Tulburări de conduită: simptome, cauze și tratamente

Suntem ființe gregare, iar faptul de a trăi în societate face necesară stabilirea unei serii de reguli de bază să garanteze o conviețuire sănătoasă, respectând drepturile fundamentale ale fiecărui concetățean, atât din punct de vedere legal, cât și etic. Majoritatea dintre noi ne supunem majorității acestor reguli, sau cel puțin celor din urmă, adesea aproape inconștient interiorizându-le.

Cu toate acestea, există persoane care manifestă un model de comportament caracterizat prin respingerea consecventă a acestora și indiferența față de drepturile de bază ale celorlalți.

Probabil, după această descriere ne putem gândi că vom vorbi despre adulții cu tulburare de personalitate antisocială. Dar adevărul este că aceste modele sunt observate și în copilărie, la copiii cu tulburări de conduită. Despre această tulburare vom vorbi pe parcursul acestui articol.

• Te-ar putea interesa: "Cele 6 etape ale copilariei (dezvoltarea fizica si psihica)"

Definirea tulburării de conduită

tulburare de conduită, numită acum tulburare de conduită

în cea mai recentă versiune a Manualului de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mintale (DSM-5), este o alterare caracteristică subiecților sub vârsta de vârsta (putând începe în diferite momente ale dezvoltării copilului și adolescentului) care de-a lungul copilăriei prezintă un model de comportament continuu caracterizat prin prezența unei încălcări sistematice a normelor sociale și a drepturilor celorlalți în timpul cel puțin douăsprezece luni.

Specific, acest model de comportament este identificat cu prezența comportamentelor agresive împotriva oamenilor (care poate include folosirea armelor) sau a animalelor (tortura și/sau executarea animalelor mici și animalelor de companie fiind frecventă), utilizarea de fraudă și furt de obiecte mici sau încălcare, încălcarea gravă a normelor sociale generale de conviețuire și/sau vandalism.

Copiii cu această tulburare au Deficiențe semnificative în diverse domenii, cum ar fi viața socială și școala. Ei tind să aibă un nivel scăzut de empatie, ignorând drepturile și sentimentele celorlalți. De asemenea, este obișnuit ca aceștia să dea un sentiment de duritate a caracterului, precum și să aibă idei preconcepute cu privire la societate și respingere. De asemenea, se caracterizează, în general, prin acționarea fără a se gândi la consecințe și impulsiv, cu comportamente riscante si cu capacitate scazuta de intarziere a gratificarii si toleranta pt frustrare.

În general, acțiunile lor nu trec neobservate de mediu, lucru care poate duce și la care prezintă probleme de socializare şi au probleme frecvente la nivelul şcolii şi cu cele justiţie. În ciuda acestui fapt, unele comportamente tind să treacă inițial neobservate, fiind ascunse sau abia vizibile (cum ar fi torturarea animalelor). Ei pot manifesta lipsă de atenție cu privire la performanța lor, afecțiune superficială, lipsă de empatie și un nivel scăzut sau inexistent de remușcare pentru consecințele acțiunilor lor, deși aceste caracteristici nu apar în toate cazurile.

Relația cu tulburarea de personalitate antisocială

Tulburarea de conduită a fost luată în considerare de-a lungul istoriei și, de fapt, uneori a fost confundată cu tulburare de personalitate antisocială. Trebuie remarcat faptul că ambele nu sunt sinonime, deși în unele cazuri există continuitate sindromică iar criteriile de diagnostic ale ambelor tulburări au divergenţă redusă dincolo de vârsta de debut (tulburarea antisocială necesită ca subiectul să aibă deja o personalitate formată, având în vedere punct de cotitură după vârsta de 18 ani, deși modelele de comportament antisocial trebuie să apară înainte de cincisprezece).

De fapt, deși cea mai mare parte a tulburării dispare la atingerea maturității și dezvoltarea unor comportamente și abilități mai elaborate (mai ales în acele cazuri în care manifestarea tulburării are un debut mai degrabă adolescentin), un procent considerabil dintre acești copii vor ajunge să dezvolte o tulburare antisocială a personalitate. În acest caz, ne aflăm în mare măsură cu subiecți care au avut o tulburare de conduită cu debut mai precoce, fixându-și și limitându-și în continuare repertoriul comportamental și modul lor de a vedea viața.

• Articol înrudit: "Agresivitatea în copilărie: cauzele agresiunii la copii"

Cauze posibile asociate cu acest fenomen psihologic

De la concepția acestei tulburări, comunitatea științifică a încercat să găsească o explicație pentru acest tip de tulburare de comportament. Se consideră că nu există o singură cauză a acestei tulburări, dar Există mai mulți factori care îi influențează geneza..

Dintr-o perspectivă biologică, posibila existență a unor probleme de inhibiție comportamentală derivă din lipsa de subdezvoltarea sau subactivarea frontalului împreună cu o activare în exces a sistemului limbic și a sistemului de recompensă cerebral. Se evaluează, de asemenea, existența unei lipse de dezvoltare morală, capacitatea de empatie și imaturitatea, care se pot datora parțial elementelor intrinseci ale biologiei lor. și parțial din cauza socializării slabe.

La un nivel mai psihologic și social, s-a observat că mulți dintre acești copii părăsesc casele în care există probleme de comportament și marginalitate. Prezența conflictelor continue intrafamiliale poate fi asociată de către minori ca o modalitate firească de a proceda, acționând ca model, în timp ce Poate condiționa ca copilul să învețe să nu aibă încredere în ceilalți. Respingerea socială a fost, de asemenea, legată de apariția acestei tulburări, observând că deseori au probleme de relaționare între ei și de rezolvare a problemelor.

Tipul de model parental este, de asemenea, legat: părinți autoritari și critici cu un mod de a acționa punitiv sau părinți excesiv de permisivi ale căror instrucțiuni sunt neclare și nu permit învățarea disciplinei sau necesitatea de a face acest lucru se conformează sunt mai susceptibile să-și învețe copiii să acționeze pe ascuns sau să își facă întotdeauna rolul vointa. Acest lucru nu implică neapărat o tulburare de conduită, dar o poate facilita.

De asemenea, s-a încercat explicarea acestei probleme ca un aspect bazat pe condiționare: pe tot parcursul vieții minorul a observat că efectuarea de acte agresive îi ajută să-și atingă scopurile, fiind inițial consecințele actelor menționate apetitive și întărind repetarea aceleiași modalități de procedură.

Tratament

Tulburarea de conduită este o problemă al cărei tratament nu este încă pe deplin bine stabilit astăzi. Sunt frecvent utilizate diverse programe multimodale, care includ atât copilul, cât și părinții și servicii în contact cu minorul și care necesită colaborarea profesioniștilor din diferite discipline și cu o abordare eclectică.

La nivel psihologic, se recomandă de obicei un program care include formarea în abilități sociale și de comunicare, precum și rezolvarea problemelor. Întărirea comportamentelor prosociale, a contractelor comportamentale, modelare și exprimarea emoțională. În general, se folosesc programe cognitiv-comportamentale, încercând să predea modalități pozitive de a relaționa și de a genera comportamente alternative la cele ale tulburării.

Formarea părinților și psihoeducatie Ele sunt, de asemenea, elemente de luat în considerare și care pot ajuta la liniștirea și predarea modelelor de acțiune și de învățare pentru copil.

În cazuri foarte extreme şi mai ales la acei subiecţi ale căror modificări comportamentale se datorează experimentării de disconfort emoțional, pe lângă un tratament dedicat modificării elementelor care generează disconfort sau percepția aceste se poate recomanda utilizarea unor medicamente Ca ISRS.

Referințe bibliografice:

• Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale. Ediția a cincea. DSM-V. Massón, Barcelona.
• hoț, a. (2012). Psihologie Clinică Copilului. Manual de pregătire CEDE PIR, 0.. CEDE: Madrid.
• Perez, M.; Fernández, J.R,; Fernandez, I. (2006). Ghid pentru tratamente psihologice eficiente III. Copilărie și adolescență. Piramida: Madrid.