Tulburare mixtă de limbaj receptiv-expresiv: ce este?

Limbajul și comunicarea au o importanță deosebită, mai ales în copilărie și în stadiile timpurii de dezvoltare, dar și la vârsta adultă, și pe tot parcursul vieții.

Există mai multe tulburări care afectează limbajul... aici vom vedea una dintre ele: tulburare mixtă de limbaj receptiv-expresiv. Vom ști în ce constă, care sunt criteriile sale de diagnostic, cum se manifestă, ce subtipuri există și, în cele din urmă, ce caracteristici prezintă.

• Articol înrudit: "Cele 14 tipuri de tulburări de limbaj"

Tulburare mixtă de limbaj receptiv-expresiv: ce este?

Tulburarea mixtă de limbaj receptiv-expresiv, numită și „disfazie receptivă”, este o tulburare de limbaj caracterizată prin atat limbajul receptiv cat si cel expresiv sunt sub norma in functie de varsta, nivelul de dezvoltare si capacitatea intelectuala a copilului (dacă îi comparăm cu grupul lor de referinţă).

Adică, performanța în aceste două domenii este afectată și este sub normal. Acest lucru se traduce prin dificultăți de exprimare a ideilor și dificultăți de înțelegere a ceea ce spun alții.

Aceasta este o tulburare mai gravă decât tulburarea expresivă (unde este afectată doar expresia) sau tulburarea receptivă (unde este afectată doar înțelegerea).

Ca urmare a celor menționate mai sus, în tulburarea mixtă de limbaj receptiv-expresiv apar dificultăţi în comunicare care pot implica atât limbajul verbal cât şi cel non-verbal (de ex. gesturi). La nivel de prevalență, această tulburare apare la aproximativ 3% din populația infantilă.

• Te-ar putea interesa: "Cele 6 tipuri de afazie (cauze, simptome și caracteristici)"

Criterii de diagnostic

Pentru a fi diagnosticat cu o tulburare mixtă de limbaj receptiv-expresiv este necesar ca criteriile de diagnostic ale acesteia să fie îndeplinite. DSM-IV-TR (Manualul de diagnostic al tulburărilor mintale) specifică următoarele criterii:

1. Scoruri sub așteptări

Criteriul A specifică faptul că scorurile obţinute de evaluări ale dezvoltării celor două tipuri de limbaj, cel receptiv și cel expresiv, acestea fiind extrase din teste standardizate și administrate individual, ele se încadrează substanțial sub cele obținute prin evaluări standardizate ale capacității intelectuale nonverbale.

Criteriul A precizează, de asemenea, următoarele manifestări, care apar în tulburarea mixtă de limbaj receptiv-expresiv:

• Dificultate de a înțelege anumite cuvinte, expresii sau tipuri de cuvinte (cum ar fi termenii spațiali)
• Aceleași dificultăți care apar în tulburarea de limbaj expresiv (unde doar aceasta este afectată).

2. interferență de performanță

Criteriul B al tulburării de limbaj mixt receptiv-expresiv afirmă că deficitele care apar în limbajul receptiv și expresiv, creați interferențe cu performanța academică sau profesională sau cu comunicarea socială.

3. Nu este o tulburare pervazivă de dezvoltare (PDD)

Pe de altă parte, pentru a fi diagnosticat cu tulburare mixtă de limbaj receptiv-expresiv, copilul nu trebuie să îndeplinească criteriile pentru un TPD. Adică, diagnosticul de PDD ar răsturna diagnosticul de tulburare mixtă de limbaj receptiv-expresiv.

4. Dacă este prezentă o altă tulburare, deficiențele sunt excesive

În sfârșit, în cazul în care există un alt diagnostic anterior (de exemplu: dizabilitate intelectuală, deprivare de mediu, deficit vorbirea senzorială sau motrică...), deficiențele care apar în limbaj le depășesc pe cele asociate de obicei cu acest tip de tulburări. Adică, diagnosticul anterior nu ar explica aceste dificultăți.

limbaj expresiv și receptiv

Pentru a înțelege mai bine ce implică tulburarea mixtă de limbaj receptiv-expresiv, trebuie să facem diferența între limbajul expresiv și cel receptiv.

1. limbaj expresiv

Limbajul expresiv are legătură cu vorbirea la nivel motor.. Adică este limbajul folosit pentru a comunica și pentru a exprima idei. Dacă, de exemplu, întreb un copil ce este un anumit obiect, iar el îmi răspunde, îi evaluez limbajul expresiv.

2. limbaj receptiv

Limbajul receptiv, pe de altă parte, Are de-a face cu înțelegerea limbajului.. Dacă, urmând exemplul anterior, cer unui copil să-mi dea un anumit obiect, dintr-un set de ele, în acest caz evaluez limbajul receptiv.

Dificultăți de limbaj expresiv

După cum am văzut, principala caracteristică a tulburării de limbaj mixt receptiv-expresiv este dificultățile atât în ​​limbajul expresiv, cât și în cel receptiv. În limbajul expresiv, cum se manifestă aceste dificultăți?

Vocabularul copilului este semnificativ limitat (adică are puțin vocabular). În plus, dificultățile par să producă secvențe motorii fluide și rapide. apar de asemenea Dificultate de a-și aminti cuvinte sau de a produce propoziții cu lungimea sau complexitatea vârstei de dezvoltare. În cele din urmă, există o dificultate generală în exprimarea ideilor.

Dificultăți de limbaj receptiv

În ceea ce privește limbajul receptiv al tulburării mixte de limbaj receptiv-expresiv, există în mod fundamental o dificultate în înțelegerea cuvintelor, frazelor sau a unor tipuri specifice de cuvinte. Cu alte cuvinte, în linii mari, copilul prezintă Dificultate de a înțelege ceea ce se spune.

Alte modificări asociate

Dincolo de cele menționate, există și alte modificări sau deficite asociate cu tulburarea mixtă de limbaj receptiv-expresiv. Acestea sunt următoarele:

• probleme de discriminare
• probleme de atentie
• deficite de memorie auditivă
• deficite ale memoriei secvenţiale auditive

Subtipuri ale tulburării

Există două subtipuri majore de tulburare mixtă de limbaj receptiv-expresiv: de dezvoltare și dobândită. Cursul său este diferit, așa cum vom vedea mai jos.

1. Evolutiv

Subtipul evolutiv apare de la nastere. Sunt de obicei cazuri mai grave, care sunt depistate mai devreme (în jur de 2 ani). Oricum, cand sunt cazuri mai usoare, sunt depistate putin mai tarziu (la varsta de 4 ani).

2. Dobândit

În subtipul dobândit, după cum indică numele, tulburarea este dobândită printr-o leziune sau accident la nivel cerebral. În aceste cazuri, evoluția este variabilă și depinde de localizarea leziunii, de severitatea acesteia, de vârsta copilului la momentul leziunii etc.

Alte clasificări: DSM-5 și ICD

Am văzut cum tulburarea mixtă de limbaj receptiv-expresiv este localizată în DSM-IV-TR, ca tulburare de limbaj. In orice caz, noua versiune a manualului, DSM-5, introduce modificări și unifică problemele de înțelegere și exprimare, în cadrul unei singure tulburări pe care o numește „Tulburare de limbaj”. În acest fel, tulburarea de limbaj mixtă receptiv-expresiv, în DSM-5, ar deveni tulburare de limbaj.

Pe de altă parte, în ICD-10 (Clasificarea Internațională a Bolilor, OMS), Tulburarea Limbajului Mixt Receptiv-Expresiv nu există ca atare; În loc de aceasta, este de obicei diagnosticată fie tulburarea expresivă, fie tulburarea receptivă (cea mai gravă este diagnosticată).

Referințe bibliografice:

• Asociația Americană de Psihiatrie –APA- (2014). DSM-5. Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale. Madrid: Panamerican.
• Asociația Americană de Psihiatrie (APA). (2002). Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
• Mulas, F., Etchepareborda, M., Díaz-Lucero, A. şi Ruiz, R. (2006). Tulburări de limbaj și neurodezvoltare. Revizuirea caracteristicilor clinice. Journal of Neurology, 42 (Suppl 2): ​​​​S103-S10.
• OMS (2000). ICD-10. Clasificarea internațională a bolilor, ediția a zecea. Madrid. Panamerican.
• Perelló, J., Guixá, J., Leal, M., Peña, J. și Vendrell, J.M. (1984): Tulburări de limbaj. Barcelona, ​​științific-medical.