Familii și mediu în tulburările de alimentație

Tulburările alimentare sunt tulburări psihologice grave care afectează toate aspectele vieții persoanei afectate. Deși cea mai vizibilă este relația cu mâncarea, aceasta este doar vârful aisbergului. Cauzele sale sunt multiple și variate, dar există întotdeauna un numitor comun: stima de sine scăzută.

Se estimează că există peste 70 de milioane de oameni în lume afectați de acest tip de tulburare. Când vorbim despre această cifră, nu luăm în calcul membrii familiei și mediul înconjurător, care suferă, de asemenea, indirect de tulburări alimentare în fiecare zi.

• Articol asociat: "Tulburarea alimentară, nespecificată: Ce este?"

Relația dintre tulburările de alimentație și familie

Dacă ne uităm în urmă, rolul familiei în tratamentul tulburărilor alimentare a evoluat în timp.

În primele tratamente aplicate (înainte de anii 1970), familia a fost exclusă, deoarece a fost considerată un factor cauzal sau o parte importantă a tulburării. În acest fel, persoana care suferea de boală a fost izolată, înțelegând că în acest fel se va îmbunătăți.

Cu toate acestea, la sfârșitul anilor 1970, Autori precum Minuchin sau Palazzoli încep să fie conștienți de faptul că această separare nu este benefică, așa că încep să aplice terapia de familie.

Psihologia a avut și intenția de a identifica un „Profil al familiei TCA” care se repetă de la un caz la altul. Acest lucru nu este pe deplin posibil, deoarece așa cum am comentat anterior, această tulburare răspunde la o etiologie multicauzală.

În prezent, rolul familiilor în tratament este tot mai mult luat în considerare. Din punctul meu de vedere, este esențial să ne bazăm pe membrii familiei pacientului ca agenți activi în procesul terapeutic.

Cum ajung familiile la consultație?

În general, starea sa psihologică este următoarea:

Dezorientat și pierdut

Ei nu înțeleg ce se întâmplă sau cum au reușit să ajungă la acea situație. În multe ocazii nu sunt conștienți de ceea ce se întâmplă, în altele au bănuit că se întâmplă ceva, dar nu știau ce sau gravitatea problemei. Unii chiar neagă problema.

Speriat și tulburat

Neavând control asupra situației, se simt rău.

Vinovat

Membrii familiei se simt adesea vinovați de situația persoanei iubite.

Cu rolul părinților estompat

Au pierdut rolul părinților sau nu știu cum să-l exercite. Uneori situația îi determină să devină „polițiști sau detectivi” încercând să caute ambalaje sau resturi de alimente în camera copilului lor sau ascultând în spatele ușii băii.

Ce putem face pentru familii?

Unele recomandări de urmat împreună cu membrii familiei persoanelor cu ED sunt următoarele.

1. Asculta-i

Oferiți-le un spațiu în care să se poată exprima. Poate că în consultare este prima dată când pot exprima tot ceea ce simt, deoarece anterior este posibil să-l ascundă sau să-l vadă ca un tabu.

2. Informează-i

Oferiți-le informații despre statutul persoanei dragi, despre boala de care suferiți, care sunt simptomele și prognosticul.

3. Sprijiniți-i

Este important ca aceștia să găsească sprijin la psiholog. Este esențial să îi ajutăm să renunțe la vina pe care o simt, subliniind diferența dintre culpa și responsabilitate.

4. Învățați-i instrumentele

Furnizați îndrumările necesare în fiecare zi. Este potrivit să lucrați cu ei în mod asertiv, astfel încât să poată avea o comunicare bună acasă.

5. Încurajați-i să recâștige rolul părinților

Pe de o parte, trebuie să stabilească limitele necesare și proporționale cu situația și vârsta membrului familiei lor. Și pe de altă parte, este important ca aceștia să recâștige relația pe care au avut-o înainte de începerea bolii.

6. Îngrijirea îngrijitorului

TCA nu vă poate domina întreaga viață. Ar trebui să aibă grijă și să se răsfețe, luându-și timp pentru ei și pentru hobby-urile lor.

7. Motivați-i și încurajați-i răbdarea

Tratarea unei tulburări de alimentație este complicată și urcușurile și coborâșurile sunt frecvente, astfel încât să vă putem ajuta să fiți pregătiți.

Niveluri de intervenție

Potrivit lui Walter Vandereycken și colaboratorii săi, există patru niveluri de intervenție psihologică a considera.

• Consiliere și orientare educațională: psihoeducație către membrii familiei cu privire la ce este ED și cum să se ocupe de aceasta.
• Terapia de familie: terapie cu toți membrii familiei. Uneori psihologul trebuie să acționeze ca un mediator.
• Terapie de cuplu: dacă a existat o criză.
• Terapia individuală pentru membrii familiei: în acele cazuri a căror severitate o impune.

Categoric, trebuie să vedem familia și mediul ca aliați în tratamentul tulburărilor alimentare. În acest fel, vom vâsla cu toții în aceeași direcție pentru a obține o evoluție și un prognostic mai bun al persoanei dragi.

Autor: Laura Martín Pato, psiholog general în sănătate, membru al Centrului de Psihologie Matía și al Centrului de Terapie Online.