Tulburări amnezice: tipuri, caracteristici, simptome și cauze

Există o mare varietate de tulburări în care amnezia apare ca simptom principal, acestea fiind cunoscute sub numele de tulburări amnezice. Aceste tulburări se pot datora atât acțiunii persistente a substanțelor, cât și efectelor fiziologice ale unei afecțiuni medicale generale.

Tulburările amnestice sunt caracterizate prin afectarea semnificativă a memoriei pentru amintirea evenimentelor îndepărtate; în timp ce în aceste cazuri își amintesc în mod normal fapte sau evenimente imediate. Pe de altă parte, capacitatea de a învăța și a-și aminti lucruri noi este foarte afectată (amnezie anterogradă), ceea ce ar putea duce la probleme de orientare în timp.

În acest articol veți găsi un rezumat în ce constau tulburările amnestice, care sunt criteriile lor de diagnostic și, de asemenea, diferitele tipuri de aceste patologii care există.

• Articol înrudit: „Neuropsihologie: ce este și care este obiectul ei de studiu?”

Ce sunt tulburările amnestice?

Când vorbim de cuvântul amnezie în psihologie, ne referim la pierderea parțială sau chiar completă a funcțiilor de memorie, ceea ce înseamnă că

persoana care suferă nu va putea dobândi (reține) și/sau evoca (recuperează din nou) informațiile, așa că i-ar fi imposibil să-și amintească sau să rețină informațiile unei anumite perioade de timp.

Tulburările amnestice, pe de altă parte, sunt o serie de sindroame caracterizate în primul rând prin afectarea memoriei suficient de puternic pentru a aminti evenimentele de la distanță, în timp ce memoria pentru a aminti evenimente sau evenimente imediate este de obicei păstrată. În plus, capacitatea de a învăța și a-și aminti lucruri noi este foarte afectată (amnezie anterogradă), ceea ce ar putea duce la probleme de orientare în timp.

În tulburările amnestice putem întâlni și amnezie anterogradă, deși de diferite grade de intensitate și poate, de asemenea, să scadă în timp, caz în care boala de bază și/sau procesul patologic au tendința de a remite în timp, cu o abordare medicală și psihoterapeutică care a fost începută în timp și este adecvată acestui tip de cazuri.

Prognosticul tulburărilor amnestice va depinde de evoluția leziunea de bază, care afectează în mod normal regiunea cerebrală a hipocampului sau la sistemul hipotalamo-diencefalic. Inițial, poate exista o recuperare completă.

• Te-ar putea interesa: „Părți ale creierului uman (și funcții)”

Clasificarea și criteriile de diagnostic ale tulburărilor amnezice

În Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale (DSM-IV-TR), al Asociației Americane de Psihiatrie (APA), putem găsi clasificate în tulburări amnestice în următoarea categorie: „Delirium, demență, tulburări amnestice și alte tulburări cognitive”. În continuare vom vedea care sunt criteriile de diagnostic ale tulburărilor amnestice în DSM-IV-TR.

Persoanele cu unele dintre tipurile de tulburări amnestice au în principal capacitatea de învățare afectată informații noi și, de asemenea, nu reușesc să-și amintească evenimentele trecute sau informațiile învățate anterior (Criteriul A). Alterarea memoriei ar putea fi suficient de dăunătoare pentru a provoca o deteriorare notabilă a activității sociale sau de muncă., ceea ce poate reprezenta o scădere semnificativă a nivelului de activitate pe care l-au avut anterior (Criteriul B). Tulburarea memoriei nu apare exclusiv în cursul demenței sau delirului (criteriul C).

Trebuie remarcat faptul că capacitatea de a reține informații noi este întotdeauna afectată, în timp ce dificultatea de a-și aminti informațiile care au fost învățate înainte ca boala să se poată prezenta într-un mod mai variabil, în funcție de severitatea și/sau localizarea leziunii cerebral.

În afară de, deficitul de memorie este de obicei mai evident în acele sarcini în care este necesară rememorarea spontană, acest deficit poate fi evident în momentul în care examinatorul pune la dispoziție persoanei care suferă de unele dintre tulburările amnestice o serie de stimuli pentru a-i evoca ulterior. Aceste deficite ar putea fi legate predominant de stimuli vizuali sau verbali în funcție de zona creierului care este afectată în mod specific.

În unele tipuri de tulburări amnestice, persoana afectată poate fi capabilă să-și amintească mai bine lucruri din trecutul foarte îndepărtat, care evenimente care au avut loc mai recent (de exemplu, persoana își amintește când a plecat în vacanță cu familia în străinătate cu mai bine de un deceniu în urmă, reușind să exprime detaliile evenimentului menționat, dar, în schimb, nu își amintește ce a făcut la fel. dimineaţă).

Dacă apar tulburări de memorie exclusiv în cursul unui delir Diagnosticul tulburărilor amnestice (de ex. de ex., dacă apare doar în contextul unei reduceri a capacității dumneavoastră de a dirija sau susține atenția).

De asemenea, în tulburările amnezice capacitatea de a repeta imediat o secvență de informații nu este afectată (pag. ex., repetarea unor cifre pe care tocmai le-ați auzit) și, în cazul în care această capacitate este afectată, era necesar să bănuiți că a existat o alterare a capacității de atenție, ceea ce ar putea fi un indiciu că suferea de a delir.

• Articol înrudit: „Tipuri de memorie: cum stochează creierul uman amintirile?”

Simptomele tulburărilor amnezice

Există o serie de simptome care ne permit să detectăm când ne-am confrunta cu un caz de tulburare amnezică, așa cum vom vedea mai jos. În primul rând, este de menționat că tulburările amnestice sunt diagnosticate în cazul în care există alte deficite cognitive care sunt caracteristice demențeila (pag. de exemplu, agnozie, afazie sau afectarea performanței). În plus, persoanele cu oricare dintre tulburările amnestice pot prezenta, din cauza lor deficite severe de memorie, abilități sociale sau personale afectate, necesitând supraveghere zilnică zi.

Pe de altă parte, este destul de comun să apară tulburări amnestice precedată de un tablou clinic de dezorientare şi confuzie, precum și probleme de atenție care ar sugera posibilitatea ca persoana sufereau de delir, cum este cazul tulburărilor amnestice cauzate de o deficiență de tiamina.

Când tulburările amnestice încep să se dezvolte, este destul de comun să existe confabulaţii, deși tind să dispară după un timp; cu toate acestea, acest lucru face necesar ca clinicianul care efectuează evaluarea cu pacientul trebuie să recurgă la ajutorul rudelor sau prietenilor apropiați pentru a culege informații important.

În caz de amnezie profundă, pacientul ar putea suferi de dezorientare temporal-spațială.; cu toate acestea, dezorientarea autopsihică este rară, fiind mai frecventă în cazurile de demență.

Pe de altă parte, pacienții cu tulburări amnestice le este greu să-și recunoască deficitul de memorie, astfel încât ei ar putea nega în mod explicit posibilitatea că suferă de această deteriorare. Ar putea exista și unele schimbări de personalitate, cum ar fi fragilitatea emoțională, lipsa de inițiativă sau apatia, printre altele.

În plus, pacienții cu tulburări amnestice pot fi doar superficial plăcut și prietenoși, deoarece manifestă o expresivitate afectivă foarte slabă sau îngustă.

Pe de altă parte, în cazurile de amnezie globală tranzitorie, pacienții pot apărea amețiți și perplexi. Pot fi observate deficite mai puțin severe ale altor abilități cognitive, dar nu suficient de severe pentru a provoca o afectare semnificativă clinic.

• Te-ar putea interesa: „Leziuni cerebrale dobândite: cele 3 cauze principale”

Tipuri de tulburări amnezice

Acum că am văzut în ce constau tulburările amnestice, care sunt criteriile lor diagnostice și simptomele acestora, vom vedea tipurile de tulburări amnestice pe care le putem găsi în DSM-IV-TR.

1. Tulburări amnestice cauzate de o afecțiune medicală generală

În acest caz, Criteriile A și B ar fi aceleași cu cele explicate mai sus pentru toate tulburările amnestice în general, în acest caz fiind cauzate de o afecțiune medicală generală.

În afară de, pentru acest diagnostic ar fi necesar să-l demonstrăm prin istoricul său clinic și vital, un examen fizic și/sau prin teste efectuate în laborator, pentru a se putea verifica că afectarea memoriei suferită de pacient a fost cauzată direct de o afecțiune medicală generală (Criteriul D).

Condiții medicale care pot provoca cel mai frecvent tulburări amnestice sunt următoarele:

• Răni de glonț.
• Leziune a capului închis.
• hipoxie.
• Intervenție chirurgicală.
• Encefalita herpes simplex.
• Infarctul arterei cerebeloase posterioare.
• Leziuni în zona medială a lobului temporal și în structuri diencefalice specifice.

2. Tulburări amnestice persistente induse de substanțe

Criteriile A și B sunt aceleași cu cele explicate mai sus pentru toate tulburările amnestice în general, în aceste cazuri fiind induse de substanțe. Criteriul C cere ca tulburările de memorie să nu apară exclusiv în cursul delirului sau demenței și trebuie să persiste dincolo de timpul obișnuit al abstinenței la substanţe sau timpul obişnuit de intoxicaţie la substanţe.

În plus, este necesar să efectuați o examinare a istoricului dumneavoastră medical și de viață, un examen fizic și/sau teste de laborator pentru a să poată verifica că această alterare a memoriei este direct legată de efectele substanțelor (Criteriul D).

• Articol înrudit: „Ce daune creierului provoacă drogurile?”

3. Tulburări amnestice nespecificate altfel

Diagnosticul se pune în acele cazuri în care nu sunt îndeplinite criteriile necesare pentru a diagnostica oricare dintre tulburările amnestice de mai sus (pag. De exemplu, când întâlnim un pacient care suferă de amnezie, dar nu există dovezi că să demonstreze etiologia sa specifică, cum ar fi putut fi datorată unor substanțe sau unei boli, printre alții).