Interviu cu Triana Sanz: „ACT este un nou mod de a trăi”

Pe măsură ce apar progrese în psihologie, apar noi modalități de formulare a instrumentelor de intervenție psihoterapeutică. Acesta este ceea ce s-a întâmplat cu trecerea de la modelul cognitiv-comportamental la terapiile de a treia generație.

Intră în aceste noi terapii, una dintre cele mai interesante este Terapia de Acceptare și Angajament. Să vedem în ce constă din mărturia unui expert în utilizarea acestui gen de intervenție psihologică.

• Articol înrudit: "Ce sunt terapiile de generația a treia?"

Interviu cu Triana Sanz: cheile terapiei de acceptare și angajament

psihologul Font Triana Sanz este Psiholog General de Sănătate și Director al Lua Psicología, centru de psihoterapie situat în Madrid. Pe parcursul acestui interviu, el explică ce este Terapia de Acceptare și cum funcționează și Angajamentul și motivele pentru care este una dintre cele mai importante resurse din munca ta, asistență pacientii.

În ce constă mai exact Terapia de acceptare și angajament și de la ce filozofie de lucru pleacă?

Terapia de acceptare și angajament sau ACT, al cărui autor principal este Steven C. Hayes, este inclusă în așa-numitele Terapii de a treia generație, născute din Terapia Cognitiv-Comportamentală.

Se pleacă de la un model de lucru contextual, deoarece în loc să se concentreze și să se dorească să se schimbe conținutul, intensitatea și frecvența gândurile și emoțiile, se concentrează pe modul în care fiecare persoană se raportează la ele, astfel încât să nu-și controleze comportamentelor.

Suferința crește pentru că strategiile și tehnicile pe care le folosim pentru a ne rezolva problemele sunt greșite și ne fac să cădem în propria noastră capcană. Din acest motiv, ACT propune un model care îi ajută pe oameni să se deschidă și să fie mai conștienți de emoțiile, gândurile, sentimentele și senzațiile lor. permițându-le să învețe și să se ocupe mai flexibil de ceea ce este în interiorul lor și de ceea ce poate fi util fără a se simți dominat de ei.

Acest model de flexibilitate psihologică este rezumat în trei concepte: deschidere, conștientizare și angajament. Adică deschiderea către experiență fără a încerca să evităm ceea ce ni se pare neplăcut, conștientizarea senzațiilor, gândurilor, sentimentelor, emoțiilor, amintirilor, imagini etc. în aici și acum și angajamentul de a realiza un comportament conform ceea ce îți dorești cu adevărat și de a te angaja în acele modele de comportament bazate pe valorile.

De ce ai decis să devii expert în acest tip de terapie?

Atât în ​​cariera mea, cât și în pregătirea ulterioară pe care le-am făcut, baza a fost întotdeauna Terapie cognitiv comportamentală și, deși este adevărat, că este un curent despre care îi cunoaștem deja enorma eficacitate în multe probleme psihologice, rămâne șchiop și avem nevoie de o nouă abordare.

Am găsit această nouă abordare în ACT, de când am început să-i absorb fundamentele, cadrul teoretic și modul său de lucru, mi-am dat seama că potențialul enorm pe care îl avea, a reprezentat ceva diferit, dar în același timp natural și coerent cu modul în care funcționăm și trăim ca oameni, viaţă.

A dori să ne eliberăm și să luptăm împotriva a ceea ce ne face să suferim este ceva foarte comun ființelor umane. Evităm sau încercăm să controlăm orice gând, emoție, senzație sau situație care ne provoacă disconfort și scăpați de ele, strategiile pe care le folosim nu sunt altceva decât capcane pe care ni le întindem și care ne sporesc disconfort. Ne lasam purtati de gandurile si emotiile noastre, indepartandu-ne de viata pe care ne dorim cu adevarat sa o traim.

Nu este vorba de a evita, de a lupta, de a gândi pozitiv, de a schimba gândurile sau emoțiile neplăcute pentru unele plăcute, este vorba despre deschiderea către experiență (atât pozitivă, cât și negativă), plasați-l în context și nu în persoană (pentru a genera distanță) și de acolo, desfășurați comportamente sau acțiuni (este singurul lucru asupra căruia avem cu adevărat control) care sunt importante pentru noi. S.U.A.

Toate acestea, atât de coerente, de naturale și că ne este atât de greu să le ducem la îndeplinire, de aceea am decis să mă specializez pe acest tip de terapie, nu numai ca o modalitate de a lucra cu pacienții mei, ci și ca ceva pe care l-am încorporat în viața mea personal.

De multe ori se spune că dorința de a face să dispară simptomele unei tulburări îi face pe pacienți să fie obsedați de ceea ce le provoacă disconfort. Terapia de acceptare și angajament ajută la evitarea acestor dinamici?

Fără îndoială, așa cum am menționat anterior, pentru a încerca să scăpăm de ceea ce ne provoacă disconfort, implementăm strategii de control ca o încercare de a rezolva, dar singurul lucru pe care îl realizăm este să creștem disconfort. Adică soluția devine problema, intrând într-un cerc vicios.

De exemplu, avem eczemă cutanată cu mâncărimea (problema) care rezultă și pentru a o rezolva ne scarpinam (solutie), dar in acest caz, cu cat ne scarpinam mai mult, cu atat mai rau, mancarimea si iritatiile cresc (problemă). Soluția a devenit problema.

Din ACT ceea ce se propune este să spargem acest cerc vicios realizând strategiile greșite pe care le folosim.

În opinia dumneavoastră ca psiholog, acceptarea este o valoare de revendicat în fața imperfecțiunilor de zi cu zi, dincolo de cazurile în care există tulburări psihologice diagnosticabile?

În viață există o parte a durerii care este inevitabilă, ne confruntăm cu situații, gânduri, senzații, emoții și atitudini care ne vor provoca disconfort. Problema vine atunci când oferim rezistență la această durere. Nu vrem să ne simțim rău, luptăm împotriva acelei dureri și singurul lucru pe care îl obținem este să ne creștem suferința. Deci ce facem, cum ne descurcăm?

Acceptarea ne permite să mergem înainte, să mergem mai departe și să nu rămânem blocați în situații pe care nu le putem schimba. Această atitudine de a ne concentra asupra lucrurilor pe care le putem face ne face să adoptăm un rol activ și angajat în viața noastră.

Să dăm un exemplu, sunt concediat de la un loc de muncă și atitudinea sau strategiile mele de coping pot merge în două rânduri, unul, înjurând șefii și compania pentru concedierea mea, regretând noua mea situație etc.

Totuși, din moment ce nu pot schimba situația (demiterea), cel mai potrivit ar fi să accept situația, să pot merge mai departe și să-mi dedic timpul și atenția la ceea ce pot și vreau să fac. Asta nu înseamnă că evit sau reprim gândurile și emoțiile derivate din concediere, ceea ce este inevitabil, dar înseamnă că pot decide să nu mă las prins în cercurile vicioase despre care vorbeam.

Este important să distingem între acceptare și resemnare. Resemnându-ne nu există progres, există stagnare, există ruminare, se luptă împotriva acelui disconfort. Ajungem prin a ne gândi că nu putem face nimic pentru a schimba situația, adoptăm un rol pasiv și ne crește disconfortul pentru că credem că nu suntem capabili să ieșim din situație. Trebuie să ne acceptăm pe noi înșine, cu gândurile, emoțiile, felul nostru de a fi... și abia atunci putem merge mai departe.

Crezi că terapia de acceptare și angajament se combină bine cu alte forme de psihoterapie?

Am spus că ACT este o formă de psihoterapie experienţială, comportamentală şi cognitivă şi că prin apartenenţa la Terapiile de generația a treia, derivate din terapia cognitiv-comportamentală, pot fi combinate perfect cu ea.

În plus, faptul de a ne deschide experienței, de a fi atenți și de a fi conștienți de gândurile noastre, emoții și sentimente, este strâns legată de atenția deplină și de momentul prezent, derivat din Sănătate mintală. În general, se combină bine cu restul terapiilor de generația a treia, datorită principiilor de bază pe care le împărtășesc.

Cu siguranță mulți pacienți trebuie să învețe să facă distincția între ceea ce trebuie să accepte și ceea ce trebuie să lupte pentru a se schimba și a se îmbunătăți. Se lucrează acest proces și în ședințele de terapie?

Când pacienții încep să învețe despre și să încorporeze acceptarea în viața lor de zi cu zi ca o modalitate de a face față experiențelor legate de durerea emoțională și devin se angajează să desfășoare acțiuni care sunt cu adevărat utile și importante, deja se schimbă și/sau se îmbunătățesc, învață să trăiască cu acea situație în cel mai bun mod posibil. Adică încearcă să găsească echilibrul între bunăstarea lor personală și ceea ce au avut de trăit.

Fiecare dintre noi lucrează la procesul nostru de acceptare pentru a merge înainte, a schimba și a opri suferința. Pentru a exista o schimbare, trebuie să existe o acceptare prealabilă.

De exemplu, într-o relație, de multe ori ne dorim ca celălalt membru al cuplului să se schimbe în loc să-l accepte așa cum sunt, ceea ce poate duce la frecări, certuri etc. O altă situație este aceea de a accepta că continuitatea cuplului nu este posibilă în acel moment și, abia atunci, de la acceptare, vom fi mai capabili să vedem realitatea și lucrurile mai calm, să putem lua decizii și să realizăm schimbările care noi vrem.

Prin aceasta, ceea ce vreau să spun este că poate exista un moment în viața noastră când decidem că nu vrem să continuăm să trăim așa cum suntem. Dar această schimbare se referă la sine, la cursul vieții noastre, nu la o schimbare din exterior.

Care sunt semnele timpurii că intervenția terapeutică funcționează? Cum observă pacienții?

Ceea ce am observat la pacienți este că, lucrând pe baza ACT, ei descoperă un nou mod de a se relaționa cu durerea emoțională și suferința diferită și, așa cum am comentat deja, în același timp ușor și natural să le încorporezi în viaţă.

Primele semne apar mai ales când încep să-și poată defuza gândurile (defuzia este unul dintre cei 6 piloni ai ACT), adică încep să distanta-te de ganduri, sa realizezi cum functioneaza mintea ta, sa nu te lasi purtat de ea si sa vezi gandurile asa cum sunt, cuvintele din tine. cap.

Mintea noastră este ca un televizor care este deschis 24 de ore pe zi. Nu o putem opri, nu putem face nimic pentru ca gândurile noastre să apară în mintea noastră împotriva voinței noastre.

Totuși, dacă putem decide dacă îi acordăm atenție sau nu, dacă avem televizorul pornit în fundal (mintea noastră) fără să-i acordăm atenție atenție și făcând ceea ce contează cu adevărat pentru noi, sau dacă îi acordăm toată atenția și ne lăsăm purtați de ea povestiri.

Al doilea semnal vine de la un alt pilon al ACT despre care am vorbit deja și care este acceptarea.

V-aș spune că primele semnale vin pe baza acestor două principii, defuzia cognitivă și acceptarea, dar ceilalți 4 piloni ai ACT (eul observator, moment prezent, valorile și acțiunea angajată), sunt, de asemenea, prezente și se influențează reciproc, deoarece fără deschidere către experiență, datorită atenției către moment prezent și acel eu observator care ne permite să ne separăm de sinele nostru gânditor, nu am fi capabili să întreprindem acțiuni angajate în conformitate cu valorile.

De aceea consider ACT nu doar o terapie eficientă, ci un nou mod de a trăi.