Transtorno alimentar não especificado: o que é?
O transtornos alimentares (transtornos alimentares) abrangem os transtornos mentais centrados na alimentação, a percepção do corpo e o medo de ganhar peso. ACTs típicos são anorexia nervosa e a bulimia.
Porém, quando nem todos os critérios são atendidos para eles, mas sintomas significativos aparecem, estamos falando de um transtorno alimentar não especificado. Neste artigo, conheceremos oito deles. Também falaremos sobre as causas e tratamentos dos transtornos alimentares.
Transtornos alimentares (transtornos alimentares): o que são?
Os transtornos alimentares (DEs) são transtornos mentais que podem ser muito graves. Neles, as principais preocupações do paciente são a alimentação e a percepção da silhueta corporal.
Os transtornos alimentares por excelência são a anorexia nervosa e a bulimia. Em ambos, existe um medo excessivo de ganhar peso; são doenças semelhantes, embora com sintomas diversos. A diferença entre esses dois distúrbios, em termos gerais, é que na anorexia nervosa o peso a massa corporal é geralmente menor do que na bulimia (e, por extensão, o Índice de Massa Corporal [IMC] tb).
Além disso, na bulimia, a presença de compulsão alimentar e comportamentos compensatórios inadequados (vômitos, uso de laxantes, diuréticos ...) aparece como critério diagnóstico, o que não ocorre na anorexia. Isso não significa que esses sintomas não possam aparecer na anorexia.
Transtorno alimentar, não especificado
Porém, podem ocorrer sintomas de um desses dois transtornos alimentares, mas nem todos. Ou seja, pode acontecer que uma pessoa atenda a alguns critérios diagnósticos para bulimia ou anorexia (ou para outro TA), mas não atenda a todos eles.
Nesse caso, falamos de um transtorno alimentar não especificado (ASDN), um tipo de transtorno que afeta de 3 a 5% da população. Além disso, os termos “anorexia nervosa atípica” ou “bulimia” também têm sido usados com frequência. Atípico ”para se referir à existência de um Transtorno Alimentar, não Especificadas.
Por outro lado, além dos casos discutidos, transtorno alimentar não especificado também abrange aqueles casos em que o paciente está na fase inicial de um transtorno alimentar, ou em processo de recuperação de mesmo.
São distúrbios que podem ser tão graves quanto outro distúrbio alimentar especificado, ou até mais. É por isso que eles devem sempre receber a importância que merecem.
Quais transtornos esta categoria inclui?
Veremos os tipos de Transtorno Alimentar Não Especificado incluídos no DSM-IV-TR (Manual de Diagnóstico de Transtornos Mentais).
1. Anorexia nervosa com menstruação regular
Nesse tipo de transtorno alimentar não especificado, aparecem todos os critérios diagnósticos para anorexia nervosa, menos o critério que se refere à ausência (amenorreia) ou menstruação irregular. Nesse caso, a paciente tem menstruação regular. Vale ressaltar que o critério amenorréia presente no DSM-IV-TR é eliminado na 5ª edição do manual (DSM-5).
2. Anorexia nervosa com peso normal
O segundo tipo de Transtorno Alimentar Não Especificado refere-se à presença de anorexia nervosa (com todos os seus critérios), mas que não atende ao critério que indica que o peso está abaixo do esperado em relação à idade, altura e altura do paciente.
Ou seja, embora o paciente tenha perdido bastante peso, atualmente seu peso é normativo (está dentro dos parâmetros de normalidade).
3. Bulimia atípica
Outro tipo de transtorno alimentar não especificado é a bulimia atípica., em que os critérios diagnósticos para isso são atendidos, menos os critérios de frequência e duração das compulsões e comportamentos compensatórios inadequados; neste caso, recebem menos de 2 vezes por semana (o critério exige no mínimo 2 vezes por semana), ou duram menos de 3 meses.
Também pode ser o caso de uma bulimia atípica em que algum outro critério diferente do mencionado não é atendido, mas todos os outros são atendidos.
4. Comportamentos compensatórios inadequados regulares
Este transtorno alimentar não especificado envolve o aparecimento de comportamentos compensatórios inadequados em uma base regular, depois de comer pequenas quantidades de comida. O paciente que sofre com isso tem um peso dentro da normalidade de acordo com sua idade, altura e estatura.
No entanto, outros sintomas de algum outro transtorno alimentar não aparecem para que bulimia ou anorexia possam ser diagnosticadas, por exemplo.
5. Mastigar sem engolir
Pode ser que o paciente mastigue o alimento e depois o expulse, sem engolir nada. Isso ocorre com grandes quantidades de alimentos e forma outro tipo de transtorno alimentar não especificado.
6. Desordem compulsiva
O chamado transtorno compulsivo no DSM-IV-TR (proposto para investigação no Apêndice B do mesmo, e incluído finalmente, como "transtorno da compulsão alimentar periódica" no DSM-5), constitui outro transtorno não alimentar Especificadas.
Isso é caracterizado pelo fato de que a pessoa que sofre com isso ingere grandes quantidades de alimentos sem, posteriormente, aplicar qualquer comportamento compensatório. inapropriado (típico de bulimia nervosa).
Outros ACTs não especificados
Além dos manuais de referência de diagnóstico (DSM), e na prática clínica, podemos encontrar mais dois tipos de transtornos alimentares não especificou que, embora não apareçam como diagnósticos oficiais nos próprios manuais, eles existem (e são cada vez mais dados com mais frequência) nos população.
Falamos sobre o vigorexia e a ortorexia. Mas em que consiste cada um deles?
1. Vigorexia
Vigorexia é a obsessão patológica de ser muscular ou muscular. Afeta mais homens do que mulheres e é um transtorno (relativamente) de início recente que está aumentando em prevalência.
Essa obsessão com o corpo musculoso se traduz em comportamentos como olhar repetidamente no espelho ao longo do dia (seja na academia, o que está em casa, o que está nas vitrines ...), e em comer apenas as substâncias que promovem o crescimento muscular (proteínas e carboidratos carbono). Ou seja, a pessoa reduz a ingestão de gordura (ou a elimina completamente) para evitar a perda de massa muscular.
Pessoas com vigorexia são tão obcecadas em parecer musculosas que, paradoxalmente pelo que se acredita, podem sentir vergonha de serem vistos ou observados (por exemplo, na academia), pois sentem que nunca têm “músculos suficientes para eles desejam ".
2. Ortorexia
O segundo novo transtorno alimentar não especificado, e também recente, é a ortorexia. Ao contrário do anterior, neste caso, a obsessão é comer apenas alimentos saudáveis (isto é, alimentos biologicamente "puros"). Ao contrário dos transtornos alimentares “clássicos” (bulimia e anorexia), onde a obsessão está na quantidade de comida (que é o mínimo), na ortorexia a obsessão é com a qualidade da comida (que deve ser a melhor e a mais saudável).
Assim, as pessoas com ortorexia fazem da dieta e da alimentação saudável o centro e o objetivo principal de suas vidas; tudo gira em torno disso. Se eles precisam se levantar primeiro para cozinhar, eles o fazem; se forem a um casamento, levam uma tupperware para não comerem nada que não seja saudável, etc. Todos esses comportamentos tornam-se patológicos e apenas alimentam a obsessão pela saúde.
São pessoas que podem passar várias horas por dia pensando sobre a dieta que devem fazer, os alimentos que devem cozinhar, etc. Todos esses sintomas acabam causando desconforto psicológico significativo, assim como físico, uma vez que acabam abandonando produtos e alimentos essenciais para o funcionamento correto e saudável do organismo.
Causas
As causas tanto dos transtornos alimentares quanto dos TAs não especificados são frequentemente multifatoriais, englobando fatores sociais, pessoais, biológicos, hormonais, etc.. No entanto, muitas vezes existem fatores causais especialmente relacionados; A pressão social para ser magro e a moda estão na raiz da anorexia, por exemplo, especialmente entre as mulheres.
Por outro lado, os comportamentos de compulsão alimentar, por exemplo, estão relacionados a mecanismos de enfrentamento inadequados, caracterizados por impulsividade e personalidade ansiosa.
Tratamento
Idealmente, o tratamento do transtorno alimentar não especificado deve seguir o tratamento para transtorno alimentar que mais se assemelha ao transtorno alimentar em si não Especificadas. Por outro lado, sempre será aconselhável abordar pensamentos disfuncionais relacionados à alimentação, peso e silhueta corporal, por meio terapia cognitiva comportamental.
A terapia comportamental, por sua vez, também é amplamente utilizada nesses tipos de transtornos, por meio de Economia de Token, reforço positivo, reforço diferencial, etc.
Referências bibliográficas:
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