Confabulações: definição, causas e sintomas comuns

O fenômeno da memória humana é uma das funções cognitivas mais estudadas ao longo da história da ciência, pois além de extremamente complexo, é também altamente traiçoeiro.

Um dos fenômenos que distorcem a realidade das pessoas é a conspiração, entendidos como falsos produtos da memória.

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O que são conspirações?

As conspirações constituem um fenômeno curioso e difícil de explicar. Em primeiro lugar, pode ser definido como um tipo de memória falsa devido a um problema de recuperação de memória.

Mas existem diferenças entre falsas memórias e conspirações, e é que estas vão além da categoria de normal; seja pela alta frequência com que aparecem, seja pela sua estranheza.

Por outro lado, quem as sofre não tem consciência disso, passa a tomar essas memórias por genuínas e não duvida de sua veracidade. O conteúdo das conspirações varia muito de uma pessoa para outra, e pode conter desde histórias relacionadas a as experiências do paciente ou de outras pessoas, ou para se tornarem construções genuínas completamente inventadas pelo paciente.

Além disso, o grau de credibilidade também pode variar de pessoa para pessoa. Conseguir conter desde as histórias mais comuns (contando que ele foi comprar pão) e, portanto, verossímeis; até mesmo as histórias mais absurdas e desproporcionais (contando que alguém foi abduzido por alienígenas).

Classificação de conspirações: Kopelman vs. Schnider

Ao longo da história, as conspirações foram classificadas de acordo com quatro critérios:

• Conteúdo: diferenciada em limites de verdadeiro ou falso, probabilidade de ocorrência, positiva ou negativa, etc.
• Como eles aparecem: provocado ou espontâneo.
• Terrenos em que se manifesta: autobiográfico, episódico, semântico geral ou semântico pessoal.
• Síndrome clínica em que aparece.

Porém, a classificação mais aceita pela sociedade científica é a feita por Kopelman. Que considerou que o mais relevante a ter em conta era a forma como estas surgiram; distinguindo-se em dois tipos. São os seguintes.

1. Conspirações espontâneas

São os menos frequentes e geralmente relacionados a outra síndrome amnésica integrada com outra disfunção.

2. Conspirações causadas

Esses fenômenos são muito mais frequentes em pacientes amnésicos e são observados durante a aplicação de um teste de memória. Eles são semelhantes aos erros que uma pessoa saudável pode apresentar ao tentar memorizar algo com um intervalo de retenção prolongado, e pode representar uma resposta habitual com base em uma memória alterado.

Outra classificação foi a proposta por Schnider, que os ordenou em quatro gêneros de acordo com os diferentes mecanismos de produção. Embora esses agrupamentos não sejam universalmente válidos na comunidade científica, eles podem ajudar o leitor a entender do que tratam.

3. Intrusões provocadas simples

Este termo inclui as distorções que aparecem quando a pessoa é pressionada a relembrar os detalhes de uma história. Um exemplo seria quando a pessoa tenta se lembrar de uma lista de palavras e inconscientemente introduz novas palavras que não estão nela.

Segundo Schnider, esses tipos de intrusões não correspondem a um mecanismo de recuperação específico.

4. Conspirações momentâneas

Eles se referem às declarações falsas que um paciente faz quando é solicitado a fazer um comentário em uma conversa. Em comparação com outras confabulações de conteúdo mais fantásticas, elas podem ser completamente plausíveis e credíveis por parte do ouvinte, embora possam ser incompatíveis com o estado atual da pessoa e sua circunstâncias.

Por exemplo, o paciente pode relatar que vai fazer uma viagem ao exterior quando, de fato, está internado no hospital.

As conspirações momentâneas são as mais comuns de todas, mas ainda não são totalmente compreendidas, portanto não está claro se possuem um mecanismo próprio.

5. Conspirações fantásticas

Como o nome sugere, essas conspirações não têm base na realidade; e são frequentes em pacientes com demências paralíticas e psicose.

Essas conspirações são absolutamente inconcebíveis do ponto de vista lógico e completamente sem sentido. Além disso, se não forem acompanhados do comportamento que lhes corresponde.

Causas

Normalmente, o relato de confabulações é típico de pacientes com danos às áreas pré-frontais do cérebro, especificamente o prosencéfalo basal; incluindo aqui as áreas orbitofrontal e ventromedial.

Os transtornos e doenças que apresentam o maior número de conspirações são os seguintes:

• Síndrome de Wernike-Korsakoff
• Tumores cerebrais
• Encefalite herpes simplex
• Demências fronto-temporais
• Esclerose múltipla
• Infartos da artéria cerebral comunicante anterior

Por outro lado, do ponto de vista neuropsicológico, distinguem-se três hipóteses, que se diferenciam no grau em que o comprometimento da memória afeta as conspirações. São as hipóteses voltadas para a disfunção da memória, voltadas para a disfunção executiva ou a hipótese dupla.

1. Disfunção de memória

Esta primeira suposição é baseada na ideia de que amnésia é uma condição necessária para o paciente conspirar. Na época, as conspirações foram consideradas uma forma diferente de amnésia. Uma crença que ainda é mantida hoje, uma vez que estes aparecem predominantemente em distúrbios neurológicos que levam ao comprometimento da memória.

A partir dessa hipótese, insiste-se que as conspirações são uma forma de "preencher" as lacunas deixadas pela amnésia.

2. Disfunção executiva

A função executiva inclui habilidades cognitivas autodirigidas internamente com um objetivo específico. Essas funções direcionam nosso comportamento e nossa atividade cognitiva e emocional.

Portanto, esta hipótese estabelece que as conspirações são resultado de problemas nesta função executiva. A evidência de apoio a esta teoria é que tais confabulações diminuem quando o funcionamento executivo melhora.

3. Hipótese dupla

A terceira e última hipótese sustenta que a produção de conspirações deve-se ao envolvimento conjunto de procedimentos deficientes tanto ao nível da memória como do funcionamento executivo.

Modelos explicativos de conspirações

A dificuldade de definir conspirações de forma concreta, explicando-as como falsas memórias, mas que são totalmente verdadeiras para o paciente; torna necessária a elaboração de modelos explicativos por parte dos pesquisadores.

Durante o início das investigações sobre confabulações, as modelos insistiam que estas surgiam da necessidade, por parte do paciente, de compensar as lacunas de memória. Porém, apesar de levar em consideração os aspectos emocionais, esse modelo está hoje superado.

Por outro lado, da neuropsicologia existem várias sugestões para explicar este fenômeno. Estes estão agrupados entre aqueles que definem as conspirações como um problema de temporalidade e aqueles que dão maior relevância ao processo de recuperação.

1. Teorias da temporalidade

Essa teoria sustenta que um paciente conivente sofre de um senso distorcido de cronologia. Nesse sentido, os pacientes são capazes de lembrar o que aconteceu, mas não a ordem cronológica adequada.

A teoria da temporalidade é apoiada pela observação de que a maioria das conspirações pode encontrar sua origem em uma memória verdadeira, mas deslocada.

2. Teorias de recuperação

A memória humana é considerada um processo reconstrutivo, e as conspirações são um grande exemplo disso.

Segundo essas teorias, as conspirações são produto de um déficit no processo de recuperação da memória. A evidência mais forte é que afeta tanto as memórias mais distantes quanto aquelas adquiridas com o déficit instalado.

Ainda assim, a recuperação de memórias não é um processo único, então seria necessário determinar quais aspectos específicos são aqueles que estão deteriorados.