Sindromul disexecutiv: cauze, simptome și tratament

Corpul uman este un organism complex capabil să îndeplinească numeroase funcții și procese.. Sistemul nostru nervos guvernează restul sistemelor, permițându-ne supraviețuirea atât când vine vorba de menține corpul nostru funcțional ca atunci când desfășurăm comportamente care ne permit să ne adaptăm la jumătate.

În acest ultim sens, procesele de ordin superior precum raționamentul, luarea deciziilor sau capacitatea de a planifica și prognoza rezultate sunt elemente fundamentale. Cu toate acestea, uneori, aceste procese nu mai funcționează corespunzător din cauza unei probleme în conexiunile nervoase care le reglează. Una dintre cauzele posibile este așa-numitul sindrom disexecutiv..

• Articol înrudit: „Cele mai frecvente 15 tulburări neurologice”

functii executive

Înțelegem prin funcții executive la setul de procese și abilități cognitive de ordin superior care ne permit să integrăm informațiile pe care le primim din străinătate, să ne gestionăm comportamentul și, în cele din urmă, să ne adaptăm eficient mediului înconjurător, pe lângă faptul că ne ajutăm la reglarea comportamentului nostru social și a motivare. Sunt incluse aspecte precum inhibiția comportamentului, raționamentul abstract, capacitatea de a lua decizii sau de a anticipa consecințele acțiunilor noastre.

Aceste capacități și procese intelectuale sunt controlate în principal de cea mai mare și mai dezvoltată parte a cortexului cerebral: creierul. lob frontal. Tocmai în această zonă, și mai ales în zona cunoscută sub numele de prefrontal, se regăsesc zonele implicate în buna funcționare a funcțiilor executive.

Prezența leziunilor în această zonă va determina existența unor modificări ale funcțiilor executive, care poate avea consecințe grave asupra funcționării persoanei în toate domeniile vieții.

sindromul disexecutiv

Așa-numitul sindrom disexecutiv, cunoscut anterior ca sindrom frontal, este un ansamblu de alterari de diverse tipuri si severitate care apar ca o consecinta a existentei leziunilor la nivelul lobului frontal si mai ales in zona prefrontala. După cum se reflectă în denumirea actuală, principala afectare are loc în funcțiile executive, care în mod secundar poate provoca modificări în alte aspecte precum comunicarea sau personalitate.

Simptomele pot fi foarte variabile. În ceea ce privește principalele funcții superioare, există de obicei o scădere a capacității de a inhiba impulsurile, perseverență datorită incapacității de a schimba comportamentul și dificultăților în general de adaptare la schimbările din mediu. Ei devin inflexibili și tind să aibă dificultăți în planificarea, concentrarea, organizarea și rearanjarea informațiilor și păstrarea lucrurilor în memorie. Nu este neobișnuit ca ei să aibă gânduri obsesive și/sau paranoic.

Un alt aspect care prezintă de obicei modificări severe în sindromul disexecutiv este personalitatea. Subiectul are tendința de a fi mult mai impulsiv și iritabil, de a-și varia constant starea de spirit starea de spirit și chiar să fie mai agresivi și să prezinte dificultăți în a-și adapta comportamentul la context. Acest lucru se datorează mai ales modificărilor prefrontalei orbitofrontale, legate de comportamentul social.

In cele din urma, comportamentul dirijat devine mult mai complex, din cauza problemelor la efectuarea acțiunilor secvențiate și a acțiunilor de pornire și sfârșit. Este obișnuit să apară un anumit nivel de apatie și apatie care lasă subiectul cu puțină capacitate de planificare și să vrea să facă ceva.

Subdiviziuni

Sindromul disexecutiv poate fi subdivizat în trei sindroame în funcție de regiunea prefrontală care a fost rănită și de tipul de simptome pe care le provoacă această leziune.

1. sindrom dorsolateral

ȘIAcest sindrom este cauzat de leziuni la nivelul cortexului prefrontal dorsolateral.. Se caracterizează prin prezența unor alterări în funcțiile executive (este cea care se identifică cel mai mult cu cuvântul disexecutiv) precum precum problemele de memorie, dificultățile de raționament, luarea deciziilor, planificarea și analiza, perseverența și lipsa de concentraţie. Există și probleme în fluența verbală și chiar în mișcare. In fine, la nivel comportamental prezinta de obicei distractibilitate, lipsa de motivatie, apatie si sindroame depresive.

2. sindrom orbitofrontal

Acest subtip de sindrom disexecutiv este produs de leziuni la nivelul orbitofrontalului. Cele mai evidente simptome au de-a face cu controlul impulsurilor, schimbarea personalității și dificultățile de gestionare a comportamentului social. Tind să fie labili, agresivi și iritabili, deși pot prezenta și dependență și ecosimptome. Au tendința de a explora mediul prin atingere. Poate apărea Moria sau o stare de spirit goală fericită fără stimulare internă sau externă care să o explice. Nu este neobișnuit să apară simptome obsesiv-compulsive.

3. Sindromul mezial frontal

Cele mai frecvente simptome ale acestei leziuni în circuitul mezial sunt apatia, lipsa de motivație și mutismul akinetic., în care nu răspunde la stimularea mediului în ciuda faptului că poate dacă dorește.

Afectare în diferite zone vitale

În afară de simptomele sindromului disexecutiv în sine, această tulburare determină de obicei diferitele domenii și zone vitale ale subiectului care suferă de el să sufere semnificativ. Și asta este sindromul disexecutiv poate însemna incapacitatea pacientului sub diferite aspecte.

La nivel social, este probabil ca impulsivitatea sau pasivitatea lor ridicată și o posibilă creștere a iritabilitatea poate determina mediul tău să se îndepărteze încetul cu încetul, părăsind subiectul izolat. Deși uneori devin mai seducătoare (rețineți că inhibiția este mult redusă), nu este Este rar ca ei să aibă probleme în a crea noi companii care să treacă dincolo de piele și să fie semnificative pentru ei. ei. În plus, pot apărea probleme de memorie care fac dificilă recunoașterea celor dragi.

La locul de muncă poate avea de suferit. Nu este neobișnuit ca aceștia să-și piardă locul de muncă pentru un comportament copilăresc sau iresponsabil, pentru faptul că nu s-a putut planifica și urma un curs de acțiune determinat dinainte sau pentru că nu s-a putut adapta la schimbări. Nici nu este ciudat că depind de instrucțiunile altora pentru a-și putea îndeplini funcțiile.

Probleme pot apărea și în mediul academic, cu posibile probleme de învățare derivate din accidentări și dificultăți în menținerea concentrării.

Cauzele sindromului

Apariția sindromului disexecutiv se datorează prezenței unor modificări sau leziuni în zona prefrontală sau conexiunile acesteia cu restul creierului. Aceste leziuni pot apărea din diferite motive, următoarele fiind un exemplu.

1. Lacerații sau traumatisme externe

Experiența accidentelor, agresiunii fizice sau căderilor sunt unele dintre cele mai evidente cauze ale acestei tulburări. De fapt, cel mai cunoscut caz de sindrom frontal sau disexecutiv este Phineas Gage, un bărbat căruia i s-a înfipt o tijă de oțel prin craniu într-o explozie care străpungea prefrontalul în proces şi care a ajuns să sufere de tulburări de comportament severe până la sfârşitul lui zile.

2. Tumori cerebrale

O tumoare cerebrală, indiferent dacă apare în zona frontală sau într-o altă parte a creierului, este capabilă să genereze sindromul disexecutiv prin comprimarea creierului împotriva craniului.

3. accident vascular cerebral

Pot provoca accidente vasculare cerebrale și hemoragii cerebrale în frontal sau în conexiunile acestuia cu restul creierului sindromul disexecutiv, când neuronii prefrontali responsabili de funcții sunt sufocați sau înecați directori.

4. Demențe și boli neurodegenerative

Este frecvent ca la pacientii cu dementa sa se poata observa simptomele sindromului disexecutiv. Acest lucru se datorează faptului că moartea neuronală progresivă face ca prefrontalul să nu mai funcționeze corect. În plus, în acest caz simptomele tind să se agraveze pe măsură ce tot mai mulți neuroni sunt distruși. Boli precum demența frontală ies în evidență.

Tratament

Sindromul disexecutiv sau frontal este o problemă care poate prezenta diferite tratamente în funcție de tipul de fenomen care o provoacă. Nu prezintă un tratament curativ, dar se poate lucra asupra diferitelor simptome dintr-o perspectivă multidisciplinară.

G.In general, tratamentul consta in recuperarea, pe cat posibil, a capacitatilor pierdute, atenuează deficitele generate de leziuni, sporesc abilitățile păstrate și caută modalități alternative care să permită compensarea eventualelor deficite pe care le prezintă. Stimularea este foarte importantă, care necesită de obicei terapie ocupațională care permite exercițiul mental și recuperarea funcțiilor. Cu toate acestea, hiperstimularea ar putea fi contraproductivă.

Pe de altă parte, la nivel farmacologic, diferite medicamente pot fi folosite pentru a ajuta la depășirea unor probleme precum anxietatea, posibila paranoia și obsesivitatea, apatia sau depresia.

Referințe bibliografice:

• Gomez, M. (2009). sindroame disexecutive; baze clinice și evaluare.
• Goldberg, E. (2009). Creierul executiv: lobii frontali și mintea civilizată. Critică.
• Jarne, A. și Aliaga, A. (2010). Manual de neuropsihologie criminalistica: de la clinica la instante. Editați | ×. păstor.
• Kandel, E.R.; Schwartz, J.H.; Jessell, T.M. (2001). Principiile neuroștiinței. Madrid: MacGrawHill.