Tipuri de ulcer: caracteristici, cauze și pericole pe care le prezintă

Un ulcer este o durere sau o leziune în orice țesut care provoacă pierderea substanței. Deși locația sa poate fi diversă și cu simptome foarte variate, cel mai tipic dintre toate este ulcerul peptic, care afectează peretele stomacului sau al duodenului.

Semnele prezenței unui ulcer la pacient variază de la răni hemoragice superficiale la dureri abdominale severe de natură corozivă. Desigur, acest tip de leziune are o serie de simptome care sunt mai puțin deranjante.

Datorită prevalenței acestui tip de leziune epitelială (așa cum vom vedea mai jos) și a posibilului agravarea tabloului clinic fără tratament eficient, considerăm că este necesar să informăm toți cititorii pe tipurile de ulcer și modul de identificare a acestora. În domeniul medical, fiecare secundă până când diagnosticul contează.

• Articol asociat: „Sistemul digestiv: anatomie, părți și funcționare”

Tipuri de ulcer: leziuni cronice debilitante

Conform Academiei Regale Spaniole a Limbii (RAE), un ulcer este definit ca „o soluție de continuitate cu pierderea substanță din țesuturile organice, însoțită de obicei de descărcare de puroi și susținută de un viciu local sau de o cauză intern. "

Traducând această terminologie într-un limbaj mai prietenos, putem spune că este vorba o leziune tisulară care provoacă pierderea substanței și este dificil de vindecat.

Pentru a înțelege importanța clinică a acestui tip de afectare a țesuturilor, este necesar să recurgem, după cum este tradiție, la cifre epidemiologice. Pentru asta, să ne uităm la ulcerul peptic, cel mai răspândit tip din populație la nivel global:

• Conform diferitelor studii, 10% din populație dintr-un anumit loc va suferi de un ulcer peptic la un moment dat în viața sa.
• În unele grupuri eșantion, proporția celor afectați crește la 12,4%.
• Rata mortalității este foarte scăzută, provocând moartea a între două și trei persoane la 100.000 de locuitori pe an.
• Acest proces de ulcer este corelat cu prezența bacteriei Helicobacter pylori, prezentă la 50% din populația lumii.

După cum vedem, suntem înainte o boală relativ tăcută cu o prevalență mult mai mare decât s-ar putea aștepta inițial. Odată ce am contextualizat impactul acestui tip de leziuni asupra societății, este timpul să ne scufundăm pe deplin în tipurile de ulcer.

1. Ulcerul peptic: regina leziunilor gastrice

Ulcerul peptic este o leziune care afectează mucoasa stomacului sau a duodenului, al doilea caz fiind mult mai frecvent. Poate afecta atât bărbații, cât și femeile, de la copilărie până la bătrânețe, deoarece se estimează că una din 10 persoane va suferi de ea la un moment dat în viața lor.

În trecut se considera că o prezență excesivă de acid clorhidric (un compus esențial pentru digestia alimentelor) în stomac a fost principalul factor declanșator al procesului ulcerului, dar cercetări mai recente plasează microorganismul Helicobacter pylori ca principal suspect.

Majoritatea cazurilor raportate sunt asociate cu această bacterie, care, după cum am spus deja, se găsește în tractul digestiv a 50% din populația globală. Chiar și așa, această infecție este de obicei tăcută, deoarece doar 10-20% dintre cei afectați vor suferi simptome asociate cu ea la un moment dat în viața lor.

H. pylori are o enzimă urează capabilă să producă amoniac ca produs metabolic final. Acest compus toxic, în mod natural, va maltrata mucoasa gastrică sau duodenală, favorizând apariția ulcerelor. În ciuda importanței acestui agent patogen în proces, s-a observat că alți factori precum consumul de antiinflamatoare nesteroidiene este, de asemenea, corelat cu aspectul ulcerului peptic.

Cele mai frecvente simptome ale acestei boli includ senzația de stare generală de rău, vărsături și greață, dureri abdominale corozive și scădere în greutate. Tratamentul specific devine esențial, deoarece sângerările corozive sau perforația gastrică sunt aproape complicații garantate dacă nu se obține ajutor medical de la pacient.

• S-ar putea să vă intereseze: "Este adevărat că avem un al doilea creier în stomac?"

2. Ulcere cutanate

Mai puțin frecvente decât cele anterioare, dar cu siguranță nu sunt lipsite de importanță, leziunile cutanate sunt tipuri de ulcere care provoacă pierderea epidermei și chiar a straturilor mai profunde ale epiteliului.

Un exemplu de evidențiat în acest tip de leziune este ulcerul Buruli, cauzat de microorganismul bacterian Mycobacterium ulcerans. Acest microorganism produce o toxină distructivă (miccolactonă) care provoacă leziuni tisulare și inhibă răspunsul imun.

Această boală, străină populației occidentale, este una dintre cele mai neglijate patologii emergente din Africa și America de Sud. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) ne spune că până în 2010 au existat în medie 5.000 de cazuri anual și, deși astăzi sunt înregistrate aproximativ jumătate, desigur, continuă să fie o problemă a considera.

Aceste tipuri de ulcere sunt de obicei nedureroase și apar în 60% din cazuri la extremitățile inferioare. (picioare). Se pot prezenta, de asemenea, într-o formă care este răspândită pe tot corpul. Leziunile cauzate de M. ulceranii pot afecta chiar oasele, iar unul dintre cele mai mari pericole pe care le prezintă este acela facilitează intrarea altor bacterii patogene în corpul pacientului lăsând o cale liberă în ulcer epidermic.

Cu toate acestea, nu toate ulcerele cutanate sunt asociate cu microorganismul expus. Există leziuni de presiune (irigare slabă a vaselor de sânge în unele zone dermice) care apar, de exemplu, la pacienții din spitale care nu se pot mișca pentru perioade lungi de timp.

3. Ulcerele corneene

Acesta este unul dintre tipurile de ulcere care afectează aparatul ocular. Este definită ca pierderea continuității în suprafața epitelială a corneei care este asociată cu necroză sau distrugerea țesutului subiacent. Acest lucru, în mod natural, produce dureri oculare intense la pacient, fotofobie și o scădere considerabilă a capacității vizuale.

Acest tip de leziune este asociat cu diverși agenți infecțioși, cum ar fi Staphylococcus aureus, bacterii din genul Pseudomonas și ciuperci precum Candida. După cum putem vedea, există un model clar între apariția ulcerelor și invazia microorganismelor patogene.

4. Ulceratii bucale

Ulcerele bucale sunt plăgi deschise în țesutul oral care pot fi cauzate de diferite cauze, precum tulburări autoimune, gingivită, herpes simplex, cancer la gură sau infecție cu drojdie orală.

În general, aceste leziuni sunt clasificate ca acute sau cronice în funcție de durata șederii la pacient.

Simptomele includ durere în aparatul oral, leziuni vizibile și o pierdere caracteristică a poftei de mâncare. În acest caz, apele de gură speciale sunt cei mai buni aliați pentru a combate boala.

Acolo unde există un țesut poate exista o invazie

După cum am văzut, prezența microorganismelor patogene este în mod clar asociată cu apariția proceselor de ulcer. Epiderma și membranele mucoase în contact cu mediul sunt un loc favorabil pentru diferite bacterii dăunătoarePe măsură ce cresc pe țesuturile noastre, tind să arunce compușii metabolici toxici care ne distrug celulele.

Astfel, am putea petrece zile și zile compartimentând tipurile de ulcer în funcție de țesutul pe care îl afectează, deoarece Am numit câteva, dar am lăsat ulcerele genitale, rectale sau vasculare, pentru exemplu. Unele dintre ele nu trebuie să fie asociate cu prezența bacteriilor, de exemplu o lipsă irigarea într-un țesut specific și nutriția deficitară a țesuturilor poate provoca moartea celulelor local.

Ceea ce vrem să arătăm în acest spațiu este nevoia de a merge la un profesionist medical atunci când se confruntă suspiciunea unui ulcer gastric sau prezența unei leziuni ulcerative într-o regiune epitelială vizibil. Oricât de „nu sunt foarte serioși” pe cât pot părea la început, aceste răni sunt o ușă deschisă la intrarea diferiților agenți patogeni nocivi, care pot complica tabloul clinic al pacientului foarte repede.

Referințe bibliografice:

• Ayala, A. ȘI. G. (2008). Ulcerele vasculare: factori de risc, simptome și prevenire. Farmacie profesională, 22 (6), 33-38.
• Bascones-Martínez, A., Figuero-Ruiz, E. și Esparza-Gómez, G. C. (2005). Ulcerele bucale. Medicină clinică, 125 (15), 590-597.
• Mycobacterium ulcerans, Organizația Mondială a Sănătății. Luat pe 23 august la https://www.who.int/topics/mycobacterium_ulcerans/es/
• Ruiz-Narváez, C. E., Martínez-Rodríguez, J. E., Cedeño-Burbano, A. A., Erazo-Tapia, J. M., Pabón-Fernández, C. D., Unigarro-Benavides, L. V.,... & Burbano-Imbachí, A. (2018). Helicobacter pylori, ulcer peptic și cancer gastric. Jurnalul Facultății de Medicină, 66 (1), 103-106.
• Ulcer peptic, Medlineplus.gov. Luat pe 23 august la https://medlineplus.gov/spanish/pepticulcer.html#cat_95
• Ulcerele vasculare: tratament, ulceras.net. Luat pe 23 august la https://www.ulceras.net/monografico/106/94/ulceras-vasculares-tratamiento.html