Ana Carcedo: „Doliu perinatal și cel convențional sunt foarte diferite”

Sarcina și maternitatea fac parte dintr-un domeniu complex al vieții și în care sunt implicate multe emoții.

La bine și la rău, așteptarea unui copil modifică semnificativ viața de zi cu zi a femeilor care au concepută, iar aceasta implică apariția unor așteptări importante despre ce înseamnă să crești un copil sau fiica. Din acest motiv, faptul de a pierde copilul este o lovitură serioasă într-un stadiu de vulnerabilitate deosebită în ceea ce privește echilibrul emoțional.

Pentru a înțelege mai multe despre procesul durerii perinatale, Am intervievat psihologul Ana Carcedo Bao, expert în psihologie perinatală.

• Articol înrudit: „Psihologia perinatală: ce este și ce funcții îndeplinește?”

Interviu cu Ana Carcedo Bao: cheile durerii perinatale

Ana Carcedo Bao este psiholog și fondator al centrului de psihologie al maternității PsicoPerinatal. În prezent frecventează atât la centrul său de terapie situat în Madrid, cât și prin formatul online, prin apel video.

Cu această ocazie, ea ne vorbește despre doliu perinatal, un fenomen care afectează multe femei care, din păcate, își pierd copilul.

Din experiența dumneavoastră ca psihoterapeut, care sunt aspectele avortului care generează cel mai mult disconfort pe termen scurt și mediu la femeile care l-au suferit?

Pentru mine sunt două momente cheie în jurul pierderii perinatale, care sunt prima dată când vestea pierderii este comunicată părinților și următorul proces de doliu care nu este permis.

În ceea ce privește primul, lipsa de sprijin și empatie din partea profesioniștilor care însoțesc momentul respectiv dificil și dureros generează de obicei mult disconfort și se consemnează în propoziții care au o încărcătură foarte emoțională. dureros.

În consultație, când lucrez la acele amintiri traumatizante, de obicei văd cum un „nu există bătăi ale inimii”, „femeie chiuretată, gravidă”, „ești foarte tânără, vei avea deja altă sarcină” sau „mai bine acum decât mai târziu”, devin ținte importante atunci când vine vorba de a lucra asupra acelei amintiri stocate ca fiind foarte dureroase sau traumatic.

În funcție de modul în care este suportul emoțional al profesioniștilor, acesta va avea un efect important asupra modului în care trăiești și asupra modului în care se trăiește stochează acea amintire a pierderii și, prin urmare, va fi un factor de evaluat pentru repararea acestuia experienţă.

Al doilea aspect important este că după această primă fază medicală, ceea ce părinții găsesc este un gol, o absență a sprijinului și a însoțirii emoționale, precum și un duel care primește puțină atenție. Toate acestea înseamnă că pierderea este trăită în singurătate și fără sprijin pentru a putea exprima ceea ce simt, sau pentru a găsi un loc în care să se simtă auziți și însoțiți.

Este obișnuit ca un avort să lase sechele psihologice pe termen lung?

Pierderea perinatală este o experiență unică cu care fiecare persoană se va confrunta diferit în funcție de resursele și abilitățile sale. De asemenea, va depinde de modul în care a avut loc acea pierdere pentru a putea ține cont de impactul ei mai mult sau mai puțin traumatizant.

Ceea ce se știe este că între 10% și 30% dintre femei (și de asemenea din cupluri) suferă de simptome clinice de anxietate, depresie, Stres post traumatic, și durere complicată în lunile și anii de după pierdere.

De obicei este evidentă în timpul sarcinii în urma pierderii cu simptome de anxietate sau depresie perinatală, precum și multe dificultăți în stabilirea legăturii cu noul bebeluș (a nu vrea să-l numere până foarte târziu în sarcină, evitând cumpărăturile regulate până în ultima fază, vorbind mereu cu posibilitatea de pierdere, ne gândind la un nume până la sfârșit etc.).

Pasul de la a-ți imagina că ești mama unui copil care va crește până la adult, până la a ști că acea persoană nu se va naște, poate fi foarte greu. Cauza de obicei probleme în relațiile de cuplu care așteptau băiatul sau fata?

Este de obicei o etapă foarte grea, care este trăită într-un mod foarte diferit. Ceea ce mă găsesc în consultație de multe ori este o mamă cu multă povară emoțională și un tată care acționează cumva ca un sprijin.

Această lipsă de armonie poate genera uneori conflicte în relație, văzând și că vremurile și mecanismele strategiile de coping pot fi complet diferite, deși la bază poate exista aceeași intensitate a suferinţă.

Sprijinul psihologic în această etapă poate ajuta foarte mult la integrarea acestor dificultăți și pentru a putea găsi a punct în care în comun i se dă durerii o formă care să permită cuplului să avanseze în armonie către viitor.

Există diferențe între durerea psihologică prin care trec femeile care au suferit un avort și durere prin care trece oricine atunci când pierde o persoană iubită, de exemplu, din cauza morții naturale din cauza vârstă?

Desigur. Durerea perinatală și durerea convențională sunt complet diferite. Moartea intrauterina este redusa la tacere, ascunsa si inconjurata de tabu. Aceasta înseamnă că fazele sau etapele de doliu nu sunt permise în mediu și nu se găsește răspunsul social și familial atât de necesar în orice proces de pierdere.

A nu „a da permisiunea” de a plânge acea durere imensă, de a vorbi despre ea, de a ne putea lua rămas bun, de a putea simți ceea ce se trăiește, împiedică că un proces atât de natural și inerent vieții cuiva poate fi normalizat, pe lângă faptul că devine un factor cheie în evitarea unui duel complicat.

O pierdere este o lovitură pe care trebuie să o accepți, dar pentru asta trebuie să poți vorbi despre asta, să te poți întreține și să poți simți asta. ceea ce se simte este absolut valabil si normal, pentru ca pur si simplu din natura insasi se rupe de tot așteptat. Un postpartum fără copil este una dintre cele mai dureroase experiențe pe care le poate întâmpina o femeie și, totuși, una dintre cele mai singuratice care costă atât de mult de urmărit și însoțit.

Durerea este un proces unic și dinamic, dar se știe că sprijinul emoțional adecvat de către profesioniști, cel mediul familial și social, fac posibilă reelaborarea și plasarea lui în povestea de viață a persoanei pentru a se îndrepta către viitor.

Care sunt unele dintre tehnicile și metodologiile folosite în ședințele de psihoterapie pentru a ajuta femeile care au suferit un avort spontan?

Ca psiholog clinician expert în zona perinatală și în traumatism, am învățat să privesc persoana de deasupra tehnicii, deși pregătirea mea integrativă Mă ajută în fiecare zi să pot încorpora diverse tehnici care ajută fiecare persoană să-și poată elabora durerea și dificultățile într-un mod mai sănătos și mai mult. funcţional.

Când experiența pierderii este încărcată cu multe traume în jurul procesului, de obicei folosesc tehnici precum EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing). Procesele de durere, totuși, mobilizează multe instrumente diferite, cum ar fi lucrul cu gânduri (dintr-o abordare mai cognitivă), precum și lucrul cu emoțiile care apar.

Vom avea nevoie de multă limitare emoțională și de resurse prezente, cum ar fi Mindfulness. Din toate aceste motive, sub un model de terapie de interacțiune reciprocă (terapie strategică, cognitivă, sistemică și interpersonale pe lângă cele dezvoltate în model), vom putea aborda într-un mod mult mai larg toate nevoile care ele apar.

Și cum are loc procesul de recuperare și îmbunătățire emoțională?

Este important de știut că durerea este ca valurile mării, uneori sunt mici și, deși sunt acolo, sunt suportabile, dar sunt și alte momente, când nu se aștepta, care pot vină un val mare și ne aruncă la pământ, mai ales în fazele incipiente ale recuperării, ca date foarte specifice care ne amintesc sau reactivează momentul dureros al pierderi.

Întrucât tot ce s-a întâmplat este repoziționat, ceea ce are loc este un fel de reorganizare, în care, fără a uita pierderea, și de multe ori ținând-o foarte mult în minte toată viața, viața poate fi refăcută, capacitatea de a se conecta cu prezentul și de a da un alt format atâtei dureri fără a genera atât de multă suferință în prezent și, prin urmare, continuă să avanseze spre viitor. viitor.