Sindromul serotoninei: cauze, simptome și tratament

serotonina (5-HT) este un neurotransmițător produs de organism și este necesar pentru buna funcționare a corpului din diverse motive întrucât este responsabil de reglarea anumitor procese fiziologice. Dar excesul de serotonină provoacă Sindromul serotoninei, un set de simptome de severitate variabilă care afectează persoanele care utilizează antidepresive.

Cea mai frecventă cauză a sa este supradozajul sau interacțiunea dintre medicamente care au capacitatea de a crește eliberarea de serotonină.

În acest articol explicăm pe deplin ce funcții este responsabilă de reglarea serotoninei:

„Serotonina: cele 6 efecte ale acestui hormon asupra corpului și minții”

Importanța serotoninei pentru organism

Serotonina este o substanță chimică cu care neuronii comunică, adică a neurotransmițător. Aceasta este sintetizată din triptofan, un aminoacid esențial furnizat prin dietă deoarece nu este fabricat de organism. Unele alimente care conțin triptofan sunt: ovăz, grâu, migdale, ouă sau pește albastru.

Dar, deși mulți cred că serotonina se găsește numai în

instagram story viewer

creier (acționând ca neurotransmițător), sistemul nervos central (SNC) conține doar 5% din 5-HT, deoarece intestinul subțire produce restul, iar această serotonină nu ajunge niciodată la creier, ci are alte funcții în organism (de exemplu, reglează starea de contracție a mușchilor netezi ai vaselor de sânge).

Deși neuronii serotoninergici sunt prezenți în cantitate mai mică în creier, funcțiile lor sunt SNC este foarte variat, deoarece acești neuroni sunt foarte ramificați și efectuează o cantitate mare de sinapsă. Unele dintre cele mai relevante funcții ale serotoninei sunt: reglarea poftei de mâncare, reglarea dispozițiilor pozitive și negative, interveniți în filtrul de senzație (deci este legat de concentrație), controlați temperatura corpului, etc.

Sindromul serotoninei poate fi fatal

Stimularea excesivă a serotoninei pe receptorii postsinaptici 5-HT1A și 5-HT2A la nivel central și periferic are Efecte negative pentru organismul care poate fi foarte grav și chiar fatal. Setul de simptome atribuite unei activități excesive de neurotransmisie serotoninergică pe acești receptori este cunoscut sub numele de sindromul serotoninei și a fost descris inițial de Oates în 1960.

În ultimii ani, utilizarea antidepresivelor a devenit foarte la modă și aceasta este principala cauză a creșterii cazurilor de acest sindrom. Antidepresivele care inhibă recaptarea serotoninei sunt tratamentul la alegere depresie, tulburări de panică, anxietate generalizată, tulburare obsesiv-compulsive, stres post traumatic, diaforetic premenstrual și bulimie nervoasă.

Supradozajul sau combinația acestor medicamente pot determina o persoană să sufere de sindromul serotoninei și, din moment ce există multe medicamentele care pot provoca această afecțiune, mai jos sunt cele mai cunoscute substanțe farmacologice asociate sindromului serotoninergic:

Medicamente psihiatrice

Antidepresive heterociclice: amitriptilină, imipramină, inhibitori de monoaminooxidază (IMAO)
Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei: citalopram, escitalopram, fluoxetină (prozac), paroxetină, sertralină
Inhibitori selectivi ai recaptării dopaminei și / sau norepinefrinei: bupropion, duloxetină, venlafaxină
Stabilizatori de dispoziție: carbamazepină, litiu

Medicamente neurologice

Agenți parkinsonieni: levodopa, amantadină, bromocriptină
Agoniști opioizi: meperidină, fentanil, hidrocodonă, pentazocină
Amfetamine: metilfenidat, amfetamine
Medicamente pentru cefalee: sumatriptan, eletriptan, rizatriptan
Antiemetice: ondansetron, granisetron, metoclopramidă
Supresante pentru tuse: dextrometorfan

Alte medicamente

Antibiotice: linezolid
Droguri de abuz: cocaină, extaz, LSD
Substanțe naturale: Sunătoare, cofeină, l-triptofan, ginseng
Alte anestezice: tramadol

Simptomele sindromului serotoninei

Simptomele sindromului serotoninei încep în câteva ore de la un supradozaj sau interacțiune între medicamente care cresc prezența serotoninei și se caracterizează prin ceea ce este cunoscut sub numele de triadă: autonomă, neuromusculară și neurologice. Dacă nu este diagnosticat la timp și se iau măsurile adecvate, toxicitatea serotoninergică este asociată cu o mortalitate ridicată.

Simptomele caracteristice sunt variate și pot fi ușoare sau severe. Mai jos este simptomatologia prezentată de o persoană cu sindromul serotoninei:

Tratamentul sindromului serotoninei

Pentru a trata corect sindromul serotoninei este necesar să aveți un istoric actualizat al drogurilor, care include medicamente sau substanțe fără prescripție medicală și fitofarmaceutice.

Simptomele ușoare și moderate ale toxicității serotoninergice se pot rezolva în 24 de ore după suspendarea tratamentului medicamentos, dar depinde mult de timpul de înjumătățire al substanțelor implicat. Cazurile severe necesită spitalizare imediată și terapie intensivă, deoarece pacientul poate suferi hipertermie severă, rabdomioliză sau insuficiență respiratorie.

Pentru tratament, chiar și în cazuri ușoare, administrarea de benzodiazepine este obișnuită pentru a reduce agitația, mișcările pseudo-convulsive și rigiditatea musculară. Hidratarea corectă, controlul instabilității autonome sau controlul febrei sunt frecvente ca măsură de susținere.

Ciproheptadina (Periactin), un medicament antagonist H1 cu activitate pe 5-HT2A în mușchiul neted și cu proprietăți anticolinergice și antiserotonergice Este benefic, deoarece reușește să inverseze efectele antidepresive, iar o singură doză poate bloca aproximativ 85-95% din receptori serotoninergic.

Referințe bibliografice:

González A. R. (2009). Sindromul serotoninei. Jurnalul medical al Universității din Costa Rica, 3 (3): 16-30
Gillman P. Ken. (2006). O revizuire a datelor privind toxicitatea serotoninei: implicații pentru mecanismele de acțiune a medicamentelor antidepresive. Biol Psihiatrie; 59:1046-1051.