Elisabet Rodríguez: «Există mai multe consultații pentru simptome anxio-depresive»

Criza de sănătate a pandemiei SARS-CoV-2 a determinat mass-media să se concentreze asupra în zonele spitalelor dedicate pacienților cu simptome generate direct de virus.

Cu toate acestea, nu trebuie să trecem cu vederea că o mare parte din această criză s-a reflectat în sănătatea mintală a oamenilor, chiar și a celor care nu au fost niciodată infectați.

Și asta este complicațiile psihologice derivate atât din frica de contagiune, cât și din percepția riscului și izolarea generată de restricții Confruntați cu pandemia, au afectat foarte mult echilibrul emoțional al unei mari părți a populației. Vom vorbi despre acest lucru cu psihologul și terapeutul Elisabet Rodríguez Camón.

• Articol asociat: „Tipuri de tulburări de anxietate și caracteristicile acestora”

Interviu cu Elisabet Rodríguez Camón: cele mai frecvente consecințe psihologice ale COVID-19

Elisabet Rodríguez Camón este psiholog general în sănătate, care este expertă în îngrijirea adulților, copiilor și adolescenților, cu consultare în Granollers. În acest interviu, el vorbește despre modul în care pandemia de coronavirus a afectat sănătatea mintală a societății.

Care sunt tipurile de probleme psihologice în care ați observat impactul coronavirusului asupra societății?

În acest ultim an, consultările pentru anxietate și simptome depresive au crescut în special în adulți și prezența dificultăților de interacțiune socială în populație a crescut, de asemenea. copilăresc.

În primul caz, lucrăm cu multe cazuri de tulburări de panică și agorafobie, fobii specifice bolilor contractante și, de asemenea, tulburări obsesiv-compulsive. Mai mult, în multe procese ne concentrăm pe abordarea strategiilor de gestionare a incertitudinii, o problemă care a fost accentuată și în ultimii ani.

În ceea ce privește stările depresive, multe dintre consultări sunt asociate cu o întrerupere a unor proiecte vitale foarte diverse, cu o pierdere de a face o mare parte din timpul liber și, în cele din urmă, un nivel mai ridicat de izolare socială care exacerbează sentimentele de singurătate.

Aceasta din urmă duce, de asemenea, la o problemă foarte specifică, care este frica și evitarea confruntării cu situații sociale. Ne confruntăm cu multe situații în care actul de a ne exprima emoțional și de a comunica o diferență de opinie, de a rezolva discrepanțele, reafirmarea propriilor decizii, printre altele, încetează să mai fie văzută ca un proces natural pentru a deveni un fenomen advers. Astfel, desfășurăm, de asemenea, numeroase intervenții care vizează re-instruirea repertoriului de abilități sociale ale pacienților.

Ce aspecte ale pandemiei ar putea favoriza apariția unor tulburări precum depresia?

După cum am menționat anterior, o stare prelungită în timp în care există restricții de contact social, în timpul liber disponibil, chiar și în unele cazuri incapacitatea de a menține locul de muncă sau o rutină în general, implică diverse consecințe care pot duce la generarea de simptome depresiv

În primul rând, consecințele pandemiei și blocării au dus la o creștere a cantității de timp „liber” zilnic pentru a gândi și a regândi. Am făcut mai ușor pentru mintea noastră mai puțin ocupată să supraanalizeze puținele evenimente, motivate de restricții, experimentate în fiecare zi. Un aspect cheie în acest moment este strâns legat de stilul de raționament pe care îl folosesc oamenii; Acest lucru poate fi mai rațional și, prin urmare, mai sănătos, sau poate conține anumite distorsiuni care măresc aspectele negative ale evenimentelor pe care le trăim.

Este foarte important să știm cum să detectăm aceste prejudecăți cognitive și să le modificăm, deoarece opusul ne poate determina să normalizăm acest tip de gânduri pesimiste și adoptarea unui sistem de convingeri general mai irațional, care este mai probabil să contribuie la disconfort psihologic.

Pe de altă parte, a apărut un al doilea factor care a putut contribui la dezvoltarea stărilor depresive datorită propriilor restricții de acces la activitățile plăcute de care se putea bucura înainte de pandemic. Mai exact, cultura noastră latino este mai mult acordată interacțiunii sociale și activității în afara casei. Prin urmare, suntem mai obișnuiți cu acest tip de funcționare socială.

În plus, merită luate în considerare postulatele teoriei lui Maslow a nevoilor umane, care apără relevanța sentimentului legat emoțional de alte persoane, unde apartenența și recunoașterea socială sunt elemente esenţial. Astfel, o stare de izolare menținută în timp poate duce la consecințe psihologice negative pentru persoanele care le experimentează.

Și în ceea ce privește tulburările de anxietate, ce profiluri de oameni credeți că sunt cele mai vulnerabile la o astfel de situație?

Conform consensului autorilor experți în domeniu, există diferiți factori care pot predispune o persoană la manifestă o vulnerabilitate mai mare la acest tip de tulburare, unele mai mult de natură internă și altele mai mult de natură ecologică sau extern.

În ceea ce privește primele, există anumite profiluri personale care prezintă trăsături mai marcate ale nevrotismului, a componentă care este definită de stabilitate emoțională scăzută, tendință de îngrijorare sau nervozitate ca aspecte mai mult relevante. Caracteristici precum sensibilitatea ridicată sau reținerea sunt de asemenea mai pronunțate.

Toate acestea duc la dezvoltarea aproape înnăscută a inhibiției comportamentale în fața necunoscutului sau a incertului. De fapt, în tulburările de anxietate, un factor care menține simptomele este tocmai comportamentul de evitare, care împiedică persoana să perceapă situația pe care o consideră „amenințătoare” ca fiind surmontabilă, deoarece nu poate face față acesteia. Astfel, lucrul la reducerea evitării menționate este de obicei unul dintre cele mai importante obiective de intervenție în tulburările de anxietate.

Pe de altă parte, cele de mai sus pot fi combinate cu factori de mediu, cum ar fi stilurile educative represive sau prea autocritic, în care autonomia și gestionarea activă adversități.

Există, de asemenea, o componentă semnificativă a responsabilității pentru evenimente, prin care persoana tinde să își atribuie responsabilitatea în mod eronat. responsabilitatea exclusivă pentru situațiile în general și acest lucru duce la vigilență și veghe sporită pentru a controla și a evita potențialele erori sau greșeli proprii.

O altă variabilă semnificativă se referă la interpretarea cognitivă pe care persoana o elaborează înainte anumite situații, pentru care le clasifică ca amenințări sau pericole, atunci când nu prezintă cu adevărat asta valoare. Acesta din urmă contribuie, de asemenea, la menținerea unei stări constante de tensiune, care poate duce la simptome de anxietate mai probabile.

În cele din urmă, apariția unor experiențe externe adverse anterioare, cum ar fi boli, situații traumatice, probleme care acționează ca factori de stres derivate din diferite sfere de viață, cum ar fi familiale, conjugale, profesionale sau sociale, pot precipita, de asemenea, apariția acestui tip de tulburări.

Cum au putut măsurile de izolare să îi afecteze pe cei care aveau deja o tulburare psihologică asociată cu izolarea socială?

În agravarea sa, fără îndoială, și, de asemenea, în apariția altor probleme comorbide cu cea originală. Natura „permanentă” pe care o adoptă această situație pandemică este un factor care adaugă mai multă complexitate problemelor psihologice pe care o persoană le poate prezenta anterior. Ființa umană este pregătită să tolereze o stare de stres punctual, tranzitoriu, circumstanțial, care poate fi înțeles ca adaptiv și natural; Dar nu este suficient să suporti aceeași stare de incertitudine, tensiune sau tristețe mai mult de un an fără întrerupere.

În domeniul relațiilor sociale, așa cum s-a indicat mai sus, problemele au crescut atunci când au de-a face cu dialogul și interacțiunea cu alte persoane. Mecanismul obișnuinței comportamentale explică faptul că stimulii sau situațiile cu care suntem obișnuiți să ne confruntăm nu mai provoacă o stare de alertă în sistemul nostru nervos.

Astfel, după mai bine de un an de pandemie, se pare că ființele umane au „devenit nelocuite” la aceste tipuri de situații și, prin urmare, au încetat să le normalizeze. În acest an am găsit multe cazuri în care frica de evaluare negativă, sentimentul observat și judecat în contexte sociale a fost accentuată în mod vizibil.

Frica de contagii poate deveni patologică?

Da, desigur. Poate fi mai probabil atunci când sunt activate diferite variabile sau factori care acționează împreună; după cum am menționat anterior, unele mai interne și altele mai contextuale. Trebuie menționat în prealabil că experiența fricii de la sine nu este un fenomen problematic. O credință frecvent observată la pacienți este tendința de a evita experimentarea neplăcutului.

Frica este un exemplu clar: în ciuda faptului că generează senzații nesatisfăcătoare în corpul nostru, frica este o emoție util și necesar deoarece ne comunică existența unui potențial pericol sau amenințare reală și ne permite să ne pregătim pentru acesta copiind. Problema este atunci când în situații neutre în care nu există o amenințare reală, persoana generează o interpretarea cognitivă distorsionată și irațională și evitarea comportamentală a acestora copiind. În acest moment frica începe să fie patologică.

Cum este posibil să abordăm aceste probleme în terapie, din modelul cognitiv-comportamental?

Din modelul cognitiv-comportamental, lucrăm din analiza problemei pe baza a ceea ce se numește sistemul triplu al răspuns: cogniții și emoții, reacții fiziologice și factori comportamentali, toți strâns legați între Da.

În acest fel, în funcție de motivul consultării și orientarea diagnostic prezentată de pacient, ce stiluri de gândirea și ce credințe sunt disfuncționale și se lucrează pentru a-l face să adopte un tip de raționament mai realist și raţional. Pe de altă parte, conținutul inteligenței emoționale este abordat și resursele sunt furnizate pentru a învăța să identifice și să exprime emoțiile mai adecvat.

În ceea ce privește al doilea factor, cel fiziologic, este tratat cu un accent mai mare pe problemele de anxietate și stres. În aceste cazuri, antrenamentul se aplică de obicei în tehnicile de respirație, de tip meditație exerciții de atenție și relaxare, pentru a reduce și regla activarea nervoasă a persoană.

În cele din urmă, în ceea ce privește variabila comportamentală, se analizează tiparele de comportament disfuncționale și se utilizează tehnici precum modelarea sau repetiția comportamentului, învățarea și practicarea unor alternative comportamentale mai eficiente, precum și De asemenea, încearcă să promoveze creșterea activităților zilnice plăcute sau abordarea progresivă a situațiilor complexe sau problematic. Progresul și îmbunătățirea în aceste trei domenii au loc mai repede la pacienții care realizează propunerile de sarcini între sesiuni, astfel încât terapia cu adevărat cognitiv-comportamentală să fie considerată ca un proces dinamic de lucru comun între terapeut și rabdator.