Sindromul de deconectare a corpului calos: ce este?

Corpul calos este o structură compusă din fibre nervoase care acționează ca o punte de legătură între cele două emisfere cerebrale.

Când este deteriorat de răni sau boală, poate provoca sindromul de deconectare a corpului calos, o tulburare neurologică severă care provoacă numeroase tulburări senzoriale și motorii.

În acest articol explicăm în ce constă sindromul de deconectare a corpului calos, unde apare termenul, care sunt cauzele sale și principalele semne și simptome cauzate de această tulburare.

• Articol înrudit: "Leziuni cerebrale dobândite: cele 3 cauze principale"

Sindromul de deconectare a corpului calos: ce este?

Sindromul de deconectare a corpului calos, numit și sindrom Sperry, este o tulburare care este produsă de afectarea corpului calos, o structură a fibrelor nervoase care leagă ambele emisfere cerebrale. Deconectarea care are loc între o parte a creierului și cealaltă determină la pacient o serie de semne și simptome clinice care constituie „sindromul de deconectare”.

Efectele deconectarii interemisferice au fost investigate initial de neurologul german Carl Wernicke, care a prezis existenta sindromului. deconectare afazică, care a apărut ca urmare a separării conexiunilor dintre zonele posterioară și anterioară ale structurilor corticale responsabile pentru limba.

La începutul secolului trecut, psihiatrul german Hugo Liepmann a studiat pe larg principiul deconectarii în raport cu ideea că unele Apraxiile (tulburări neurologice caracterizate prin incapacitatea de a efectua mișcări intenționate, învățate sau familiare) ar putea fi cauzate de acest lucru. ciudățenie.

Începând cu anii 1950, Roger W. Sperry și colegii săi au investigat efectul deconectării corpului calos la animale, în special la pisici, arătând că acestea ar putea părea nediferențiate de cei care erau sănătoși în ceea ce privește comportamentul lor, în majoritatea testelor și condițiilor de antrenament.

Cu toate acestea, studiile lui Sperry au relevat că animalele, sub anumite proceduri de antrenament, prezentau deficiențe semnificative; astfel încât dacă informaţiei senzoriale li s-ar permite să aibă acces separat la fiecare emisferă creier, s-ar arăta că fiecare dintre ele are procese de percepție, învățare și memorie separat.

În urma studiilor pe animale, Norman Geschwind, Mishkin și alți oameni de știință comportamental au început să investigheze efectul deconectarii (intra și interemisferică) la oameni, construind modele de sindroame de deconectare acea a demonstrat existența unei interdependențe funcționale și structurale între diferitele regiuni neocorticale.

Fiziologia și funcțiile corpului calos

Cortexul cerebral este interconectat prin trei tipuri de fibre nervoase: cele de proiecție, care includ fibre ascendente și descendente care merg spre și dinspre neocortex către alte regiuni, cum ar fi trunchiul și măduva spinării spinal; fibre de asociere, care includ fibre scurte și lungi care conectează diferite zone ale neocortexului, la distanță; și fibrele comisurale, care leagă emisferele cerebrale, precum cele ale corpului calos, printre altele.

Neuronii corpului calos își exercită acțiunea, atât inhibitorie, cât și excitatoare, prin interneuroni.. Prin corpul calos, informațiile generate într-o emisferă circulă către cealaltă și sunt coordonate diferitele răspunsuri care apar atunci când sunt activate simultan. Fiecare emisferă cerebrală este capabilă să moduleze local și selectiv funcționarea regiunilor omoloage de pe partea opusă.

Corpul calos participă la numeroase funcții; de exemplu, în transferul de informații senzoriomotorii; în transferul de informații semantice prin verbalizarea (emisfera stângă) a unui obiect care a fost atins cu mâna stângă (emisfera dreaptă); sau în transferul învăţării.

În acest sens, diverse studii au arătat că fiecare emisferă poate învăța să discrimineze vizual de informațiile care ajung în emisfera contralaterală. Cu toate acestea, această învățare dispare după ce apare leziunea sau comisurotomia.

• Te-ar putea interesa: "Corpul calos al creierului: structură și funcții"

Cauze

Sindromul de deconectare al corpului calos Poate fi din cauza multiplelor cauze care includ leziuni la această structură a creierului, infarcte (în artera cerebrală posterioară sau anterioară sau care implică fibrele transcalosale), traumatisme craniene (edem, contuzii, hematoame sau afectare axonală), tumori, malformații și tulburări neurologice precum boala Marchiafava Bignami.

Simptome și semne

În ceea ce privește semnele și simptomele clinice pe care le poate provoca un sindrom de deconectare, acestea pot fi împărțite în două grupe: cele acute, care se observă în primele zile sau săptămâni de la deconectare; iar cele cronice, care apar după 6 luni a leziunii și poate fi detectată prin metode precum ascultarea dihotică și tahistoscopia. Acestea sunt cele mai comune:

Semne și simptome acute

Cele mai frecvente semne și simptome ale sindromului de deconectare a corpului calos includ:

• Mutism tranzitoriu.
• Indiferență față de stimularea externă.
• Apraxia ideomotorie stânga unilaterală.
• Subutilizarea mâinii stângi.
• Comportament „aberant” al mâinii stângi (dispraxie diagonală)

Semne și simptome cronice

Acestea sunt cele mai frecvente semne și simptome cronice care apar după ce au trecut 6 luni după deconectarea corpului calos:

• Prelucrarea alterată a datelor somestetice (de ex. de exemplu incapacitatea de a îndrepta cu mâna către partea controlaterală a corpului pe care examinatorul a atins-o)
• Defectarea procesării informațiilor vizuale (incapacitatea de a recunoaște o imagine proiectată pe partea dreaptă după ce a fost proiectată de mai multe ori pe partea stângă)
• Modificări în denumire: anomie tactilă a mâinii stângi, probleme de denumire în stare bilaterală Anomie vizuală stângă simultană, alexia stângă, hemialexia, anomie auditivă stângă, anomie olfactiva dreaptă și alexitimiei.
• Tulburări ale acțiunilor gestuale: probleme de coordonare bimanuală, apraxie unilaterală stângă, dificultăți în imitație de secvențe gestuale, semn de mână străină, apraxie diagnostică, ataxie optică încrucișată și apraxie constructivă dreapta.
• Tulburări de memorie (secundare afectării fibrelor caloase care unesc ambele hipocampuri).

creier impartit

Cercetările efectuate de Roger Sperry și Michael Gazzaniga cu pacienți care prezintă deconectare interemisferică din cauza leziunilor în corpul calos, au arătat că acești oameni par să experimenteze o conștiință divizată: părțile stângă și dreaptă ale creierului par să fie „conștiente” și capabile să răspundă independent la stimuli.

De când acest fenomen a început să fie studiat, s-a presupus că persoanele cu „creier divizat” pot raportează că a văzut un stimul în câmpul vizual stâng, dar folosind doar mâna stângă, nu a lui dreapta. Și pot raporta un stimul în câmpul vizual drept doar cu mâna dreaptă, dar și verbal. Acest fenomen apare deoarece limbajul se găsește de obicei în emisfera stângă a creierului, iar această emisferă primește input vizual din câmpul vizual drept.

Cu toate acestea, un studiu recent realizat de Pinto et al. a dezvăluit dovezi că pacienții cu creier divizat sunt capabili să raporteze prezența stimuli în câmpul vizual stâng sau drept folosind oricare dintre mâini și, de asemenea, pot face acest lucru verbal. Aceste noi descoperiri sugerează că deconectarea corticală dintre emisfere nu pare să conducă la doi „agenți conștienți independenți” în creier.

Cu toate acestea, pacienții prezentau anumite deficite, cum ar fi incapacitatea de a afirma dacă doi stimuli se prezentau pe părți opuse ale câmpului vizual au fost aceleași sau diferite, ceea ce sugerează că, deși deconectarea interemisferică nu părea să le afecteze conștientizare, transferul de informaţii între emisferele cerebrale a fost alterat.

Referințe bibliografice:

• Lassonde, M. (1994). Sindromul de deconectare în ageneza calozală. În Callosal Agenesis (pp. 275-284). Springer, Boston, MA.
• Pinto, Y., Neville, D. A., Otten, M., Corballis, P. M., Lame, V. A., DeHaan, E. H.,... & Fabri, M. (2017). Creier divizat: percepție divizată, dar conștiință nedivizată. Brain, 140(5), 1231-1237.
• Thomson, P. M., Narr, K. L., Blanton, R. E. și Toga, A. W. (2003). Cartografierea modificărilor structurale ale corpului calos în timpul creierului. Creierul paralel: neuroștiința cognitivă a corpului calos 93.