Estereotipias na infância: tipos e distúrbios associados

Em algumas ocasiões, teremos observado como uma criança executava comportamentos ou movimentos repetitivos que, com certeza, temos relação direta com tiques, manias da criança ou tentativas de ligar para o atenção. E embora em alguns casos possa ser o caso, em outros podem ser estereótipos infantis.

Ao longo deste artigo vamos falar sobre estereótipos na infânciaDescreveremos como identificá-los, bem como as diferentes classificações, seus diagnósticos e os possíveis tratamentos para eles.

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O que são estereótipos infantis?

Estereotipias ou movimentos estereotipados são considerados como um distúrbio de movimento hipercinético. Isso significa que há um excesso de movimentos ou reações das extremidades e da face. Embora essa alteração possa ocorrer em qualquer idade, são bastante comuns em crianças e podem ser decorrentes de um distúrbio de movimento estereotipado.

Nos estereótipos infantis, Estes podem se manifestar por meio de movimentos semi-voluntários, repetitivos e rítmicos

, aparentemente impulsivos ou impetuosos e que não são realizados para qualquer fim ou fim específico. Além disso, são chamados de estereotipados porque sempre seguem um padrão fixo e a criança sempre os realiza da mesma forma.

Esses movimentos incluem balançar, coçar, cutucar o nariz, bruxismo, cabeçadas, arremessos de objetos, vocalizações repetitivas, mordidas de lábios ou dedos, palmas sem motivo ou qualquer reação motora que sempre apresenta o mesmo padrão.

Para ser mais específico, os movimentos estereotipados têm as seguintes características:

• São semi-voluntários, o que significa que podem parar se a pessoa desejar.
• São repetitivos.
• Eles podem ser rítmicos ou na forma de contração muscular.
• Eles não têm propósito ou finalidade.
• Eles são coordenados.
• Eles podem parar quando a pessoa está distraída ou inicia alguma outra tarefa ou atividade.

A incidência desta deficiência motora de, aproximadamente, entre 3 e 9% da população entre 5 e 8 anos, com maior incidência em crianças com diagnóstico de Transtorno Invasivo do Desenvolvimento (TGD), dentro do qual ocorre com uma incidência entre 40% e 45%.

Em crianças sem qualquer tipo de diagnóstico psicológico ou motor, esses movimentos costumam ser realizados inconscientemente, como forma de aliviar a tensão, bem como em momentos de frustração ou tédio.

Diferenças com tiques e compulsões

Embora à primeira vista possam parecer movimentos muito semelhantes, existem diferenças fundamentais entre movimentos estereotipados, tiques e compulsões.

No caso de tiques, embora estes também se apresentam como movimentos repetitivosAo contrário das estereotipias, são totalmente involuntárias, de menor duração e em muitos casos a pessoa nem percebe que as está vivenciando.

Por outro lado, as compulsões também consistem em movimentos repetitivos que requerem alguma coordenação. No entanto, estes eles têm um propósito, para reduzir sentimentos de angústia ou desconforto causado pelos pensamentos obsessivos que os acompanham.

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Quando e por que eles aparecem?

Embora ainda não tenha sido possível determinar exatamente qual é a causa do aparecimento de estereótipos em crianças, existe uma série de teorias que apontam para a possibilidade de uma causa psicológica ou comportamental relacionada ao aprendizado da criança, e para a probabilidade de que realmente haja uma base neurobiológica que causa isso.

Seja como for, o início dos movimentos estereotipados tende a ocorrer antes que a criança chegue aos 3 anos. anos de idade e deve apresentar pelo menos 4 semanas para ser diagnosticado como tal.

Esses movimentos semivoluntários são geralmente mais intensos durante as horas de sono, quando a criança se sente muito estressada, quando os níveis de ansiedade aumentam, durante a realização de uma tarefa que exige muita concentração, quando estão cansados ​​ou entediados ou quando são submetidos ao isolamento sensorial.

Como mencionado acima, em grande parte dos casos, esses movimentos tendem a diminuir de intensidade ou desaparecer quando a criança inicia alguma outra atividade ou tarefa. Sabendo disso, uma vez iniciados os movimentos, os pais podem tentar chamar a atenção da criança. criança e envolvê-la em alguma tarefa agradável para que, desta forma, os movimentos cessem estereotipado.

Tipos de estereótipos infantis

As estereotipias infantis são classificadas de acordo com a presença ou não de outras alterações, de acordo com o número de grupos musculares envolvidos ou de acordo com a forma como se manifestam.

1. Estereótipos primários / secundários

As estereotipias primárias são consideradas quando ocorrem em crianças sem qualquer tipo de distúrbio ou alteração do desenvolvimento, enquanto as secundárias ocorrem em menores com distúrbios neurológicos o que autismo, transtorno de desenvolvimento intelectual ou déficits sensório-motores.

Além disso, as estereotipias primárias, que não estão associadas a nenhuma outra alteração, tendem a apresentar melhor prognóstico, pois, em geral, tendem a desaparecer com o tempo.

2. Estereotipias motoras / fônicas

Neste segundo subgrupo, os estereótipos são divididos em estereotipias motoras, quando se manifestam por meio de movimentos, ou estereótipos fônicos no caso de vocalizações ou sons orais.

3. Estereótipos simples / complexos

Finalmente, quando a criança faz movimentos simples ou ruídos guturais, eles podem ser classificados como estereotipias simples, enquanto que se forem movimentos ou atividades ou vocalizações mais complexas e coordenadas, são chamados de estereotipias complexo.

Como eles podem ser diagnosticados?

Nos casos em que os pais ou responsáveis ​​pela criança percebam uma possível presença de maneirismos, é recomendado vá a um especialista que possa fazer o diagnóstico correto deles.

Para isso, é realizada uma avaliação clínica da criança por meio da observação direta da criança. Porém, caso haja alguma dúvida quanto ao diagnóstico, uma série de exames podem ser realizados. testes físicos, como EEGs, ressonâncias magnéticas ou mesmo avaliação usando uma série de questionários especializado.

Dessa forma, a possibilidade de que movimentos estereotipados façam parte de uma condição mais ampla também pode ser descartada. como distúrbios epilépticos, TOC ou TDAH.

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Existe um tratamento?

Na grande maioria dos casos de estereótipos infantis, não é necessário recorrer ao tratamento, pois, mesmo nos casos de estereótipos secundários, estes geralmente não são prejudiciais. Além disso, nos estereótipos primários, eles tendem a desaparecer com o tempo.

Não obstante, em casos de maior gravidade ou em que a criança desenvolveu comportamentos autolesivos ou que representam perigo, uma abordagem terapêutica pode ser realizada por meio de intervenção psicológica ou por meio de tratamento farmacológico.

Em relação às intervenções psicológicas, existe um grande número de terapias específicas, como terapia de contenção mecânica ou reversão de hábitos, que foram considerados altamente eficazes no tratamento de movimentos estereotipados.

Por fim, apesar de o tratamento farmacológico ter demonstrado menor taxa de sucesso, em alguns casos é possível recorrer à administração de medicamentos como benzodiazepínicos, antiepilépticos, neurolépticos atípicos ou inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), entre muitos outros.