Isaac Díaz Oliván: „Traumele pot fi vindecate doar cu psihoterapie”

Memoria este una dintre cele mai importante proprietăți ale minții umane și datorită ei putem învăța la limite nebănuite, acumulând cunoștințe legate de lume, de noi înșine și de restul.

Dar, la bine și la rău, această capacitate de a memora în mod spontan, ne face, de asemenea, vulnerabili la anumite experiențe dureroase din punct de vedere emoțional care ne marchează psihologic. Când se întâmplă asta, nu putem asimila în mod adecvat anumite amintiri și apare ceea ce se numește traumă. În acest interviu cu psihologul Isaac Díaz Oliván ne vom cufunda în acest gen de psihopatologie.

• Articol înrudit: „Tulburarea de stres posttraumatic: cauze și simptome”

Interviu cu Isaac Díaz Oliván: cele mai comune tipuri de traume (și modul în care sunt tratate în terapie)

Isaac Díaz Oliván este psiholog general în sănătate și director al Confia Psicología, centru situat în Madrid și unde sunt tratați pacienți de toate vârstele. Are și un Doctorat în Traumă și Sinucidere, iar în acest interviu ne va vorbi tocmai despre tulburări psihice legate de a fi suferit o experiență traumatizantă.

În psihologie, ce se înțelege prin traumă?

O traumă este o experiență foarte dureroasă căreia nu poți înțelege, înțelege și procesa emoțiile care decurg din ea în mod corespunzător. Îți depășește capacitatea de asimilare.

De exemplu, un tip foarte comun de traumă este intimidare copilăresc. Ne generează un sentiment de rușine față de sine atât de mare încât, fiind mici, nu ne putem asimila. Singurul lucru pe care ne putem considera copii în acel moment este că suntem ciudați. Și vom purta acea etichetă toată viața. Când suntem adulți, ne va fi dificil să relaționăm cu ceilalți, deoarece vom simți multă rușine și teamă de respingere.

Simptomele traumei sunt: ​​amintiri puține sau negative, apatie, vinovăţie, rușine de sine extremă, rollercoaster emoțional, lacune de memorie, timiditate extremă, lipsă de concentrare, oboseală, insomnie, obsesii, moarte, ipocondrie, activități non-stop, migrene, fibromialgie, dureri musculare, vigilență constantă etc.

Traumele sunt ca niște răni care nu sunt dezinfectate. Dacă nu sunt îngrijiți, rămân ca niște răni deschise care supurează constant puroi. Și orice eveniment prezent poate redeschide cu ușurință rana. Ele generează o stimă de sine scăzută și abuz de sine, în special trauma ascunsă, care te face să te simți ca o persoană rea. Trauma poate fi vindecată doar cu psihoterapie.

Trauma apare doar după un eveniment anume sau brusc, cum ar fi un accident de mașină sau moartea subită a unei persoane dragi, sau poate apărea și din experiențe care durează săptămâni sau luni?

Traumele datorate excesului se împart în T-uri mari (traumele în care propria viață este pusă în pericol) și T-uri mici (traumele care au legătură cu legarea și atașamentul); un alt tip de traume sunt traumele implicite, care sunt în mare parte t-uri mici. Atât T mare, cât și T mic au efecte devastatoare asupra persoanei.

În ceea ce privește traumatismele datorate excesului mare de T, avem atacuri, cutremure, accidente de mașină sau de avion, abuz fizic și/sau psihologic, abuz sexual etc. În ceea ce privește traumele datorate excesului de T mic, avem lovituri, țipete, priviri pline de ură, agresiune, martori ai violenței domestic, divorț, depresie parentală, deces, pierdere, despărțire de cupluri, abuz sexual (de asemenea, un t mic), etc.

În cele din urmă, micile t-uri ale traumelor implicite au de-a face cu ignorarea emoțiilor copilului sau adultului; iar T-urile mari care nu satisfac nevoile fizice de foame sau de îngrijire a copiilor. În cadrul acestui tip de traumă în exces se remarcă trauma ascunsă, care este o traumă implicită în care stimulii emoțiile interne ale copilului (emoțiile și nevoile fizice) nu sunt îngrijite de către îngrijitor, determinând o dereglare a copilului emoţional. În cazurile grave, include un îngrijitor care se joacă cu furie, retragerea afecțiunii, făcând oamenii să se simtă vinovați, șantaj emoțional, tăcere etc.

Există și traumele preverbale, care sunt traume care apar în copilăria timpurie în care există emoții precum singurătatea și frică, dar fără amintiri asociate și provoacă mai multe simptome somatice sau corporale precum ipocondrie, fibromialgie, atacuri de panică...

Trauma traumă este o traumă în care se pierde încrederea în oamenii sau organizațiile care trebuiau să protejeze persoana. Exemple în acest sens sunt abuzul sexual în care există o tăcere ulterioară care are loc atunci când situația este raportată. Sau când o femeie bătută se simte abandonată de agențiile însărcinate să o apere atunci când îi cere ajutor. Sau atunci când o persoană cu o tulburare de alimentație suferă internări foarte dureroase în spital (tub alimentator, îngrijire necorespunzătoare din partea personalului sanitar etc.).

Astfel, există și traume care cuprind experiențe care durează săptămâni sau luni, cum ar fi micile t care sunt trăite în familie și la școală. Sau, de exemplu, atunci când o persoană este supusă mobbing-ului la locul de muncă pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru ar putea duce, de asemenea, la traume relaționale sau mici t.

Sunt traumele care provin dintr-o experiență traumatică din copilărie mai grave decât cele care apar mai târziu în viață?

Cu siguranță, da. Creierul copilului este mult mai puțin matur și, prin urmare, mai puțin pregătit să asimileze impactul emoțional al unei experiențe dureroase sau traumatice. Din fericire, datorită psihoterapie Aceste traume pot fi vindecate.

Ca psiholog, care sunt cele mai frecvente tipuri de traume cu care ai întâlnit tratarea oamenilor?

Mai presus de toate, traume relaționale în copilărie și la școală. Familii extrem de critice, familii abuzive, familii neglijente, agresiune... De asemenea, traume Problemele relaționale care au legătură cu abuzul partenerului sunt foarte frecvente și nu este întotdeauna atât de clar să știi ce ne maltratează

Dar și alte tipuri de traume mai puțin evidente, cum ar fi părinții care își judecă copiii într-un mod mult mai subtil. De exemplu, întrebarea tipică: de ce nu ai primit un 10 în loc de un 8? Repetată în timp, poate genera o traumă relațională în copil pentru că, fără să ne dăm seama și cu toate bunele noastre intenții de părinți, stabilim în mine un sentiment de presiune constantă, o credință fundamentală că nimic nu este suficient și o auto-rușine toxică suficientă mare. Ca să nu mai vorbim că îți vei asocia stima de sine cu succesul la locul de muncă.

Deja ne putem imagina ce se va întâmpla când va fi adult și va trebui să pună limite unui șef foarte exigent. Ei bine, va provoca stres la locul de muncă, depresie, anxietate... și o reactivare a traumei copilăriei. Parcă s-ar repeta același scenariu din copilărie. Nu mă mai cere mama, ci șefa mea. Și în acel moment, pentru că am traume din copilărie din cauza abuzului (pentru că asta este), nu pot face diferența. Mă tot văd pe mama. Sunt încă un copil și îmi spun că nu este suficient și nu mă pot plânge. Nu pot decât să fiu trist, să am stres și să continui să muncesc din greu până când corpul meu explodează cu simptome de anxietate-depresie. Sau chiar cu sinucidere în cazuri mai grave.

Același lucru se întâmplă și în alte cazuri diferite, cum ar fi dependenta emotionala. Îl găsesc foarte mult la adulții care nu se simt confortabil cu partenerii lor, dar le este foarte frică de abandon, de singurătate, sau cred că sunt defecte... Apoi continuă să rămână în relații abuzive, așa cum era deja în cazul lor. copilărie. Analiza copilăriei și a familiei este întotdeauna fundamentală.

În linii mari, care sunt etapele tratamentului psihologic al traumei?

Mai întâi trebuie să-l identificăm. Al doilea lucru este să-l accepți. Să accept că am o rană emoțională este mai dificil decât pare, mă regăsesc mereu cu multă rezistență. Ultimul lucru este să lucrezi la asta în psihoterapie. În acest caz, tehnica EMDR poate fi foarte utilă pentru reprocesarea și vindecarea traumei.

Care sunt cele mai utilizate tehnici terapeutice pentru acest tip de alterari psihologice?

În primul rând, tehnicile de stabilizare, care ne ajută să lucrăm asupra simptomelor traumei, care sunt de obicei emoții foarte neplăcute. De la tehnici care includ respirația diafragmatică, până la tehnici mai sofisticate, cum ar fi auto-vorbirea pozitivă, concentrarea, vizualizările, locul sigur, relaxare musculara, etc.

Ulterior, odată ce pacientul are instrumente pentru a-și regla emoțiile, lucrăm mai ales cu tehnica EMDR sau cu expunerea la emoțiile înrădăcinate ale amintirilor dureros.

În ce moment se știe că persoana a depășit o traumă după ce a participat la psihoterapie pentru mai multe ședințe?

Când simptomele tale scad până dispar. Persoana simte în interior că stima de sine i-a crescut, își vorbește cu mult mai multă bunătate... Nu simți emoțiile la fel de intens. Se simte împuternicită, că își poate pune mai multe limite și nu îi este atât de frică să fie respinsă de alții.

Și în ceea ce privește amintirile traumatice, cel mai important lucru este că sunt văzute de la distanță. Ca o cicatrice de la o rană care a încetat să mai doară. Trecutul este lăsat în urmă și simți că acum poți tolera pozitivul și să te bucuri de prezent.