Distimia: cum să o diferențiem de depresie?

Tulburările depresive au crescut după pandemia virusului COVID-19, chiar și la copii și adolescenți.

În mod obișnuit, asociem tristețea cu depresia, dar este posibil să facem diferența între stările triste că putem experimenta cu toții ca adaptive și diferite tulburări depresive care pot dăruiește-te. Este important să facem vizibile și să cunoaștem această problemă atât de frecventă, deoarece ne permite să identificăm simptomele și să cerem ajutor profesional atunci când este necesar.

Distimia sau tulburarea depresivă persistentă este o tulburare depresivă puțin cunoscută, dar foarte răspândită în societate. Deoarece simptomele sunt mai puțin intense decât depresia majoră, pacientul este mai dificil să o detecteze. mediu sau persoana în sine, putând evolua ani de zile fără a primi ajutor profesional.

Cu toate acestea, distimia are un impact negativ asupra calității vieții oamenilor, generând probleme de sănătate, în relațiile sociale și la locul de muncă.

• Articol asociat: „Cele 6 tipuri de tulburări ale dispoziției”

Ce este cu adevărat distimia?

Tulburarea depresivă persistentă (distimia) este o tulburare de evoluție cronică și de intensitate mai mică decât depresia majoră. Consta in o stare de depresie în majoritatea zilelor timp de cel puțin doi ani, Acompaniat de tulburări de somn, energie scăzută, stimă de sine scăzută, lipsă de concentrare, dificultăți în luarea deciziilor și / sau sentimente de lipsă de speranță.

Distimia are, de obicei, o vârstă de debut înainte de depresia majoră, de multe ori începând cu adolescența sau tineretul insidios, acest fapt fiind un indicator al unei evoluții mai cronice. În raport cu diferențele de gen, prevalența este mai mare la femei.

• S-ar putea să vă intereseze: „Depresie majoră: simptome, cauze și tratament”

De unde știu dacă am distimie?

Simptomele distimiei pot varia de-a lungul anilor ca aspect și intensitate. Acestea tind să provoace disconfort și să afecteze buna desfășurare a activităților zilnice. Printre cele mai frecvente sunt următoarele:

• Pierderea interesului pentru activitățile zilnice
• Simțindu-vă gol sau trist
• Deznădăjduirea
• Lipsa de energie
• Stima de sine scăzută, autocritică, sentimente de lipsă de valoare și vinovăție
• Dificultăți de concentrare și luare a deciziilor
• Scăderea activității și a productivității
• Iritabilitate
• Izolare socială
• Modificări ale obiceiurilor alimentare
• Tulburări de somn

Pentru a fi diagnosticat cu tulburare depresivă persistentă simptomele menționate mai sus trebuie să persiste cel puțin doi ani la adulți sau un an la adolescenți și copii. În cele din urmă, simptomele distimiei pot include starea de spirit deprimată și iritabilitatea.

• Articol asociat: „Managementul emoțional: 10 chei pentru a-ți stăpâni emoțiile”

Poate distimia să afecteze funcționarea socială?

În ciuda faptului că nu este un simptom central al tulburărilor depresive, atât funcționarea socială, cât și capacitatea de a menține și a se bucura de relații sunt compromise cu simptomele distimie. Cele mai proeminente sunt anhedonia, lipsa motivației și pierderea interesului. Drept urmare, persoanele cu tulburare depresivă persistentă au deseori relații intime mai slabe și interacțiuni sociale mai puțin satisfăcătoare.

Principalele modificări ale funcționării sociale sunt derivate dintr-o reducere a dorinței de a comunica, o sensibilitate crescută la respingere sau evaluare negativă, probleme de identificare emoțională și capacitate redusă de a găsi soluții eficiente la probleme interpersonal.

Dificultățile din relațiile interumane pot contribui la menținerea tulburării și sunt unul dintre principalele obiective ale terapiei.

• S-ar putea să vă intereseze: „Top 7 cauze ale relațiilor toxice”

Poate apărea distimia cu alte tulburări psihice?

Literatura de specialitate confirmă că comorbiditatea în această tulburare este frecventă, în special în cazul tulburărilor depresive majore și a altor tulburări de anxietate, precum și în cazul tulburare de consum de substanțe.

Printre tulburările de anxietate, tulburarea de anxietate socială și tulburarea de anxietate generalizată s-au dovedit a fi cele mai frecvent asociate cu distimie. În plus, se estimează că 10% dintre persoanele cu distimie ajung să dezvolte depresie majoră.

Și care sunt cauzele?

Etiologia tulburării nu este încă clară, dar caracterul său multifactorial a fost studiatCu alte cuvinte, distimia poate fi derivată din interacțiunea factorilor biologici, sociali și psihologici. La nivel biologic, au fost observate afectări în structurile creierului precum amigdala, hipocampul, cortexul prefrontal și cortexul cingulat anterior; precum și axa hipotalamo-hipofizo-suprarenală și sistemul noradrenergic.

La nivel psihosocial S-a văzut că experiența evenimentelor stresante din copilărie sau tinerețe poate predispune la distimie. La nivel socio-familial, distimia a fost asociată cu lipsa de partener și / sau pierderea sau separarea părinților în copilărie.

Factorii de vulnerabilitate care au fost observați sunt: ​​istoricul depresiei la rudele de gradul I, tulburarea de consum de substanțe și tulburare de personalitate antisocială.

Cum lucrezi în terapie?

Tratamentul pentru distimie este similar cu cel pentru depresia majoră, terapia cognitiv-comportamentală fiind tratamentul la alegere pentru distimia cu simptome ușoare.

Pentru episoadele moderate și severe, combinația dintre terapie cognitiv comportamentală cu tratament medicamentos. Intervenția psihoterapeutică are următoarele obiective principale:

• Îmbunătățirea dispoziției, reducerea simptomelor precum anhedonia, incapacitatea de a experimenta sau percepe evenimente pozitive și lipsa de speranță, printre altele.
• Activarea comportamentală, stabilind o serie de activități cu intenția de a recupera zonele plăcute ale vieții.
• Identificarea credințelor și comportamentelor disfuncționale și înlocuirea lor ulterioară cu altele mai adaptative.
• Gestionarea stresului și învățarea unor strategii adecvate de adaptare la adaptare la alte crize sau dificultăți.
• Pregătirea abilităților sociale și de comunicare pentru dezvoltarea unor interacțiuni sociale satisfăcătoare care reduc izolarea.
• Rezolvarea eficientă și funcțională a problemelor și luarea deciziilor.

Autor: Carla Carulla, psiholog copil și adolescent la Elisabet Rodríguez Psicologia i Psicopedagogia.