintomas maníacos ou o aparecimento de sintomas positivos, como alucinações e agitação.