A Técnica de Modificação do Viés de Atenção: características e usos

Embora existam múltiplas teorias, hoje ainda não existe uma definição clara e universal do conceito de cuidado. No entanto, o que se sabe com absoluta certeza é que este processo cognitivo básico é importante capital na origem e manutenção dos transtornos mentais e, em particular, nos transtornos de ansiedade.

Nas linhas a seguir iremos expor o impacto que a técnica de modificação de polarização de atenção está tendo, uma nova técnica psicológica atencional projetada para o tratamento de transtorno de ansiedade social ou fobia social.

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O cuidado e o tratamento de transtornos mentais

Como Shechner et al. (2012), a atenção é um processo básico que engloba diferentes funções cognitivas que permitem ao cérebro priorizar o processamento de determinadas informações. O fato de atender ou não a determinados estímulos ou informações pode afetar o desenvolvimento da pessoa, uma vez que atenção é a base da memória e da aprendizagem. Você só pode aprender e memorizar experiências das quais está participando.

De acordo com o DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais), a fobia social é caracterizada por um “medo ou ansiedade intensa em uma ou mais situações sociais em que o indivíduo é exposto a possível exame por outros pessoas".

A pessoa tem medo de se comportar de uma determinada maneira que pode ser valorizada negativamente por aqueles ao seu redor. Quer dizer, medo de ser julgado por outros e rejeitado por seu desempenho em uma situação com várias pessoas. Essas situações podem variar de dar uma palestra para um grande público a uma simples conversa com alguém que você conhece.

Najmi, Kuckertz e Amir (2011), mostraram que as pessoas com ansiedade atendem seletivamente a elementos do ambiente que consideram ameaçador, deixando de atender ao resto do ambiente, no qual poderiam se encontrar neutras ou positivo. Esse viés de atenção geralmente gera julgamentos errôneos que resultam em aumento da ansiedade e persistência do transtorno em longo prazo.

Por exemplo, se uma pessoa com transtorno de ansiedade social estivesse fazendo uma apresentação oral para um público de 20 pessoas, embora 16 as pessoas estavam prestando atenção na apresentação e mostrando interesse, se uma pessoa estava bocejando, outra estava brincando com isso celular e dois outros conversando, o locutor apenas olharia para essas últimas ações, interpretando que sua execução está sendo catastrófica e entediado, levando ao aumento da ansiedade e, portanto, a uma maior probabilidade de cometer erros e até piorar seu desempenho, acompanhada por uma maior persistência do medo de falar em público no futuro.

Pelo contrário, se a pessoa não sofresse de ansiedade social, possivelmente o comportamento desses quatro indivíduos passaria despercebido, e o interpretaria como falta de sono e / ou interesse no assunto daquelas pessoas em particular e não dos seus próprios execução.

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Modificação do viés de atenção

Nesse contexto, Amir et al. (2009) criado uma técnica virtual para corrigir esse viés de atenção. O paciente é instruído a ficar na frente de um computador e determinar a aparência das letras "e" ou "f" o mais próximo possível. o mais rápido possível e tentando não errar usando o mouse (“e” botão esquerdo, “f” botão direito) para múltiplos ensaios.

A chave é que, durante todas as tentativas, antes do aparecimento da carta, duas imagens de rostos são apresentadas: um rosto com uma expressão neutra e um rosto com uma expressão de nojo ou rejeição. Em 80% das tentativas, a letra "e" ou "f" sempre aparece onde momentos antes a face neutra estava localizada. Desse modo, mesmo que não seja dada uma ordem explícita para não atender aos rostos da rejeição, a pessoa inconscientemente aprende a não prestar atenção aos estímulos que teme.

Apesar da simplicidade da técnica, esses autores conseguiram, em 8 sessões de 20 minutos ao longo de 4 semanas, que 50% de pacientes com fobia social reduzem os sintomas e não podem ser diagnosticados de acordo com os critérios do DSM. Outros autores, como Boettcher et al. (2013) e Schmidt et al. (2009) obtiveram resultados semelhantes em seus experimentos.

Esta técnica não é isenta de controvérsias

De acordo com Amir, Elias, Klumpp e Przeworski (2003), o verdadeiro viés nos transtornos de ansiedade, e especificamente na ansiedade social, é não ser hipervigilante diante de estímulos ameaçadores (faces de rejeição) -por que detectar aquelas coisas que podem potencialmente nos prejudicar é um preconceito que todos os humanos compartilham e que nos ajudou a sobreviver por milhares de anos-, mas o que uma vez que essas ameaças são detectadas, elas não podem ser ignoradas pela pessoa.

Portanto, o viés que causa a persistência do distúrbio é a incapacidade de "desenganchar atenção à ameaça, e modificar o viés de atenção atuaria eliminando este impossibilidade.

No entanto, evidências recentes sugerem que as perspectivas é muito mais complicado do que pode parecer à primeira vista. Klump e Amir (2010) descobriram que projetar a tarefa para atender rostos ameaçadores em vez de neutros também produz uma diminuição na ansiedade. Yao, Yu, Qian e Li (2015) realizaram o mesmo experimento, mas usando figuras geométricas em vez de estímulos emocionais e também observou uma diminuição no sofrimento subjetivo dos participantes.

Cudeiro (2016), tentou medir o viés do gancho de atenção por meio de um paradigma experimental de movimentos. ocular e não obteve evidências conclusivas de que o viés realmente existia ou poderia pelo menos ser medido empiricamente.

Em suma, ainda não está claro quais são os mecanismos de ação subjacentes a esta técnica. Pesquisas futuras terão que ser direcionadas a replicar os estudos de eficácia e determinar esses possíveis mecanismos de ação.

Referências bibliográficas:

• Amir, N., Elias, J., Klumpp, H. e Przeworski, A. (2003). Viés de atenção à ameaça na fobia social: processamento facilitado da ameaça ou dificuldade em desviar a atenção da ameaça? Behavior research and therapy, 41 (11), 1325-1335.
• Amir, N., Beard, C., Taylor, C. T., Klumpp, H., Elias, J., Burns, M. e Chen, X. (2009). Treinamento de atenção em indivíduos com fobia social generalizada: um ensaio clínico randomizado. Jornal de consultoria e psicologia clínica, 77 (5), 961-973.
• Boettcher, J., Leek, L., Matson, L., Holmes, E. A., Browning, M., MacLeod, C.,... e Carlbring, P. (2013). Modificação do viés de atenção baseada na Internet para ansiedade social: uma comparação aleatória e controlada de treinamento para sinais negativos e treinamento para sinais positivos. PLoS One, 8 (9), e71760. doi: 10.1371 / journal.pone.0071760.
• Cudeiro González, J. PARA. (2016). Modificação do viés de atenção em transtornos de ansiedade: uma abordagem para mecanismos explicativos. Minerva, 1-40
• Klumpp, H. e Amir, N. (2010). Estudo preliminar do treinamento de atenção para rostos neutros e ameaçadores na reatividade ansiosa a um estressor social na ansiedade social. Terapia Cognitiva e Pesquisa, 34 (3), 263-271.
• Schmidt, N. B., Richey, J. A., Buckner, J. D. e Timpano, K. R. (2009). Treinamento de atenção para transtorno de ansiedade social generalizada. Journal of anormal psychology, 118 (1), 5-14.
• Shechner, T., Britton, J. C., Pérez-Edgar, K., Bar-Haim, Y., Ernst, M., Fox, N. PARA.,... e Pine, D. S. (2012). Vieses de atenção, ansiedade e desenvolvimento: em direção ou afastamento de ameaças ou recompensas? Depressão e ansiedade, 29 (4), 282-294.