Tulburări de orientare: simptome, tipuri și tratament

Unde ești? Ce faci acolo? La ce data suntem? Cine eşti tu? Marea majoritate a oamenilor vor putea răspunde la aceste întrebări.

Totuși, dacă aceleași întrebări sunt adresate cuiva cu leziuni cerebrale sau care este în stare de ebrietate cu unele droguri sau medicamente este posibil să ne aflăm în care ei nu știu să le răspundă, că există îndoieli serioase sau că răspunsurile sunt complet greșit (de exemplu, o persoană poate spune că suntem în 1970 sau că se află într-un centru comercial când în realitate se află într-un spital). Aceștia sunt oameni care manifestă existenţa tulburărilor de orientare.

• Te-ar putea interesa: "Cele mai frecvente 16 tulburări mintale"

Orientarea

Înainte de a defini diferitele tulburări de orientare, este necesar să precizăm la ce se referă acest concept. Se ia în considerare orientarea capacitatea cognitivă care ne permite să ne putem determina poziţia în spaţiu şi timp din referințele de mediu, precum și cine suntem și ce facem în poziția spațio-temporală menționată.

Majoritatea oamenilor se identifică cu conceptul de orientare doar cu capacitatea de a determina relația noastră cu mediul și de a ne situa într-un anumit spațiu și timp. Acest tip de orientare se numește alopsihică..

Există însă un alt tip de orientare, orientarea autopsihică. Aceasta se referă la orientarea legată de propria ființă: știm că suntem noi, sau că mâna noastră sau alte părți ale corpului nostru fac parte din noi și nu le aparțin alta persoana.

Orientarea este foarte legate de alte procese precum conștiința, atenția și memoriași poate fi influențat de eșecuri în oricare dintre aceste abilități sau procese. De exemplu, prin memorie suntem capabili să stabilim și să ordonăm experiențele noastre în timp sau să ne amintim sensul sau conceptul locului în care se află.

• Articol înrudit: "Tipuri de memorie: cum stochează creierul uman amintirile?"

Principalele tulburări de orientare

Odată ce înțelegem ce înseamnă termenul de orientare, putem identifica diferite procese patologice de orientare: tulburări de orientare. In acest sens putem găsi următoarele patologii sau probleme.

1. Dezorientare

Dezorientarea este înțeleasă ca pierderea capacității de a se localiza corect în spațiu și/sau timp. Subiectul nu își identifică situația și nu știe să răspundă dacă este întrebat unde se află sau data. Dezorientarea menționată poate fi doar temporară sau spațială, sau ambele apar împreună.

De asemenea, este posibil ca o astfel de dezorientare să nu fie completă.: de exemplu, pacientul poate sti ca suntem in 2017, dar nu luna sau ziua.

Dezorientarea poate apărea (fie singur, fie împreună cu cele de mai sus) la nivel autopsihic, neștiind cine ești, ce faci în acel loc sau nerecunoașterea.

• Te-ar putea interesa: "Tipuri de demențe: forme de pierdere a cunoașterii"

2. dubla orientare

Orientarea dublă apare atunci când subiectul este capabil să se orienteze singur în anumite momente sau face un amestec între situația reală și elementele ireale sau anormale. De exemplu, poți spune că te afli într-un spital dintr-o colonie de pe Marte, în timp ce este adevărat că te afli într-un spital.

3. Îndrumări conspiratoare sau îndrumare falsă

Subiectul este considerat orientat și furnizează date privind localizarea sa spațio-temporală sau cine este, dar răspunsurile pe care le oferiți sunt ireale și elaborat de însuși subiectul ignorând răspunsurile reale.

Unele elemente ale creierului afectate

Modificările orientării pot proveni din afectarea diferitelor creiere. De exemplu, managementul orientării în spațiu a fost legat de funcționarea hipocampului, ceea ce permite creați o hartă mentală a spațiului. Timpul și măsurarea acestuia sunt adesea legate de striatul, nucleul suprachiasmatic și managementul bioritmului.

O defecțiune a conexiunilor nervoase care merg de la talamus la cortex și invers poate provoca modificări precum confabularea. leziuni ale lobul parietal pot explica si prezenta dezorientarii.

În ce contexte apar ele?

Tulburările de orientare pot apărea într-o mare varietate de situații. Este obișnuit ca aceștia să apară în orice situație în care apar modificări ale conștiinței. De asemenea sunt legate de degenerescenta corticala si subcorticala și probleme de memorie și atenție.

Una dintre tulburările în care apar de obicei este schizofrenia alături de alte tulburări psihotice, putându-se observa în multe cazuri orientarea coluzionară sau dubla orientare. În unele episoade maniacale pot fi de asemenea observate. De asemenea, este foarte frecvent ca oricare dintre tulburările de mai sus să apară în boli neurodegenerative precum Alzheimer sau alte demențe.

Intoxicatiile organice din consumul de substante toxice, medicamente sau unele medicamente pot provoca si tulburari de orientare. Nu este neobișnuit să apară în sindromul Wernicke-Korsakoff, sau în sindroamele de sevraj.

În sfârșit, dezorientarea pot fi generate mental în tulburări precum disociative (de exemplu derealizare sau depersonalizare), agnozii sau în unele cazuri tulburări de dispoziție sau anxietate.

posibile tratamente

Tratamentul care va fi utilizat în cazurile de tulburări de orientare va depinde în mare măsură de cauzele respectivelor tulburări, circumscriind fiecare tratament situațiilor corespunzătoare.

În general, se face o încercare că subiectul este orientat prin indicarea datelor pe care nu le cunoaște, încurajându-l să se uite la indicii contextuale și/sau încercând să determine persoana respectivă să conecteze datele eșuate cu ceva cunoscut. De asemenea, este util să explicați situația persoanei afectate și rudelor acestuia pentru a-i liniști.

Referințe bibliografice:

• Belloch, Sandin și Ramos (2008). Manual de psihopatologie. Madrid. McGraw Hill. (vol 1). Ediție revizuită.

• Santos, J. L. (2012). Psihopatologie. Manual de pregătire CEDE PIR, 01. CEDE: Madrid.