Diagnóstico psicológico? Sim ou não?

Desde os primórdios da psicologia como ciência encarregada do estudo da mente e do comportamento humanos, inúmeras investigações foram realizadas para determinar as origens, consequências e fatores perpetuadores da grande maioria dos distúrbios psicológico.

Mas... Essa iniciativa tem algum inconveniente para nomear fenômenos psicológicos?

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Pesquisa sobre transtornos mentais

A American Psychiatric Association (APA) e a Organização Mundial da Saúde (OMS) são duas das organizações que gastaram mais tempo e esforço tentando entender mais profundamente Y fornecer esclarecimentos sobre como os transtornos mentais funcionam, quais são os sintomas associados a cada um deles, como detectá-los (quantos sintomas devem estar presentes para estabelecer um diagnóstico preciso e por quanto tempo), etc. Esta informação é refletida nos manuais de diagnóstico correspondentes: o Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais (DSM-V) e Classificação Internacional de Doenças (CID-10).

Também a APA e outras instituições como o Instituto Nacional de Saúde e Atenção Excellente (NICE) têm sido responsáveis ​​desde os anos 90 por verificar o que os tratamentos são os mais eficazes para cada tipo de transtorno, tentando estabelecer validações empíricas de diferentes formas de realização de um processo terapêutico.

Especificamente, a divisão 12 da APA, criou em 1993 um grupo de trabalho sobre a promoção e divulgação de tratamentos psicológicos baseados nas conclusões de suas pesquisas, levando à elaboração a partir de guias de tratamento com base teórico-prática adaptado às características de cada transtorno.

Por outro lado, a ação do NICE inclui a prestação de informação, educação e orientação, promoção da prevenção e proposição de formas de atuação na atenção básica e nos serviços especializado.

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Perspectivas diferentes para investigar

A principal diferença que podemos encontrar entre um organismo e outro é a forma como a APA se concentra na investigação de doenças. “Clássico” ou “puro”, enquanto o NICE aborda problemas que não necessariamente obedecem a um diagnóstico clínico, mas sim implementa estratégias para melhorar a saúde mental em geral (gravidez, adesão ao tratamento, suspeita de abuso na infância, bem-estar do idoso, etc.).

No caso da APA, “Purismo” é um fator que geralmente limita o desempenho clínico porque é raro um distúrbio aparecer em sua forma mais pura e mais facilmente reconhecível, mas sim que os critérios para outros transtornos (comorbidade) geralmente são atendidos ou apresentam variações de maior complexidade.

Portanto, na psicologia de hoje, temos uma ampla margem de pesquisa não apenas nas diferentes tipologias de transtornos que podemos encontrar, mas sobre quais são as formas mais adequadas de abordá-los (até data).

O diagnóstico psicológico é útil?

Normalmente, o procedimento quando algum tipo de tratamento psicológico deve ser realizado é comece com uma fase de avaliação. Nessa fase, a entrevista conhecida como clínica nos fornece muitas informações sobre a situação do paciente em questão.

Dependendo do fluxo de terapia a partir do qual cada psicólogo trabalha, as entrevistas podem ter um formato mais aberto ou mais estruturado, mas sempre com o objetivo de conhecer com maior profundidade o funcionamento e o ambiente da pessoa à sua frente.

A fase de avaliação pode permitir-nos estabelecer um diagnóstico se existe algum distúrbio, uma vez que algumas das dificuldades que surgem no consultas (conhecidas como códigos Z) não estão incluídas nos manuais de diagnóstico por serem consideradas situações / mudanças críticas na ciclo de vida mais do que transtornos mentais (casos de separação, insatisfação conjugal, dificuldades em controlar o comportamento dos filhos, duelos, etc.).

Em caso de transtorno, na fase de avaliação (na qual, além das entrevistas, podem ser utilizados questionários padronizados) teremos podido esclarecer os sintomas, o curso e a evolução do quadro do paciente, além de dar um nome à experiência que está vivendo.

Este diagnóstico, com base no exposto, permite-nos de uma forma muito útil saber com que dificuldade estamos interagindo e estabelecer o modo de tratamento mais adequado para cada pessoa, para que possamos resolver o problema da forma mais eficaz e eficiente possível.

Devemos sempre oferecer um diagnóstico?

Como profissionais de saúde, devemos ter em mente que cada pessoa é completamente diferente de qualquer outra, e que o que transmitiríamos a um paciente pode ser prejudicial a outro.

O diagnóstico ajuda os profissionais a entender e esclarecer a situação que temos diante de nós, bem como a traçar e planejar nosso modo de ação para resolvê-la. No entanto, devemos ter muito cuidado ao estabelecer os diagnósticos, pois os perigos são diversos:

O rótulo pode se tornar indiretamente uma definição da pessoa

Ou seja, não falamos mais em “X tem esquizofrenia”, mas podemos incorrer em “X é esquizofrênico”.

O diagnóstico pode levar à vitimização do paciente

Seja prudente ou não, estabeleça um diagnóstico pode fazer com que a pessoa seja absorvida pelo seu rótulo: "Não posso fazer X porque tenho agorafobia".

O diagnóstico mal detalhado pode levar a um estado de confusão no paciente

Se não forem fornecidas informações suficientes e o paciente não entender o que realmente está acontecendo com ele, é muito provável que “Preencher” as lacunas de informação com dados que você pode extrair de fontes menos confiáveis ​​do que um profissional de saúde, gerando expectativas negativas e irrealistas sobre seu estado mental.

O rótulo de diagnóstico pode gerar sentimentos de culpa

"Eu fiz algo para merecer isso."

Conclusão

Levando isso em consideração, nem é preciso dizer que para os psicólogos é extremamente difícil não estabelecer um diagnóstico mental da situação que nos é apresentada, uma vez que os rótulos diagnósticos torna mais fácil para nós entendermos as informações em nossos esquemas mentais.

Mas, apesar disso, se o paciente não solicitar diretamente um diagnóstico por algum motivo, é provável que você não precisa saber como se chama a experiência pela qual está passando, e apenas pesquisar resolva isso.

Por outro lado, se encontramos grande insistência em “rotular” o que está acontecendo, é importante que primeiro seja esclarecido se o pedido tem base sólida na pessoa ou pode ser influenciado e empurrado por outros meios com os quais se relaciona (links sociais, dados na internet, etc.).