Cele 4 faze ale psihoterapiei (și caracteristicile lor)

Scopul terapiei este de a se asigura că pacienții se bucură de o viață mai fericită, dezvoltând abilități cognitive. Procesul de psihoterapie poate fi foarte lung, dar aproape întotdeauna productiv și benefic pentru pacient.

Acest proces are loc, în mod fundamental, în patru faze: evaluarea, explicarea diagnosticului, tratamentul și finalizarea terapiei.

Atunci vom vedea, în detaliu, cele 4 faze ale psihoterapiei, pe lângă anumiți factori care influențează cât timp poate ajunge să fie.

• Articol asociat: "Cele 8 beneficii ale mersului la terapie psihologică"

Cele 4 faze ale psihoterapiei, descrise și rezumate

Procesul psihoterapeutic începe atunci când pacientul contactează terapeutul, și se termină la încheierea terapiei. Deși există discrepanțe între manuale, fazele psihoterapiei sunt, în principiu, următoarele:

• Evaluare și orientare
• Explicarea ipotezelor de diagnostic
• Tratament
• Finalizarea terapiei (încheierea și urmărirea)

Durata primelor două etape este de obicei scurtă, cuprinzând cel mult trei sesiuni în total

. Cu toate acestea, tratamentul în sine și stadiul finalizării psihoterapiei pot varia în durată, deoarece fiecare persoană este unică și, de asemenea, este terapia care se aplică.

Printre factorii care influențează durata și modul în care se administrează terapia putem găsi:

• Ați primit anterior terapie.
• Începeți terapia cu un terapeut nou sau începeți cu unul pe care îl cunoașteți deja.
• Problema psihologică de tratat.
• Dacă există o tulburare mentală și gravitatea simptomelor acesteia.
• Dacă persoana care primește terapie este o persoană, un cuplu, un grup, o familie ...
• Metoda și abordarea psihoterapeutică aplicată de profesionist.

În ceea ce privește frecvența sesiunilor, aceasta este dată de cazul specific. Ca o regulă generală, primele ședințe de terapie au de obicei o frecvență săptămânală a vizitelor. Se preferă astfel, astfel încât pacientul să poată reflecta și să aplice lecțiile învățate în etapa de tratament. În cazul unei frecvențe mai mari a sesiunilor, mai mult de una pe săptămână, ar fi oarecum inutilă, deoarece nu ar accelera procesul terapeutic. Aceste sesiuni durează, în medie, aproximativ 45-50 de minute.

1. Evaluare și orientare

Prima fază este faza de evaluare și orientare. În aceasta, pacientul și terapeutul stabilesc primul contact, în care începe să se construiască alianța terapeutică. Adică este începutul psihoterapiei în sine, deși nu al acțiunii terapeutice în sine. Aici, psihologul încearcă să colecteze cât mai multe informații despre pacient, pentru a conceptualiza problema care îl preocupă.

Această parte a terapiei poate fi o situație incomodă atât pentru practicant, cât și pentru client. Acest lucru este normal, deoarece din partea pacientului, implică întâlnirea cu cineva nou, deschiderea către cineva care, chiar știind că este un profesionist, nu încetează să fie un străin. Pe de altă parte, această situație nu este nici confortabilă pentru psiholog, deoarece implică să decidă dacă poate sau nu să trateze pacientul sau va trebui să îl trimită.

Trebuie remarcat faptul că prima impresie a pacientului poate determina multe aspecte ale psihoterapiei. De fapt, modul în care are loc contactul poate menține procesul terapeutic sau, dacă nu, îl poate distruge imediat. Conform cercetărilor, după primul interviu psihoterapeutic, între 15 și 17% dintre pacienți nu merg la prima ședințăși aproximativ 30% abandonează după prima sau a doua sesiune.

În cazul în care pacientul vine, psihologul stabilește dacă consideră că psihoterapia este adecvată sau nu. Atunci puteți vedea care este motivația pacientului. Deși poate fi ciudat, există momente în care pacientul refuză să-și vadă problemele și, prin urmare, nu este favorabil schimbării. Acest lucru se poate întâmpla dacă este vorba de un copil sau adolescent forțat de părinți sau de o persoană presată de cineva apropiat.

În stabilirea contactului, pacientul are libertatea totală de a întreba terapeutul despre tot ce vor să știe: abordare terapeutică, prima idee de diagnostic a problemei tale, experiență cu persoane cu aceeași problemă, abilități psihodiagnostice ...

Dacă psihologul consideră că problema la care se referă pacientul se încadrează în capacitățile sale și competențelor de diagnostic, contractul este semnat prin care va începe să-și furnizeze Servicii.

În plus, veți profita, de asemenea administrați teste de diagnostic cu intenția de a avea o idee mai exactă a ceea ce se întâmplă pacientului. Pot fi aplicate chestionare de personalitate, inteligență, psihopatologie sau cele care se bazează pe problema pe care pacientul a trimis-o.

• S-ar putea să vă intereseze: "Ce este o evaluare psihologică?"

2. Explicarea ipotezelor

Odată ce prima parte a psihoterapiei a fost trecută, adică stabilirea contactului și evaluarea, trecem la explicarea ipotezelor de diagnostic. Această fază este scurtă, durează în mod normal o sesiune.

Psihologul, pe baza informațiilor obținute în faza anterioară, îi prezintă pacientului ideea sa despre ceea ce i se întâmplă cu adevărat, care sunt cauzele posibile care stau la baza problemei în cauză și cum ar trebui să se lucreze la acestea. Cu alte cuvinte, problema pacientului a fost conceptualizată și tradusă în limbaj psihologic. În acest moment, atâta timp cât conștiința pacientului o permite, se decide cu privire la ce aspect să lucreze pe tot parcursul psihoterapiei.

3. Finalizarea terapiei

Cele două faze anterioare sunt concepute pentru a pune o bază bună pentru această a treia fază, adică tratamentul. Aici va avea loc progresul și îmbunătățirea pacientului și este partea fundamentală a psihoterapiei, precum și cele mai dificile. În această fază, profesionistul își va demonstra capacitățile tehnice în tratarea problemelor psihologice.

Intenția acestei faze este de a face pacientul să se îmbunătățească semnificativ odată cu trecerea ședințelor. Aici vom lucra la ceea ce a fost evaluat în fazele anterioare, făcând pacientul să-și schimbe propriile sistemul de credințe, dobândesc comportamente adaptative și modalități de relaționare cu ceilalți funcţional.

Ar trebui spus că În timpul fazei de tratament, pot apărea noi probleme, ceea ce va necesita reformularea conceptualizării inițiale a problemei.. De asemenea, odată cu descoperirea acestor noi probleme, eficacitatea tratamentului poate fi mai mare, întrucât terapeutul va cunoaște mai multe fenomene care au afectat stabilitatea mentală a rabdator.

Pe măsură ce apar noi probleme, pacientul se poate simți mai rău decât la începutul psihoterapiei. Acest lucru nu este rău, dimpotrivă, este un semn că devii conștient de problemele tale, de originea lor. A le avea în spațiul conștiinței vă va permite să aveți o capacitate mai bună de a le gestiona. În acest fel, pacientul va dobândi un control mai mare asupra vieții sale.

Adesea în timpul fazei de tratament, terapeutul are pacientul să dramatizeze comportamentele predate în cadrul consultației, cu intenția de a vedea dacă le-au dobândit efectiv. Mai mult, pune temele de făcut acasă sau în situații problematice. Intenția este ca pacientul să poată activa, într-un mod natural și adaptativ, o nouă învățare în lumea reală, permițându-i să se relaționeze adaptativ cu mediul și cu ceilalți oameni.

În medie, faza de tratament poate dura între 10 și 15 ședințe, în special în tratamente cognitiv-comportamentală, 65% dintre pacienți începând să observe îmbunătățiri după a șaptea sesiune.

Cu toate acestea, pe de altă parte, se poate spune că, chiar și atunci când se începe tratamentul, există riscul de abandon. Când nu se observă nicio îmbunătățire la începutul terapiei sau, chiar, există un sentiment de agravare După a treia ședință, aproximativ jumătate dintre pacienți abandonează terapia înainte vreme.

4. Rezilierea

Odată ce obiectivele stabilite în faza de explicație a ipotezei au fost atinse, sau cel puțin cele mai multe dintre ele, a sosit momentul să încheiem terapia.

Sfârșitul terapiei trebuie făcut treptat, întrucât, altfel, poate fi un eveniment traumatic și contraproductiv. Ar trebui înțeles ca fiind traumatic în sensul că încheierea unui proces atât de profund de autocunoaștere lasă brusc multe necunoscute. În plus, pacientul este cineva care a organizat săptămâna pentru a putea merge la consultație, a practica noile învățături dobândite în ea și a le dramatiza acasă. Este nevoie ca cineva să vă asigure că ați avansat suficient pentru a putea trăi pe cont propriu.

În mod ideal, planificați finalizarea terapiei, în același mod în care s-a făcut cu întregul proces psihoterapeutic. Terapia nu trebuie terminată niciodată în aceeași sesiune în care a apărut ideea. Este foarte dificil să aveți o idee clară despre momentul în care se va termina psihoterapia când începeți psihoterapia, dar o singură dată momentul, sfârșitul terapiei va fi ceva armonios și benefic pentru pacient, organizându-l în mod corespunzător.

Este important să înțelegeți că nu ar trebui să vă gândiți pe tot parcursul terapiei la momentul în care va ajunge acest moment final, deoarece, deși se poate întâmpla, nu este neapărat recomandat. După cum am menționat deja, fiecare persoană este unică, la fel și terapia care li se aplică. În același mod în care unii ar putea necesita câteva luni pentru a vedea îmbunătățiri mari, alții vor avea nevoie câțiva ani pentru a atinge bunăstarea și, unii, datorită psihopatologiei lor, vor necesita tratament pe viata.

De asemenea s-ar putea ca finalizarea terapiei cu un psiholog să nu fie sfârșitul psihoterapiei. Uneori, pacienții consideră că este necesar să schimbe terapeuții atunci când cred că au atins o limită cu una. Acest lucru se poate datora faptului că fie nu vă simțiți confortabil cu terapeutul, fie terapeutul a făcut deja tot ce a putut cu pacientul. Există, de asemenea, opțiunea de a termina terapia cu un profesionist și, în viitor, de a reveni la aceeași consultație.

Pentru a se considera că a sosit momentul potrivit pentru a termina terapia, trebuie îndeplinite următoarele puncte:

• Pacientul a îmbunătățit și a îndeplinit obiectivele stabilite.
• Pacientul a dobândit abilități pe care știe să le folosească în afara terapiei.
• Modificările sunt observate în tiparele relaționale ale pacientului.

Dacă se consideră că aceste puncte au fost îndeplinite, va începe finalizarea terapiei. Acest lucru nu înseamnă că, odată încheiat, pacientul și psihologul nu pot restabili contactul în viitor.. Va exista întotdeauna o perioadă de urmărire, în care terapeutul se asigură că pacientul este bine, dar oferindu-i tot mai multă autonomie. Urmărirea nu va mai fi efectuată dacă există suficiente motive pentru a crede că pacientul și-a atins autonomia deplină și o formă relațională complet sănătoasă.

Referințe bibliografice:

• de Rivera, J. (1992). Etapele psihoterapiei. Euro. J. Psihiat. 6(1), 51-58.