Fenotiazine: caracteristici și utilizări ale acestui grup de medicamente

Există multe tipuri de antipsihotice, în funcție de structura lor chimică, descoperirea lor (prima sau a doua generație), mecanismul lor de acțiune etc. În acest articol vom cunoaşte fenotiazinele.

Fenotiazinele formează structura chimică a unui grup de medicamente antipsihotice, utilizate pentru a trata diverse tulburări mentale și emoționale grave, precum și pentru a reduce greața și vărsăturile (medicament antiemetic). Unele medicamente cu fenotiazine sunt clorpromazina și levopromazina.

• Articol înrudit: "Tipuri de droguri psihoactive: utilizări și efecte secundare"

Fenotiazine: compus chimic

Termenul de fenotiazine se referă la compuși chimici care conțin un nucleu triciclic din două inele benzenice ("feno"). Cele două inele sunt legate printr-un inel cu un atom de sulf ("thio") și un atom de azot ("azo"). O catenă laterală cu trei atomi de carbon (alifatică sau ciclică) este atașată la atomul de azot.

Este un compus cristalin gălbui sau verzui, solubil în acid acetic fierbinte, benzen și alți solvenți. Din punct de vedere chimic, este un compus organic volatil și toxic pentru mediu.

Origine

Fenotiazinele au fost utilizate inițial ca antimalarice de către Paul Ehrlich și mai târziu ca antihistaminice de către Daniel Bovet. La rândul lor, Henry Laborit și Pierre Huguenard a folosit fenotiazine în anestezie pentru a contracara efectele „șocului chirurgical”.

Acest lucru i-a condus la descoperirea prometazinei și clorpromazinei, aceasta fiind prima substanță recunoscută de Jean Delay și Pierre. Deniker, care a demonstrat proprietăți antipsihotice eficiente în tratamentul schizofreniei (primul antipsihotic, după cum vom vedea mai târziu). redirecţiona).

Inițial, fenotiazina A fost dezvoltat ca colorant sintetic în anul 1883.. Sinteza sa se datorează chimistului organic german Bernthsen, la sfârșitul secolului al XIX-lea, în timpul dezvoltării coloranților în industria textilă.

Odată cu trecerea timpului, fenotiazinele au câștigat importanță dincolo de industria coloranților până la industria textilă. Pe baza diverselor descoperiri cu fenotiazine și alți coloranți, aceștia au ajuns să aibă repercusiuni mari în industria medicamentelor.

Caracteristici

fenotiazine, Pe lângă faptul că fac parte dintr-un grup de medicamente antipsihotice (datorită structurii lor), sunt antiemetice de uz general. (preveniți vărsăturile sau greața). Sunt eficiente într-o mare varietate de stimuli de intensitate scăzută sau moderată; dimpotrivă, nu sunt eficiente în vărsături din cauza emeticelor puternice (stimuli care provoacă vărsături), precum chimioterapia cu cisplatină.

Se pare că există o relație doză/efect, dar apariția efectelor secundare limitează doza maximă. Aceste efecte includ reacții distonice (în special la copii), sedare și hipotensiune arterială.

• Te-ar putea interesa: "Tipuri de antipsihotice (sau neuroleptice)"

Clorpromazina: primul antipsihotic

Una dintre cele mai cunoscute fenotiazine este clorpromazina. Clorpromazina a fost primul antipsihotic fenotiazinic disponibil în farmacoterapie (și primul, în general), și a fost descoperit în urmă cu o jumătate de secol.

A fost o mare revoluție pentru psihiatrie. și să înceapă tratarea tulburărilor mintale din altă perspectivă. În plus, a fost sămânța pentru a începe dezvoltarea cercetării într-un domeniu precum psihofarmacologia.

Ca și alte antipsihotice fenotiazinice, efectele (mecanismul de acțiune) ale clorpromazinei sunt sedative, antipsihotice, antiemetice și tranchilizante.

Baieti

Există trei tipuri de fenotiazine, după structura lor: fenotiazine alifatice, cu medicamente precum Clorpromazina și Levopromazina; fenotiazinele piperidinice (Tioridazina) și fenotiazinele piperazinice (Flufenazina, Perfenazina și Trifluperazina).

Efecte secundare

Fenotiazinele pot provoca diverse efecte adverse, cum ar fi:

1. icter colestatic

Este o reacție adversă de natură alergică, asociată cu utilizarea fenotiazinelor. Cursul său este benign, inversându-se la oprirea tratamentului sau schimbarea medicamentelor. Prevalența sa este estimată la 0,5% dintre subiecții tratați și apare în mod normal în prima lună de tratament.

2. discrazii sanguine

Acest simptom este, de asemenea, bazat pe alergii. O discrazie sanguină este o tulburare a sângelui în oricare dintre constituenții sângelui. Cele mai frecvente discrazii sunt leucocitoza ușoară, eozinofilia sau leucopenia.

Agranulocitoza este cea mai gravă, deoarece poate provoca moartea din cauza unui sindrom de imunodeficiență produs de utilizarea fenotiazinelor, în special a clozapinei. În acest din urmă caz, prevalența sa este de 10/1.000 de subiecți tratați.

3. reacții dermatologice

Este despre reacții imediate de hipersensibilitate, cum ar fi urticarie sau fotosensibilizare. Administrarea în doze mari de fenotiazine poate provoca, de asemenea, să apară zone albastru-gri pe zonele corpului expuse la lumina soarelui; Pe de altă parte, au fost descrise cazuri de retinopatie pigmentară cu tioridazină.

Retinopatia pigmentară sau retinita pigmentară este un grup de boli degenerative și ereditare care afectează ochiul și se caracterizează printr-o pierdere lentă și progresivă a vederii. O astfel de pierdere afectează, cel puțin în stadiile sale incipiente, vederea nocturnă și periferică și duce la orbire.