O impacto emocional da pandemia entre os profissionais de saúde

Nos últimos meses, os profissionais de saúde têm sofrido uma pressão significativa em condições que representam um risco real para sua vida.

A exposição repetida a experiências de morte juntamente com as características desta pandemia (reclusão, isolamento, pouca proteção hospitalar, falta de testes... ) pode causar danos emocionais traumáticos muito intensos e enquadrar-se nas consequências normais durante ou após os momentos mais críticos desta situação.

A saúde mental e seus profissionais desempenham um papel importante nesse sentido, e é que o manejo emocional nessas condições é vital para obter ou recuperar um bem-estar e qualidade de vida.

No presente estudo, tentamos avaliar de uma forma genérica o impacto emocional desta crise nos profissionais de saúde em diferentes centros e hospitais (público e privado na Comunidade de Madrid). É composto por 67 enfermeiras, auxiliares de enfermagem, dentistas, atendentes, médicos... entre 21 e 59 anos de idade.

95,5% dos pesquisados ​​trabalharam diretamente com pacientes COVID-19.

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Este é o impacto emocional da pandemia nos profissionais de saúde

Situações de crise exigem que sejamos rápidos, práticos e exijam muita energia física e mental. A sobrecarga de trabalho e a intensidade emocional aumentam uma vez que a situação grave se estabelece na sociedade; A isso se soma a pressão social e a “responsabilidade” que recai sobre alguns setores, obviamente incluindo o setor saúde, e neste caso, eles têm que “salvar” um país.

Você tem que salvar vidas como se fosse uma guerra. A intensidade aumenta; e continua a aumentar com o contexto da situação: a falta de protocolos de ação, a falta de proteção efetiva, falta de exames para controlar os movimentos da epidemia e a falta de responsabilidade de alguns pessoas...

Tudo isso provoca emoções intensas de forma desagradável nos profissionais.. 70,1% dos profissionais pesquisados ​​já sentiram que a situação os superou em algumas ocasiões; Em comparação com os 17,9% que achavam que os superava na maioria das vezes, 9% indicaram que em poucas ocasiões e 3% que não sentiam que os superava. Por que esses banheiros pareciam sobrecarregados? Que situações causaram mais ansiedade em você?

"Viver continuamente com a dor de pacientes e parentes. Medo de infectar você e, acima de tudo, de infectar sua família ou amigos. Separar-se de sua família por motivos óbvios. Veja como seus colegas estão fisicamente e emocionalmente esgotados... Saber que você está desprotegido e ainda tem que enfrentar o bug porque o paciente precisa de você e muita, muita frustração por não conseguir chegar a tudo... ”. Enfermeira, 35 anos.

"Ter 89 idosos como enfermeiros." Enfermeira Residente, 29 anos.

"Veja que não havia EPIS, que era necessário pessoal urgente e que cada vez mais trabalhadores de saúde adoeciam." Enfermeira, 25 anos.

"Acima de tudo a incerteza, o caos, a desorganização, a sensação de estar no meio de uma guerra, ir a um serviço especializado sem ter os anos de experiência que seriam necessários, etc." Enfermeira, 25 anos.

“As chegadas de amostras em avalanche”. Técnico de laboratório, 29 anos.

"Saímos de nossas unidades para ajudar as plantas COVID-19 com quase nenhum treinamento e recursos. Com turnos incrivelmente difíceis e na maioria das vezes sem conseguir ajudar e alcançar todos os pacientes. Vê-los morrer sozinhos, em condições desumanas, pessoas que não deveriam por causa da idade ou condição sem nem mesmo ter oportunidade de critério de acesso à UTI devido ao colapso ocorrido naquele momento...". Enfermeira, 33 anos.

“Em geral, é a situação de solidão, medo e incerteza que todos os pacientes vivenciaram. Momentos específicos em que os próprios pacientes verbalizavam seu medo, seu luto, seu medo do desfecho iminente que estavam vivenciando. Tudo isso estando sempre atento à situação. Como verbalizaram sua consciência de deterioração clínica, como nos usaram como um elo para dizer adeus aos seus entes queridos, seu mundo, como nossas mãos eram a ligação com os de seus irmãos, filhos, esposa ou marido... Aqueles momentos de comunicação com parentes que, sem querer saber, deviam ouvir as piores notícias... Situações que durante os nossos estudos, felizmente, não fomos ensinados e para as quais não fomos preparado ". Enfermeira, 35 anos.

"Ter um paciente se afogando entre 60-70 anos e saber que não irá para a UTI porque não há leitos, tem morte diária, acha que pode pegar e acabar em um daqueles leitos porque não tem EPI ”. Enfermeira, 29.

“Gente na rua sem nenhum tipo de responsabilidade, e na hora tudo em geral: se sentindo inútil porque não se podia fazer nada para que eles não morressem ...”. Enfermeira no hospital, 30 anos.

Por outro lado, um leque emocional foi fornecido com a intenção de marcar as emoções com as quais se sentiram identificados (Eles também tiveram a oportunidade de adicionar qualquer outro que não estivesse lá). As emoções que mais impactaram foram: ansiedade (85,1%), tristeza (82,1%), frustração (82,1%), impotência (80,6%), preocupação (80,2%), estresse (79,1%), angústia (61,2%) %); raiva (55,2%), medo (43,3%), vulnerabilidade (34,3%) e perda de prestígio (20,9%).

Embora as emoções mais experimentadas tenham sido desagradáveis ​​(o que é normal), também houve pessoas que, junto com isso desconforto experimentou emoções mais agradáveis ​​de superação como esperança (35,8%), coragem (32,8%) e otimismo (26,9%).

A maioria também relatou preocupações intensas (relacionado a situações que lhes causaram ansiedade e desconforto). 58,2% avaliaram a intensidade em 4 pontos em 5 (4/5); 29,9% por 5/5 e 11,9% por 3/5.

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Duas curvas que nos ajudam a entender o impacto emocional

No momento da crise, poderíamos diferenciar várias curvas que estão crescendo e depois se achatando. A curva da carga de trabalho e pressão de trabalho e a curva mais emocional de cada pessoa. Ambos são influenciados e dependem também de aspectos externos.

A curva de trabalho começa a crescer de 0 e sobe exponencialmente, mais rápido nas primeiras semanas e, em seguida, atingir o nivelamento.

A curva emocional começa bem alto uma vez que é (como mencionamos antes) uma situação para a qual alguém claramente não está preparado e que gera incerteza, pressão e experiências diretas e repetidas com a morte para muitos sanitário. Uma vez que a curva de trabalho está descendo, podemos notar melhorias em nosso humor, uma espécie de libertação, também com o passar do tempo você tem a oportunidade de ganhar novas perspectivas do situação.

Além disso, acontece que, baixando a guarda, todas as emoções não gerenciadas e toda a pressão do que que vivemos cai sobre nós como uma chuva emocional, gerando um desconforto significativo; ou, por outro lado, podemos nos sentir liberados, mas sem baixar a guarda e com a incerteza de se, como e quando ela se repercutirá novamente.

48,8% afirmaram que começaram a se sentir melhor devido à liberação da carga de trabalho e por perceberem que a situação melhorou principalmente. 11,19% afirmaram que não, sendo que muitos dos sintomas e aspectos de ansiedade, medo ou tristeza também se acentuaram.

Dentro da porcentagem de pessoas que afirmaram ser melhores, houve respostas como "acostume-se a se preocupar". É importante entender que resignar-se (ou se acostumar com a preocupação) não é um aspecto de se sentir melhor emocionalmente. Pode nos dar a falsa impressão de que é, porque nos libertamos de pensar nisso, mas nos entregamos a ela.

O que é resiliência?

Uma vez que a vida "normal" é estabelecida, o processo de resiliência começa a acontecer. Resiliência é a capacidade das pessoas de superar as dificuldades. Vários estudos confirmam que o suporte social é o principal protagonista para uma pessoa se tornar resiliente a uma situação. O apoio inclui apoio familiar, ambiente social (amigos), ambiente de trabalho e, às vezes, ajuda profissional necessária.

Nesse caso, encontramos dados positivos: 94% dos entrevistados conseguiram desabafar com seus colegas e 92% se sentiram compreendidos por eles; no entanto, 7,5% referiram não ter falado com eles por se sentirem envergonhados. 53,7% afirmaram ter sentido apoio de seus superiores, porém 46,3% indicaram que não, ou apenas ocasionalmente.

Em relação ao ambiente mais social e familiar, a maioria sentiu o apoio tanto da família, companheiro, amigos ou colegas de outras instituições e da sociedade em geral. Porém, algumas pessoas indicaram que não foram capazes de falar abertamente com seus familiares sobre como se sentiambem como outros que não sentiram apoio.

Os aspectos de não falar por vergonha ou de não ter as circunstâncias de poder compartilhar emoções em uma situação tão intensa podem gerar maior sofrimento nessas pessoas.

No longo prazo, as consequências podem ser muito variadas e dependem de cada pessoa específica. Emoções desagradáveis ​​podem ser estabelecidas, podemos ter memórias, flashbacks, pesadelos, uma sensação de falta de ar em alguns momentos... É por isso que às vezes precisamos de suporte externo para ser resilientes e recuperar nosso bem estar.

89,6% avaliaram a saúde mental como muito importante (5/5); bem como a importância do atendimento psicológico, que também obteve 89,6% ("muito importante") e 10,4% marcaram como "importante" (4/5).

16,4% recebem atendimento psicológico em hospitais (em alguns, os psicólogos vieram ver como eles estavam, deram workshops sobre Atenção plena voluntários ou sessões de grupo também voluntariamente) e também de forma independente. 43,3% não têm recebido atendimento psicológico e 28,4% também não, mas gostariam no futuro, quando a situação se tornasse cada vez mais normal.

O que fazer?

Identificar emoções, expressá-las, ter apoio do meio ambiente ... Estas são algumas das características essenciais para se tornar resiliente nesta situação. O que posso fazer se for um profissional de saúde e me sentir identificado?

1. Considere ir para a psicoterapia

Em primeiro lugar, se você sente que não consegue lidar com a situação e que tem um grande desconforto (pesadelos contínua, dificuldade respiratória não quero ir trabalhar, imagens de trabalho vêm a você no passado semanas ...) valor ir para um profissional.

É normal ter medo, um pouco de rejeição ou incerteza... Você pode perguntar no serviço de saúde mental do seu hospital ou ir a um consultório particular de psicologia. Há momentos em que não temos ferramentas para lidar com uma situação e precisamos do acompanhamento de um profissional.

2. Gestão emocional

Como posso tentar controlar minhas emoções? Identifique as emoções que sentimos e saiba qual a função que desempenham pode nos ajudar a viver a situação de forma menos agressiva. Todas as emoções têm uma função e uma forma mais benéfica de expressá-las e gerenciá-las.

Um exemplo: se o que sinto é tristeza, o que a causa? mortes e não poder fazer nada. Como reajo? Fico frustrado, me culpo, me exijo e me bloqueio. Estou feliz com essa reação? Hmm... não sei. Posso pensar em algo mais eficaz ou prático para lidar com isso? Dizendo a mim mesmo: "é normal me sentir assim, é uma situação complicada", "Posso aplicar técnicas de relaxamento", "Posso conversar com alguém em quem confio sobre como me sinto "," há coisas que posso controlar e coisas que não posso, devo focar nas coisas que posso ao controle".

3. Respiração abdominal ou diafragmática

Respiração abdominal nos ajuda a relaxar, aumentar a concentração e nos sentir melhor. Aumenta a capacidade pulmonar e a oxigenação celular. A ansiedade pode alterar a nossa respiração, deixando-nos tontos... Em tempos de estresse ou ansiedade, tentar relaxar por meio da respiração pode ser benéfico.

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Concluindo

Em conclusão, os dados fornecidos refletem que sim tem havido um grande impacto emocional no pessoal de saúde e que as razões foram numerosas, mas bastante generalizadas e compartilhadas por todos.

As emoções vividas pela maioria se enquadram na normalidade na vivência de uma crise social e de saúde. A grande maioria apreciou a elaboração deste estudo e destacou a importância da saúde e do atendimento psicológico.

"Simplesmente, obrigado por dedicar seu tempo para conduzir esta pesquisa; Espero que dêem a importância que tem e que realmente mostre a situação que nós, trabalhadores da saúde, estamos vivenciando com fontes reais e contadas de dentro para fora. Grande iniciativa ’’. Enfermeira, 23 anos;

“Depois dessa pandemia, muitos profissionais precisarão de atendimento psicológico, principalmente aqueles que, além de perderem pacientes, perderam familiares ou amigos. Psicólogos, enfermeiras de saúde mental e psiquiatras são um pilar muito importante. Obrigado pelo seu trabalho. " Enfermeira, 24 anos.

Tudo isto reflete a necessidade de reforçar a saúde mental em áreas hospitalares a fim de fornecer apoio e trabalho individual aos trabalhadores e à população em geral, a fim de melhorar seu bem-estar.

Lembre-se de que, apesar dos obstáculos ou frustrações, você está cumprindo uma grande missão: cuidar dos mais necessitados. É preciso lembrar que todos os que trabalham em hospitais nessas circunstâncias, façam o que fizerem, são os verdadeiros heróis da população em geral.