Cele 4 cauze principale ale insomniei

Insomnia este o patologie foarte frecventă în populația generală. Această experiență este definită ca o tulburare de somn constând din incapacitatea de a începe somnul, de a-l menține în timp sau, în în caz contrar, incapacitatea de a obține o calitate adecvată a odihnei pentru a restabili energia și starea normală de veghe a rabdator. Conform studiilor epidemiologice, aproximativ 30% din populația adultă are unul sau mai multe simptome de insomnie.

După cum indică alte surse medicale, prevalența generală a tulburărilor de insomnie este de 10-15% din populația generală. Fără a merge mai departe, mai mult de 5,5 milioane de vizite anuale la medic sunt raportate numai în Statele Unite pentru acest tip de eveniment clinic. Nu este pentru mai puțin, deoarece lipsa somnului scade productivitatea pacientului și, în plus, favorizează oboseala, iritabilitatea, anxietatea și îngrijorările ciclice.

Pentru a aborda orice patologie (fie ea doar fizică sau psihologică), este necesar să cunoaștem cauzele care stau la baza rezolvării simptomelor. Prin urmare, de data aceasta colectăm

principalele cauze ale insomniei susținute de știință.

• Articol asociat: „Cele 7 tulburări principale ale somnului”

Care sunt cauzele insomniei?

În primul rând, este necesar să subliniem că există mai multe tipuri de insomnie. Pe baza duratei sale, putem distinge o variantă tranzitorie sau acută (durează mai puțin de 7 zile), alta de scurtă durată (1-3 săptămâni) și o variantă cronică (mai mult de 3 săptămâni). În funcție de natura sa, insomnia poate fi conciliere, întreținere, trezire timpurie sau generală.

Pentru a aborda această serie de imagini clinice în oricare dintre variantele sale, este necesar să cunoaștem agentul etiologic cauzal. Apoi, vă prezentăm toate fronturile care pot promova insomnia la pacienți.

1. Genetica

Studiile epidemiologice adună dovezi semnificative că insomnia este moderat ereditară. Se estimează că, aproximativ, gama de eritabilitate a caracteristicilor care promovează aspectul acesteia este de 22-25%. Mergem mai departe, deoarece a fost posibilă izolarea genelor care cauzează privarea de somn la muștele Drosophila care, salvând distanța, au un model de insomnie similar cu cel al ființelor umane.

Una dintre aceste gene este PER3, parte a grupului responsabil de menținerea ritmului circadian corect la ființele vii. În mediile experimentale, mutațiile din PER3 au fost asociate cu o tendință de boală de dimineață și anxietate generalizată. Acest tip de date arată că, fără îndoială, genetica trebuie să joace un rol mai mult sau mai puțin relevant în dezvoltarea insomniei.

Pe de altă parte, trebuie remarcat faptul că există o boală ereditară fatală al cărei semn clinic principal este insomnia persistentă. Această patologie este cunoscută sub numele de „insomnie familială fatală” și răspunde la o mutație a genei PRNP, localizată pe cromozomul uman 20. Este o patologie autosomală dominantă, adică gena codificatoare se găsește pe un cromozom non-sexual și este exprimată independent de alela complementară.

• S-ar putea să vă intereseze: „Ce este codul genetic și cum funcționează?”

2. Fiziologie

Insomnia a fost asociată istoric cu hiperarousal: o stare de activitate crescută la nivel somatic, cognitiv și cortical. Persoanele cu insomnie experimentează adesea o excitație anormală în sistemul nervos central și periferic, care poate fi măsurată cu parametrii fiziologici, cum ar fi creșterea concentrației de cortizol, accelerarea ritmului cardiac și modificările activității bioelectrice cerebral.

De atunci nu ne mișcăm din motive pur conjecturale studii multiple au analizat nivelurile hormonului cortizol pe tot parcursul zilei la pacienții cu insomnie cronică. În mod normal, cel mai mic punct pentru acest hormon este în mijlocul nopții, dar se pare că persoanele cu dificultăți de somn au concentrații circulante mai mari după-amiaza / noaptea. Există încă multe de investigat cu privire la această problemă, dar bazele cauzalității sunt stabilite.

Acest lucru are mult sens la nivel fiziologic, deoarece cortizolul este principalul hormon al stresului la om. Aceasta este responsabilă pentru creșterea nivelului de zahăr din sânge (glicemie), suprimă activitatea imunitară și promovează metabolismul grăsimilor, proteinelor și carbohidraților, printre multe alte lucruri. Pe scurt, ne pregătește să luptăm sau să fugim în situații periculoase. După cum vă puteți imagina, toate aceste mecanisme fiziologice pot preveni odihna.

3. Tulburări psihologice

Atunci când explorăm acest tip de patologie, este necesar să înțelegem că fizicul și comportamentul merg mână în mână. Stresul nu este doar un sentiment subiectiv, deoarece așa cum am văzut în secțiunea anterioară, poate fi asociat cu modificări ale concentrațiilor hormonale și cu multe alte evenimente cuantificabile.

Prin urmare, este mai mult decât clar că insomnia este legată de boli psihologice și, prin urmare, de evenimente neuronale sau metabolice specifice. De exemplu, 90% dintre pacienții cu tulburare depresivă majoră suferă de insomnie, 33% dintre pacienți atacurile de panică au loc noaptea și până la 80% dintre persoanele cu schizofrenie au probleme de somn. Cu aceste date în mână, este imposibil să nu se stabilească o corelație fără echivoc între tulburările mentale și dificultatea de odihnă.

4. Atmosfera

Condițiile fizice ale spațiului în care vă odihniți pot duce, de asemenea, la evenimente acute de insomnie. Oricât de evident ar părea, o postură slabă, zgomot extern, un mediu hiperstimulant și mulți alți factori pot împiedica pacientul să se odihnească, indiferent dacă sunt sau nu conștienți de aceasta.

Un caz curios este cel al telefoanelor mobile și al altor dispozitive de utilizare constantă. Melatonina este un hormon produs în mod natural de mai multe ființe vii, care este asociat cu ciclul dormi la oameni, dar expunerea la lumină puternică înainte de culcare pare să te reducă sinteză.

Într-un experiment realizat în 2017 de Universitatea din Houston, s-a demonstrat că un grup de voluntari cu ochelari speciali (care blochează incidența luminii albastre) au produs cu până la 58% mai multă melatonină decât grupul martor dacă i-au purtat cu trei ore înainte de culcare Pe parcursul a două săptămâni. Acest lucru arată clar că ecranele ne hiperstimulează corpul.

Insomnia este o entitate multifactorială

După cum ați văzut, explicarea insomniei este o sarcină extrem de complexă, deoarece este o entitate care se datorează atât factorilor genetici, fiziologici, psihologici și de mediu. Pe măsură ce științele avansează și studiile raportează mai multe informații, suntem din ce în ce mai capabili să legăm mai multe tulburări emoționale de modele fiziologice cuantificabile.

Referințe bibliografice:

• Hirotsu, C., Tufik, S. și Andersen, M. L. (2015). Interacțiuni între somn, stres și metabolism: De la condiții fiziologice la patologice. Știința somnului, 8 (3): pp. 143 - 152.
• Kaur, H., Spurling, B. C., & Bollu, P. C. (2020). Insomnie cronică. StatPearls [Internet].
• Lind, M. J. și Gehrman, P. R. (2016). Căi genetice către insomnie. Științe ale creierului, 6 (4): 64.
• López, C. SAU. (2020, decembrie). Macrostructura somnului și funcțiile cognitive la pacienții cu depresie majoră și insomnie. În XIV Congres postuniversitar în psihologie | UNAM | 2020.
• Roth, T. (2007). Insomnie: definiție, prevalență, etiologie și consecințe. Jurnal de medicină clinică a somnului, 3 (5 supl.): S7-S10.
• Sarrais, F., și de Castro Manglano, P. (2007). Insomnia. În Analele sistemului sanitar Navarra (Vol. 30, pp. 121-134). Guvernul Navarra. Departamentul de Sănătate.