Como reconhecer a síndrome do álcool fetal?

Sempre ouvimos dizer que beber durante a gravidez faz mal ao bebê, mas pouco se tem falado sobre as possíveis consequências. Hoje em dia síndrome alcoólica fetal É um fenômeno que, felizmente, está tendo mais visibilidade para uma maior e mais precoce detecção pelo profissionais, e para que as famílias se sintam mais bem cuidadas e orientadas na criação de seus filhos com este doença.

• Artigo relacionado: "Alcoolismo: estes são os efeitos da dependência da bebida"

O que é SAF?

A chamada síndrome do álcool fetal, também conhecida como FAS, foi identificada em 1973 por Kenneth Lyons Jones e David W. Smith. Esses investigadores encontraram um padrão comum de membros e características faciais, defeitos cardiovasculares associados a deficiências de crescimento pré-natal e atrasos no desenvolvimento (Jones et al 1973, p. 1267).

Entre as características comuns encontradas, embora nem sempre como veremos mais tarde, há uma aparência característica: baixa altura, baixo peso, cabeça pequena, má coordenação, baixo QI, problemas de comportamento e surdez ou deficiência visual. O rosto dessas crianças apresenta uma separação entre os olhos um pouco maior do que a das outras crianças e, talvez como característica mais característica, a prega nasolabial é lisa.

Como identificar a síndrome alcoólica fetal?

As razões pelas quais os pais procuram a consulta para a síndrome do álcool fetal são principalmente as seguintes:

• Dificuldades de aprendizagem e dificuldade na escola.
• Atrasos de fala e linguagem.
• Comportamento hiperativo
• Dificuldades de atenção e memória.
• Dificuldade no controle dos impulsos, transgressão das regras devido à dificuldade em aprender as consequências.
• Sentindo não estar ouvindo, parece que eles devem repetir sempre a mesma coisa para eles e eles continuam a ignorá-lo.

Sempre que beber álcool, o bebê pode sofrer de SAF?

Nem todas, mas algumas das mulheres alcoólatras crônicas podem ter filhos que sofrem dos chamados Síndrome Fetal do Álcool (FAS), o maior grau de envolvimento no espectro de transtornos do espectro do álcool (TEAF). É uma patologia presente ao nascimento que consiste em um conjunto de malformações no desenvolvimento do córtex cerebral. Ele pode aparecer em imagens cerebrais como uma imagem normal do cérebro, já que às vezes são sutis.

Devido à sua dificuldade de aprendizado devido aos danos nos sistemas envolvidos no correto funcionamento da memória, essas crianças têm dificuldade em aprender e, portanto, podem realizar comportamentos disruptivos ou ilegais que os levem a cometer crimes, não por excesso de agressividade, mas por causa de uma falta de distinção entre o que é certo ou errado, envolver-se em comportamentos inadequados e com o perigo de ser altamente influenciado por outras.

Esses meninos e meninas também mostram uma tendência estatística de se envolver em atividades sexuais de risco e são mais vulneráveis ​​ao vício em drogas.

É comum eles terem dificuldades nos estudos, se envolverem em problemas com a polícia e até passarem um tempo em internatos ou centros juvenis, podendo acabar na prisão e famílias em dívida para pagar fiança ou penalidades.

Tipos de SAF

Atualmente podemos distinguir 4 classificações dentro do TEAF.

1. SAF

Esta categoria inclui casos com ou sem história confirmada de exposição fetal ao álcool.

2. SAF parcial

Ocorre com ou sem história confirmada de exposição fetal ao álcool.

4. Defeitos congênitos relacionados ao álcool (ARBD)

Presença de anormalidades físicas e outras malformações orgânicas relacionadas ao álcool que requer confirmação de exposição pré-natal ao álcool (por declaração da mãe ou por análise laboratorial).

5. Transtorno de neurodesenvolvimento relacionado ao álcool (ARND)

Não há presença de anormalidades físicas ou retardo de crescimento. Requer a confirmação da exposição pré-natal ao álcool (por declaração da mãe ou por análise laboratorial).

Dificuldade de diagnóstico

Muitas das crianças com FAS são crianças adotadas, especialmente de acordo com dados recentes da Rússia e da Ucrânia. Porém, para os pais que não são adotantes, existe um estigma e ao mesmo tempo um certo preconceito por parte do profissional que deve fazer a pergunta comprometido no consumo de álcool durante a gravidez, mesmo falando de uma síndrome de classe típica de pais de nível social desfavorecido ou marginal.

Nos últimos anos, as associações de adoção e órgãos públicos começaram a fornecer informações e treinamento sobre a possibilidade de crianças adotadas apresentarem SAF, principalmente se vierem de países de alto risco como o nomeado, alcançar alguma preparação psicológica para pais adotivos e que eles podem saber que essa possibilidade existe.

A maioria dos pais chega à consulta depois de uma longa peregrinação e vários diagnósticos. Recentemente as coisas estão melhorando porque, em Barcelona, ​​o Vall d'Hebrón e o Hospital Joan de Déu estão passando por um grande trabalho de investigação onde dispõem de unidades de profissionais especializados no diagnóstico e investigação de SAF.

A definição comum seria uma criança difícil, que tem problemas para concentrar e manter a atenção, muitas vezes diagnosticado com déficit de atenção com ou sem hiperatividade, TDAH. Porém, a criança com TDAH tende a ter hábitos de cuidado mais conservados, no dia a dia, maiores habilidades sociais e apresentam mais problemas de atenção sustentada, enquanto no FASD há mais problemas de atenção dividido.

Nós também podemos encontrar crianças que foram diagnosticadas com ASD, transtorno do espectro do autismo. No entanto, ao contrário do ASD, as crianças com APS não apresentam ecolalia, estereótipos, desejo social e expressam claramente uma ampla gama de emoções, embora seja verdade que lhes seja difícil regulá-las, principalmente na intensidade, e tenham dificuldades em questões relacionadas com a teoria da mente. Descrita pelo psicólogo e antropólogo Gregory Bateson, a teoria da mente é definida como a "capacidade de refletem e compreendem as suas próprias e as outras sensações ”normalmente adquiridas entre 3-4 anos (Pozo J.I, 1998).

E assim que tivermos o diagnóstico?

As diretrizes comuns para famílias que foram mais eficazes no comportamento de seus filhos são as seguintes.

• Consistência, com padrões estáveis, rotinas claras, conciso e de preferência com suporte visual.
• As regras escritas, com suporte visual e com consequências igualmente discutidas, imediatas à ação que queremos reduzir ou aumentar.
• Repita, repita e repita. É importante lembrar que eles têm sérios problemas de aprendizagem devido ao comprometimento da memória.
• Carinho e demonstrações de afeto.

Autor: Raquel Montero León. Psicóloga infantil e adolescente na ARA Psychology.

Referências bibliográficas:

• Alonso Esteban, Y. e Alcantud Marín, F. (2011). Síndrome do Álcool Fetal e Distúrbios do Espectro Alcoólico Fetal: Nível de conhecimento e atitudes dos profissionais de saúde socioambiental. III Programa do Ciclo: Pesquisa em Psicologia.
• Evrard, G. (2008). Alterações no desenvolvimento cerebral no alcoolismo materno-fetal: papel do sistema serotonérgico e da astroglia. Sobre: https://www.researchgate.net/publication/265965043_Alteraciones_del_desarrollo_cerebral_en_el_alcoholismo_materno-fetal_rol_del_sistema_serotoninergico_y_de_la_astroglia.
• Landgraf M.N., Nothacker M., Heinen F. (2017). Diagnóstico da síndrome do álcool fetal (FAS): versão da diretriz alemã 2013. Departamento de Neurologia Pediátrica e Medicina do Desenvolvimento, Hospital Infantil Dr. von Hauner, Ludwig-Maximilians, Universidade de Munique, Lindwurmstrasse 4, 80337 Munique, Alemanha.
• Montoya Salas, K. (Setembro 2011). Síndrome alcoólica fetal. Med. perna. Costa Rica. vol.28 n.2 Heredia. Recuperado de http://www.fundacionmencia.org/noticias/sindrome-alcoholico-fetal/.
• Well Municio, J. EU. (1999) Aprendizes e professores. Madrid: Aliança Editorial.
• Svetlana Popova, PhD Shannon Lange, MPH Charlotte Probst, MSc Gerrit Gmel, MSc Prof Jürgen Rehm. (2017). Estimativa da prevalência nacional, regional e global do uso de álcool durante a gravidez e síndrome alcoólica fetal: uma revisão sistemática e meta-análise. Volume 5, ISSUE 3, Pe290-e299. Acesso aberto ao PhD Publicado: DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X (17)30021-9.