Tipos de taquicardia: sintomas e possíveis causas

Todos nós já sentimos nossos corações disparar às vezes. Vemos alguém que nos atrai, ficamos nervosos ou estressados, temos uma crise de ansiedade, fazemos exercício... o nosso coração dispara mais ou menos em todos estes casos.

Porém, por vezes, a referida aceleração é excessiva e até perigosa, ultrapassando os valores normais e pode necessitar de intervenção médica. Estamos falando de taquicardias. Neste artigo veremos os principais tipos de taquicardias, seus sintomas e possíveis causas.

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Taquicardia: conceito e sintomas

Entendemos por taquicardia tudo isso aceleração ou aumento da frequência cardíaca que excede os valores considerados normais. Esse valor é geralmente em torno de cem batimentos por minuto em indivíduos adultos. Assim, aquelas pessoas que tinham frequência cardíaca superior a cem batimentos por minuto sofreriam taquicardia, que poderia chegar a cerca de quatrocentos. É uma arritmia ou alteração da frequência cardíaca, como a bradicardia (embora a última seja a oposto à taquicardia, ou seja, na bradicardia a frequência cardíaca diminui, enquanto na taquicardia ela acelera).

Aumento exagerado da frequência cardíaca faz com que o coração bombeie sangue muito rapidamente, não sendo capaz de transportar oxigênio suficiente para o resto do corpo. Embora a maioria dos que nos ocorrem não envolvam danos graves, eles podem reduzir a expectativa de vida do músculo cardíaco e podem predizer e até causar infartos do miocárdio.

Alguns dos sintomas típicos da taquicardia são a presença de tonturas, sensação de asfixia e fraqueza (devido à falta de oxigênio), bem como dificuldades respiratórias. A presença de palpitações, tremores no peito e dores no peito é comum.

Taquicardia também pode causar alterações no nível de consciência, incluindo síncope ou desmaios. No entanto, em alguns casos, as taquicardias são assintomáticas, o que acarreta o risco de detectá-las tarde demais.

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Fatores de risco e possíveis causas

O coração humano é um órgão que pode ser afetado por um grande número de elementos, tanto físicos quanto psíquicos. Desta forma, a presença de algum tipo de arritmia ou alteração da freqüência cardíaca como taquicardia pode ter origens muito diversas. Estas são as causas mais frequentes.

• Hipertensão
• Arteriosclerose
• Doenças coronárias
• Doenças pulmonares
• Abuso de substâncias
• Desequilíbrio eletrolítico
• Tumores
• Infecções
• Esforço físico excessivo
• Crise de ansiedade ou estresse excessivo
• Administração de medicamentos antiarrítmicos
• Falta de oxigênio
• Cicatrizes no músculo cardíaco
• Problemas de tireóide
• Colesterol alto
• Diabetes (em alguns casos de hipoglicemia)

Diferentes tipos de taquicardias

Existe uma grande variedade de elementos que podem causar taquicardia. Esses elementos causam algum tipo de alteração morfológica ou funcional de qualquer parte do coração. Assim, podemos encontrar os seguintes tipos de taquicardia.

1. Taquicardia sinusal

Esse tipo de taquicardia é o que geralmente ocorre durante episódios de ansiedade, em estados de anemia, em pessoas com insuficiência cardíaca, após exercício ou consumo de substâncias como o álcool. Não requer tratamento em si mesmo, embora seja necessário influenciar o elemento que o causou.

2. Taquicardias supraventriculares

É uma aceleração da freqüência cardíaca cuja origem pode ser encontrada nas alterações no funcionamento dos átrios, as câmaras superiores do coração. Eles também podem ocorrer devido a problemas no nó atrioventricular, o nó que une os átrios e os ventrículos. Existem diferentes tipos de taquicardias supraventriculares, como o seguinte.

Taquicardia atrial

Esses tipos de taquicardia ocorrem em uma área específica dos átrios. Eles duram muito tempo e muitas vezes são difíceis de remover. Eles tendem a se originar de condições crônicas, como bronquite, e precisam ser tratados com medicamentos ou mesmo uma cirurgia pode ser necessária para restaurar a função normal.

Fibrilhação auricular

Durante um episódio de fibrilação atrial, a frequência cardíaca começa a acelerar, apresentando alterações irregulares no padrão de batimento cardíaco. É comum em idosos.

É o tipo mais comum de arritmia e pode ou não causar sintomas. No entanto, está relacionado ao aparecimento de trombos e ataques isquêmicos. Deve ser tratado farmacologicamente para interromper a arritmia e reduzir a possibilidade de novos episódios e possíveis trombos.

Vibração atrial

É um tipo de taquicardia em que ocorre aumento da frequência cardíaca, atingindo cerca de 150 batimentos por minuto regularmente. Causado durante o processo de reentrada atrial, fenômeno em que parte do coração não foi ativada a tempo com o resto do órgão e atua causando um maior número de batimentos, provocando novos.

Taquicardias supraventriculares paroxísticas

Esse tipo de taquicardia também se deve a alterações nos átrios, mas, no caso das paroxísticas, a aceleração da frequência cardíaca começa e termina de maneira procurada.

Nesse caso, costumam causar sintomas e não passam despercebidos, causando falta de ar, dor no peito, desconforto e palpitações. Geralmente ocorrem devido ao fenômeno de reentrada descrito acima. A presença de arritmia é tratada a partir de estimulação vagal ou farmacologicamente, além de requerer medidas preventivas para evitar casos futuros.

Dentro deste grupo, também podemos encontrar taquicardia reentrante nodal e taquicardia com participação da via acessória, sendo estes dois casos devido a alterações no nódulo Atrioventricular.

3. Taquicardias ventriculares

Eles são devidos a problemas originados nos ventrículos. Este tipo de taquicardia É considerada maligna, pois apresenta certo perigo à vida. Eles são mais comuns do que as taquicardias supraventriculares em pessoas com doenças cardíacas.

Dentro deste grupo, podemos encontrar vários tipos de taquicardia, incluindo as seguintes.

Extrassístoles ventriculares

Existe um problema ou alteração em um ponto específico do ventrículo. Dita alteração faz seu coração bater mais rápido que o normal, com uma pequena pausa até a chegada do próximo batimento cardíaco normal. Eles podem não dar sintomas e, se não ocorrerem em pacientes com doenças cardíacas, geralmente não têm um mau prognóstico, embora nos casos em que causem desconforto possam ser tratados com medicamentos.

Taquicardia ventricular sustentada

Devido a problemas ou alteração no funcionamento dos ventrículos, a freqüência cardíaca aumenta continuamente para níveis anormais. É um dos mais perigosos da morte. Eles geralmente causam perda de consciência e sintomas óbvios, como tontura, dor e latejamento.

Esse tipo de taquicardia geralmente indica a presença de doença cardíaca, que deve ser investigada para evitar surtos futuros. Esse tipo de taquicardia pode ser tratada com desfibrilador para restaurar o ritmo normal ou com medicamentos. Pode ser necessária cirurgia para instalar desfibriladores internos para evitar arritmias possivelmente fatais.

Taquicardia ventricular não sustentada

Ocasionalmente, episódios breves de taquicardia ocorrem que terminar espontaneamente. No caso de taquicardia ventricular não sustentada, ocorre um conjunto de pulsos consecutivos que diminuem em menos de trinta segundos. Se houver doença cardíaca, geralmente está associada a um mau prognóstico e deve ser monitorada e tratada preventivamente. Existe a possibilidade de morte súbita.

Fibrilação ventricular

É um tipo de taquicardia com risco de vida, sendo frequente que a consciência se perca durante isso. O batimento cardíaco deixa de apresentar um padrão fixo, não tendo uma frequência efetiva, mas o órgão bate de forma desorganizada, com intensidade diferente e com separação temporal variável entre batimentos cardíacos.

Referências bibliográficas:

• Goldberger, A.; Goldberger, Z. & Schvilkin, A. (2006) Clinical Electrocardiography: A Simplified Approach, 7th ed. Filadélfia: Mosby Elservier.

• Uribe, W., Duque, M. & Medina, E. (2005). Eletrocardiografia e arritmias. Bogotá: P.L.A. Export Editores Ltda.