Iluziile de vinovăție: ce este, caracteristici, cauze și tratament

Delirul de vinovăție arată caracteristicile altor iluzii, dar prezentând ca temă centrală credința nerealistă că noi suntem cei vinovați pentru un eveniment negativ.

Acest tip de delir este de obicei asociat cu depresia, dar tratamentul folosit va depinde de principala afecțiune care provoacă această problemă.

În acest articol vei ști mai bine ce se înțelege prin delir și în special prin delir de vinovăție, care sunt principalele sale simptome, cauzele care o generează și cum să o tratăm.

• Articol înrudit: „5 semne de sănătate mintală precară pe care nu trebuie să le treceți cu vederea”

Ce este o iluzie?

Iluziile sunt considerate o alterare psihologică asociată cu tulburări mintale care afectează conținutul gândirii; sunt definite ca judecăți false care sunt menținute de subiect cu deplină convingere chiar și atunci când sunt prezentate dovezi și experiențe incompatibile cu acea idee. Astfel, este un simptom al patologie psihotică deși poate apărea la pacienții cu alte tulburări decât cele tipic psihotice: de exemplu, în Tulburare bipolara, tulburări depresive, delir sau demențe.

Sunt credințe nemodificate și incorigibile, adică rămân stabile în timp. Ei se arată cu mare convingere și intensitate: subiectul este pe deplin convins că ele reflectă realitatea și nu există nimic care să-l facă să se răzgândească; gândirea lui nu este susținută de cultura sa, iar mediul său nu are aceeași credință.

În mod similar, ideea delirante generează o mare îngrijorare în subiect; mare parte, dacă nu toată, din zilele lui se învârte în jurul acestei credințe. În unele ocazii, în special la pacienții cu schizofrenie, ideea delirante este neplauzibilă, ceea ce înseamnă că nu are sens și nu poate apărea în realitate; de exemplu, poți crede că ți-ai pierdut organele interne și că ești gol înăuntru.

Iluziile sunt de obicei de natură personală și, având în vedere credința deplină a pacientului în aceste idei, nu face nimic ca să le evite sau să lupte pentru ca ele să dispară.

Iluziile sunt un simptom psihotic; prin ele însele nu implică o tulburare, este necesară îndeplinirea altor criterii precum prezența altor simptome sau o durată minimă a afectației.

Pe de altă parte, este important să-l diferenţiem de celălalt simptom psihotic caracteristic: halucinaţiile. Acestea sunt considerate o alterare a percepției, iar în ele sunt afectate cele cinci simțuri, adică Adică, subiectul poate vedea, auzi, mirosi, simți, atinge sau gusta un stimul care nu este cu adevărat există.

Acum că știm ce este o idee delirante și care sunt principalele ei caracteristici, ne vom concentra asupra delirului de vinovăție.

• Te-ar putea interesa: „Delirii: ce sunt, tipuri și diferențe cu halucinațiile”

Ce este iluziile de vinovăție?

În delirul vinovăţiei observăm o convingere deplină a ideii că cineva este vinovat de ceva și că starea lui negativă actuală este vina lui. Acest tip de delir se manifestă mai ales la subiecții cu tulburare depresivă majoră, care în afară de au simptome tipice unei stări depresive au și simptome psihotice, în acest caz o idee delirând.

Va fi important să ne asigurăm că ideea de vinovăție este prezentată intens, persistent și cu înaltă convingere; Aceste caracteristici trebuie demonstrate a fi capabile să se diferențieze de simpla vinovăție pentru un eveniment care s-a întâmplat și despre care credem că am fi putut face mai mult.

• Articol înrudit: „Depresia majoră: simptome, cauze și tratament”

Principalele simptome

Simptomele prezentate de bolnavii cu acest tip de delir sunt cele ale ideilor delirante dar concentrat pe problema de a fi vinovat și responsabil pentru o faptă. Subiectul poate avea halucinații legate de delir, adică sunt în concordanță cu tema delirului; dar, în mod normal, la subiecții cu depresie și iluzii de vinovăție, alte simptome psihotice nu sunt de obicei observate. Starea de spirit este în concordanță cu delirul, din acest motiv este frecvent ca acesta să apară la indivizii depresivi.

De asemenea observăm anosognozie, termen care se referă la faptul că pacientul nu este conștient de a avea vreo patologie, el o percepe ca pe ceva real. Afectarea pe care o prezintă individul va depinde de ce alte simptome are; de exemplu, tulburarea de schizofrenie este mai tulburată decât tulburarea delirante. Cu toate acestea, în delirul de vinovăție nu se percepe o afectare deosebită a sferei psihosociale.

Cazurile cel mai puțin afectate implică faptul că doar mediul legat de subiectul ideii delirante va fi afectat, pacientul putând rămâne funcțional în alte contexte. La fel, dacă delirul nu este intervenit, acesta tinde să se cronicizeze, integrându-se din ce în ce mai mult în viața subiectului. În ciuda tratamentului, subiectul persistă într-o mai mare vulnerabilitate de a-l dezvolta din nou în fața unui stimul care îl declanșează.

• Articol înrudit: „Cogniție: definiție, procese principale și funcționare”

Cauze

Există diferite cauze care pot duce la apariția unei iluzii de vinovăție; Ca în majoritatea tulburărilor, unii dintre acești factori declanșatori se datorează unor factori biologici sau genetici, cum ar fi o infecție virală sau probleme de neurodezvoltare, iar o altă parte este influențată de cauze de mediu, învățate, cum ar fi mediul de creștere sau familia.

Se crede că factorii asociați cu apariția iluziilor includ: disfuncția creierului, Tip de personalitate (in functie de personalitate exista o predispozitie mai mare de a prezenta o iluzie si influenteaza si tema lui), mentinerea stimei de sine (acest factor este de obicei prezent în iluziile autoreferențiale) și afectul (delirul de vinovăție este prezentat în principal în depresie; prin urmare, afectul va avea o mare influență în acest caz).

Alți factori legați de apariția iluziilor sunt experiențele neobișnuite (înainte de experiențele pe care le subiectul are și nu poate explica se crede că tendința de a folosi iluzii pentru a le da sens) suprasolicitare cognitivă (cum ar fi activarea excesivă) sau hipervigilența (legată de o modificare a funcției creierului care ar putea duce la formarea de iluzii).

În plus, variabilele interpersonale influenţează manifestarea iluziilor (se observă un deficit al abilităților sociale care ar duce la dificultăți în interacțiunile sociale), izolare socială (ca urmare a subiectul nu ar avea validarea socială a convingerilor lor) și variabile situaționale (cum ar fi izolarea senzorială sau lipsa de stimulare).

Inerția de a menține credința se observă la toți subiecții, nu numai la cei care au dezvoltat o patologie; daca ideea este acceptata de pacient si el crede ca este adevarata, ii va fi greu sa o abandoneze sau sa o schimbe. Un alt fenomen relevant este profeție auto-împlinită: ideea delirantă influențează și afectează comportamentul determinând mediul să acționeze confirmând delirul.

Prejudecățile în atribuții sunt de asemenea importante: Pe măsură ce percepții sau experiențe ciudate continuă să apară, ele verifică amăgirea.

Tratament

Când începem tratamentul delirului, va fi necesar să evaluăm care este principala afectare pe care o are delirul. pacient, adică se observă dacă în afară de delir există o tulburare psihică, precum tulburarea menționată mai sus depresiv. Dacă da, profesioniștii în psihoterapie se concentrează pe intervenția în problema primară folosind tehnici de tratament specifice patologiei respective.

In orice caz, pentru a reduce iluziile tratamentele care au fost propuse sunt foarte asemănătoare cu cele folosite cu schizofrenia. Când ne confruntăm cu ideea delirante, este important să o facem progresiv pentru a câștiga încrederea pacientului. În cele mai multe cazuri, subiectul nu participă la terapie în mod voluntar, ci îndrumat de către un medic sau prin recomandarea familiei.

Utilizarea medicamentelor psihoactive este de asemenea utilă, mai ales cand pacientul este agitat sau suparat, in faza acuta. Intervenția psihologică, așa cum am spus, este similară cu cea folosită pentru tratamentul schizofreniei, terapia cognitiv-comportamentală fiind cea mai utilizată pentru a face față iluziilor.

Una dintre cele mai dovedite intervenții este terapia cognitivă a lui Chadwick, Birchwood și Trower bazată pe restructurarea cognitivă.. Cele două tehnici principale sunt provocarea verbală, care prezintă intenția finală de a chestiona credințe delirante și testarea realității care se bazează pe verificarea empirică a credinței delirând.