Bilirubină ridicată (icter): cauze, simptome și tratament

Corpul nostru produce bilirubină în mod natural. Acest pigment îndeplinește funcții importante dar daca este concentrat in exces in sange poate provoca icter si alte simptome.

În acest articol vom analiza care sunt cauzele și simptomele bilirubinei mari și ce tratamente sunt recomandate pentru această tulburare.

Ce este bilirubina?

Bilirubina este un pigment galben care este produs ca urmare a degenerarii hemoglobinei., o proteină găsită în celulele roșii din sânge care transportă oxigenul între plămâni și alte țesuturi.

Bilirubina acționează în principal ca un antioxidant celular; Această reducere a proceselor de oxidare face ca celulele să se uzeze mai puțin. Cu toate acestea, prezența excesivă a antioxidanților poate deteriora celulele.

Acest pigment este cauza culorii vânătăilor și a fecalelor, atunci când este eliminat prin bilă. De asemenea, explică nuanța particulară a pielii persoanelor cu icter.

Diverse proprietăți benefice sunt atribuite nivelurilor moderat de bilirubină în plus față de protecție de celule, printre care se remarcă reducerea riscului de ateroscleroză și alte boli cardiovasculare.

tipuri de bilirubină

Putem distinge două tipuri de bilirubină: directă sau conjugată și indirectă sau neconjugată. Suma valorilor ambelor tipuri se numește „bilirubină totală”.

Bilirubina indirectă este cea care nu a ajuns încă în ficat, unde va deveni solubilă în apă, ceea ce ne va permite să o eliminăm prin excreții.

La rândul său, bilirubina directă este produsă în ficat din indirect. Se acumulează în vezica biliară și se leagă de bilă, prin care va fi ulterior eliminată.

niveluri normale și ridicate

La adulții sănătoși, valorile normale ale bilirubinei totale sunt sub 1,2 mg/dl. (miligrame pe decilitru de sânge), aproximativ.

Bilirubina indirectă este concentrată în sânge la aproximativ 0,1 până la 0,5 mg/dL, în timp ce nivelurile sănătoase ale bilirubinei directe sunt între 0 și 0,3 mg/dL.

Diferite boli pot provoca o creștere directă sau indirectă a nivelului de bilirubină din corpul nostru., provocând diverse simptome.

Simptome de hiperbilirubinemie

Concentrațiile de bilirubină mai mari de 2 sau 2,5 mg/dl de sânge pot provoca icter, un termen care desemnează pigmentarea gălbuie a mucoasei, a ochilor și a pielii.

Pentru ca icterul să fie vizibil pe piele, este de obicei necesar ca nivelul bilirubinei totale să depășească 3 mg/dl, în timp ce partea albă a ochilor poate deveni gălbuie de la 2 mg/dl. Alte simptome frecvente sunt întunecarea tonusului urinei și, dimpotrivă, dobândirea unei colorații palide de către fecale.

Facem distincție între hiperbilirubinemia conjugată sau directă și hiperbilirubinemia neconjugată sau indirectă în funcție de faptul că boala care o provoacă crește unul sau celălalt tip de bilirubină.

Cauzele bilirubinei mari

Hiperbilirubinemia este de obicei cauzată de boli de diferite tipuri, dar există și alte cauze care pot fi suficiente pentru ca aceasta să se dezvolte, precum chimioterapia și utilizarea medicamentelor antipsihotice, printre altele.

Hiperbilirubinemie directă

Cele mai frecvente cauze ale nivelului crescut de bilirubină conjugată sunt legate de problemele hepatice.

• hepatită: Deteriorarea celulelor hepatice din cauza inflamației poate crește nivelul de bilirubină directă.
• ciroza hepatica: boli precum alcoolismul sau unii virusi pot determina inlocuirea celulelor hepatice cu tesut cicatricial; ciroza severă provoacă icter.
• Litiază biliară și tumori în pancreas pot obstructiona vezica biliară, ceea ce face dificilă eliminarea bilirubinei.
• sindroame Dubin Johnson și Rotor: boli ereditare benigne care au ca simptom principal icterul.

hiperbilirubinemie indirectă

Unele dintre cele mai frecvente cauze ale hiperbilirubinemiei neconjugate sunt:

• Anemie hemolitică: o tulburare care determină descompunerea prematură a celulelor roșii din sânge, crescând nivelul bilirubinei și al „colesterolului rău”.
• sindromul Gilbert: boala ereditara benigna care poate provoca icter usor in perioadele de stres sau daca o stare generala de sanatate precara.
• Sindromul Crigler-Najjar: O formă de icter moștenit care poate provoca leziuni cerebrale la copiii născuți cu acesta.

Tratament

Tratamentul icterului depinde de boala care determină creșterea bilirubinei. În general, icterul se vindecă prin întărirea ficatului, deoarece multe dintre cauzele sale sunt determinate de tulburări hepatice.

În cazurile de obstrucție a vezicii biliare, este de obicei necesară o intervenție chirurgicală.. Tratamentul celorlalte boli care provoacă hiperbilirubinemie se efectuează în mod normal cu medicamente.

Dincolo de aceste presupuneri, icterul ușor nu necesită de obicei tratament la adulți. Dacă este mâncărime, poate fi redusă prin utilizarea colestiraminei, un medicament care ajută la eliminarea bilirubinei.

La nou-născuții, la care niveluri ridicate de bilirubină sunt frecvente și acestea poate fi oarecum mai îngrijorător, icterul este tratat prin transfuzie schimbătoare și terapie ușoară

În plus, bea multă apă, mănâncă fructe și legume și limitează-ți aportul de grăsimi saturate și zaharuri rafinate sunt metode naturale de a reduce simptomele bilirubinei mari.