Epilepsie focală sau parțială: cauze, simptome și tratament

Cunoaștem ca „epilepsie” un grup de tulburări ale sistemului nervos care se caracterizează prin predispoziție la episoade de activitate electrică anormală a creierului care duc la convulsii și altele simptome. Uneori apar și alte modificări ale creierului asociate cu epilepsia, cum ar fi întârzierea dezvoltării cognitive.

În acest articol vom descrie cauzele, simptomele și tratamentul epilepsiei parțiale sau focale, cel mai frecvent subtip al acestei boli, care se definește prin alterarea activității electrice în regiuni limitate ale creierului.

• Articol înrudit: "Epilepsia: definiție, cauze, diagnostic și tratament"

Ce este epilepsia focală?

Diferitele tipuri de epilepsie diferă unele de altele prin dimensiuni clinice diferite. Una dintre cele mai relevante este gradul de generalizare a disfuncției electrochimice din punct de vedere cerebral; În acest sens, divergența fundamentală este aceea dintre epilepsie focală sau parțială și epilepsie generalizată.

Vorbim de epilepsie parțială atunci când există o predominanță clară a convulsiilor parțiale. Aceasta înseamnă că episoadele de disfuncție a activității creierului, cauza convulsiilor, Ele încep într-o anumită zonă a creierului, deși ulterior se poate răspândi în toată această zonă. organ. Când apare acest fenomen, vorbim de „generalizare secundară”.

Dimpotrivă, Crizele generalizate sau „grand mal” afectează întregul creier, sau o mare parte din ea, din momentul în care încep. Epilepsia generalizată este asociată într-o măsură mai mare decât epilepsia focală cu apariția aurei epileptic, un grup de prodromuri care includ tulburări ale percepției senzoriale sau confuzie psihologic.

În literatura de specialitate se mai pot găsi referiri la implicarea uneia sau ambelor emisfere atunci când se face distincția între epilepsia focală și epilepsia generalizată. Pierderea cunoștinței și aura epileptică sunt mai caracteristice crizelor generalizate, deși pot apărea și în cele parțiale, mai ales dacă afectează o regiune largă a creierului.

• Te-ar putea interesa: "Ce se întâmplă în creierul unei persoane când are convulsii?"

Simptome de convulsii parțiale

Crizele epileptice focale afectează uneori vigilența, conștiința și memoria și pot influența, de asemenea, comportamentul observabil. În aceste cazuri vorbim de crize parțiale focale sau complexe, în timp ce dacă nu există modificări ale memoriei și se menține conștiința, acestea sunt considerate simple crize focale.

O altă diferență relevantă este că aura epileptică este mai frecventă în crizele complexe decât în ​​cele simple. Simptomele și semnele epilepsiei focale de asemenea, pot varia foarte mult în funcție de regiunile creierului afectate.

Cele mai frecvente fenomene asociate cu convulsii parțiale sunt următoarele:

• Debut brusc de emoții intense
• senzație de greață
• Senzație de mișcare sau cădere la pământ, percepție distorsionată a spațiului
• Tulburări senzoriale și halucinații olfactive, auditive, tactile, gustative și vizuale
• Fenomene disociative: depersonalizare și derealizare
• contractii musculare anormale
• Automatisme comportamentale, de exemplu mersul pe jos sau mestecat
• Mișcări laterale ale ochilor, dilatare pupilară
• Creșterea frecvenței cardiace
• transpiraţie
• Dureri abdominale și disconfort
• Dificultate sau incapacitate de a vorbi

in afara de asta simptomele depind de lobii creierului afectați. Dacă criza apare în lobul frontal, pot apărea mișcări ciudate și dificultăți de vorbire; dacă în furtună, frică, automatisme și déjà vu; dacă în parietal, senzații tactile și distorsiuni în percepție; iar dacă apar la nivelul occipitalului, disfuncții și senzații la nivelul ochilor.

După cum am spus anterior, unele crize parțiale se răspândesc în restul creierului după ce au început într-o anumită regiune a creierului; tocmai acest ultim aspect le oferă luarea în considerare a punctelor focale. Mărimea zonei creierului afectată de alterarea electrică influențează gradul de semnificație al simptomelor.

• Articol înrudit: "Cele mai frecvente 15 tulburări neurologice"

Cauzele acestui tip de epilepsie

Epilepsia parțială este cel mai frecvent tip al acestei boli.. Este deosebit de frecventă la vârstnici (în jur de 65 de ani sau mai mult), iar prezența tulburărilor cerebrovasculare sau a tumorilor cerebrale este un factor de risc extrem de relevant.

Este obișnuit ca epilepsia focală, mai ales când începe la vârsta adultă, să apară ca o consecință a diferiților factori care dăunează creierului. Printre acestea se numără accidente vasculare cerebrale ischemice, leziuni la cap, tumori și infecții ale creierului. În alte cazuri, cauza epilepsiei focale este necunoscută.

La copii este mai frecvent ca cauza să nu apară ca o consecință a unor astfel de factori, ci să fie de natură primară; în aceste cazuri vorbim de „epilepsie idiopatică”. Este de menționat existența epilepsiei focale benigne din copilărie, care se caracterizează prin prezența crizelor focale, prin relativa blândețe și prin dispariția în timpul adolescenței.

Tratamentul acestei modificări

Epilepsia, atât focală, cât și generalizată, este în general tratată prin tratament farmacologic. Cele mai comune medicamente antiepileptice includ gabapentina, lamotrigina, topiramatul, valproatul și oxcarbazepina. De asemenea, poate fi foarte util să adoptați un dieta ketogenă (săracă în carbohidrați și bogată în proteine).

În unele cazuri severe de epilepsie focală poate fi recomandabil să se efectueze o intervenție chirurgicală pentru a preveni riscurile suplimentare sau a reduce interferența în viață. Acest tip de intervenție chirurgicală constă în îndepărtați partea creierului cu care este asociată epilepsia astfel încât episoadele de dereglare a activității electrice a creierului să dispară.

Cu toate acestea, variabilitatea tratamentelor este mare; când manifestarea lor este deosebit de benignă, tulburările din spectrul epilepsiei pot să nu aibă consecințe semnificative sau să necesite orice tip de tratament.