Anorexia masculină: cauze, simptome și particularități

Cu toții am văzut sau auzit la un moment dat despre un caz de anorexie.

Aproape întotdeauna imaginea care ne vine în minte când vorbim despre această tulburare este cea a unui adolescent în plină pubertate sau cea a unei femei de curând intrate la maturitate, cu o teamă obsesivă și/sau respingere de a crește sau menține greutatea lor actuală și o imagine distorsionată a corpului lor care provoacă o idee supraevaluată a nevoii de a pierde în greutate.

Cu toate acestea, deși sexul feminin este cel mai des întâlnit în practica clinică, nu trebuie uitată existența unui sector relevant de bărbați care suferă de această tulburare. Deci vorbim despre existența anorexiei masculine.

Înfruntând conceptul de anorexie: despre ce vorbim?

Pentru a înțelege această tulburare este necesar să vizualizați despre ce se vorbește. Anorexia este una dintre cele tulburari de alimentatie cel mai frecvent, cu o prevalență care a crescut de la aproximativ 0,5% la 5% din populația lumii peste cativa ani, un procent care continua sa creasca de-a lungul anilor. Din acest procent, 90% dintre cazuri sunt femei (în general în jurul vârstei 14-18 ani), iar 10% dintre acestea sunt bărbați. Este tulburarea psihică cu cel mai mare risc de deces în adolescență, fiind una dintre puținele tulburări psihice capabile să provoace singure moartea celui afectat.

Simptomele care ne fac să bănuim și să putem diagnostica această tulburare sunt refuzul de a menține o greutate corporală minimă, teama de a ne îngrășa, o percepție. distorsiunea propriei imagini corporale care induce pierderea în greutate prin diferite strategii, fie prin încetarea ingestiei, fie prin acest tip de anorexie de tip restrictiv, sau prin strategii de compensare (vărsături sau exerciții fizice) în cazul anorexiei de tip purgativ/compulsiv Aceste fenomene l-au determinat să piardă cel puțin 15% din greutatea corporală și, de asemenea, nu a existat senzație de rău. in afara de asta in cazul femelelor exista si prezenta amenoreei sau lipsa menstruatiei.

Epidemiologia anorexiei masculine

După cum am menționat, 10% din cazurile de anorexie apar la bărbați. În cadrul populației masculine care suferă de anorexie, conform studiilor efectuate, par să existe unele grupuri de risc.

populația gay

Studiile arată că populația gay (precum și, deși într-o măsură mai mică, bisexualii) au un risc crescut de anorexie, cu o proporție mare de cazuri în acest sector al populației. O ipoteză cu privire la motivul acestei prevalențe mai mari propune că aceasta se datorează existenței unei mari tensiune emoţională în stadiul formării propriei identităţi la asumarea propriei orientări sexual. Această tensiune ridicată și teamă de respingere facilitează vulnerabilitatea la suferința de tulburări de alimentație atunci când încearcă să le reducă fixându-se pe imaginea însăși.

Respingere socială

Un alt grup cu un număr mare de cazuri este cel din hărțuire și respingere socială. Persoanele cu antecedente de respingere socială din cauza supraponderală prezintă un risc crescut de a dezvolta anorexie masculină. Ca și în cazul precedent, în timpul formării identității se produce o mare tensiune care provoacă vulnerabilitate și o fixare cu propria formă a corpului și idealul frumuseții masculine.

Sportivi/modele de elită

Un ultim grup cu risc ridicat este cel al copiilor sportivi, care atunci când se confruntă cu stabilirea așteptărilor de performanță prea mari de către adulți tind să le facă au o toleranță mai mică la eșec, încercând să o corectezi cu un aport mai mic și efectuând un nivel mai ridicat de efort fizic.

Caracteristici distinctive ale anorexiei masculine

Anorexia masculină, deși împărtășește cele mai multe dintre caracteristicile sale cu omologul său feminin, prezintă o serie de particularități care încep să fie explorate.

Percepția socială a bolii

Una dintre diferențe derivă din lipsa percepției sociale a acestei boli la bărbați.. Având în vedere prevalența ridicată a tulburărilor de alimentație la sexul feminin, există o imagine socială că aceste tulburări nu apar la bărbați, că nu există anorexie masculină. Deși în cazul femeilor anorexia a fost stabilită ca o problemă de mare prioritate și importanță, în În cazul bărbaților, această tulburare a fost adesea subestimată, primind puțină atenție și nefiind puțin mică investigat.

auto-percepție

La fel, rolul de gen atribuit în mod tradițional bărbatului implică faptul că acesta trebuie să acționeze ca protector, trebuind să arate puterea și să ascundă slăbiciunile. Aceasta înseamnă că, ca regulă generală, individul nu caută în mod activ ajutor pentru a face față acestor probleme și nici atunci când își exprimă emoțiile.

Există de obicei un sentiment de slăbiciune și judecată socială care duce la păstrarea comportamentelor secrete chiar și atunci când devin conștienți de boală. De asemenea, multe dintre comportamentele dobândite, cum ar fi exercițiul fizic excesiv, sunt văzute atât de care suferă de boală ca pe ceva fără de care nu ar putea trăi, astfel încât există o rezistență ridicată la căutarea ajutorului profesional. Există, de asemenea, tendința de a subestima efectele și severitatea simptomelor tulburării și efectele acesteia.

model comportamental

În cazul bărbaților, se schimbă și modelul comportamental tipic. Ca și în cazul femeilor, societatea și canonul frumuseții predominant în societatea actuală provoacă o presiune constantă asupra imaginii corporale. În cazul femelelor, acest canon le determină să fie slabe. În cazul bărbaților, însă, pe lângă subțire se adaugă și necesitatea menținerii unui corp tonifiat și musculos.

Astfel, deși cel mai frecvent subtip de anorexie la femei este anorexia restrictivă, în care își reduc aportul și urmează diete variate, în cazul anorexiei masculine, subtipul purgativ/compulsiv este mai frecvent, în care se încearcă scăderea în greutate prin comportamente care compensează câștigul caloric și, de asemenea, generează masă musculară. Astfel, este mai frecvent ca bărbații să facă exerciții compulsive.

Tratamentul anorexiei masculine

De asemenea, în tratamentul anorexiei la bărbați există unele variații.

Anorexia masculină, așa cum sa indicat anterior, tinde să fie subestimat și subdiagnosticat, determinând bărbații cu această tulburare să nu primească de obicei tratament și suport adaptat nevoilor dumneavoastră. Ca regulă generală, bărbații tind să dureze mai mult până la medic din cauza acestei probleme, care în principiu îngreunează și încetinește depășirea tulburării.

Cu toate acestea, anorexia masculină are un ușor avantaj față de omologul său feminin. Răspunsul la tratament tinde să fie mai rapid la bărbați în prima fază a terapiei, mai mult îndreptat către comportament, datorită unei aparent mai bune înțelegeri și urmărire a tratamentelor direct. Trebuie luat în considerare faptul că acest tip de tulburare la bărbați apare de obicei împreună cu o idee de slăbiciune sau extravaganță personală. Acest lucru face ca un diagnostic specific să presupună în multe ocazii o anumită ușurare, având în vedere o mai bună înțelegere a ceea ce li se întâmplă. Prin urmare, ele prezintă o reacție mai bună.

Tratamentul acestei tulburări este un fenomen complex. Obiectivele de bază ale tratamentului ar fi restabilirea greutății la un nivel sănătos, tratarea complicațiilor fizice și psihologic, îmbunătățirea motivației și a tiparelor de alimentație și modificarea percepției imaginii corporale, adaptându-se la realitate. In acest sens Tratamentele frecvent utilizate sunt desensibilizarea sistematică, expunerea cu prevenirea răspunsului și modificarea imaginii corpului. De asemenea, se propune îmbunătățirea rețelei de sprijin și prevenirea recăderilor.

În concluzie, trebuie menționat că atât la bărbați, cât și la femei, anorexia nervoasă este a tulburare gravă care poate duce la decesul pacientului și trebuie tratată cu cea mai mare prioritate, seriozitate și Eu respect.

Referințe bibliografice:

• Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale. Ediția a cincea. DSM-V. Massón, Barcelona.

• Belloch, Sandin și Ramos (2008). Manual de psihopatologie. Madrid. MacGraw-Hill (vol. 1 și 2). Ediție revizuită.

• Räisänen, U. și Hunt, K. (2014). Rolul construcțiilor de gen ale tulburărilor de alimentație în căutarea întârziată a ajutorului la bărbați: un studiu de interviu calitativ. BMJ Open., 4, 4.

• Corbeil-Serre, L.; Meilleur, D. & Turgeon, M.È. (2014). L'anorexie mentale chez les adolescents et les jeunes adultes de sexe masculin: recension des écrits. Laboratoire des troubles de la conduite alimentaire, Departamentul de Psihologie, Universitatea din Montreal.

• Greenberg, S.T. & Schoen, E.G. (2008). Bărbații și tulburările de alimentație: terapie bazată pe gen pentru recuperarea tulburărilor de alimentație. Prof Psychol Res Pract; 39:464–71.

• Rosen, D.S. (2003). Identificarea și tratarea tulburărilor de alimentație. Pediatrie; 111:204–11.

• Bramon-Bosch, E.; Trupa, N.A. & Comoara, J.L. (2000). Tulburări de alimentație la bărbați: o comparație cu pacienții de sex feminin. Eur Eat Disord Rev 2000;8:321–8.

• Morgan, J.F. & Arcelus, J. (2009).Imaginea corpului la bărbați gay și heterosexuali: un studiu calitativ. Eur Eat Disord Rev 2009;17:435–43.

• Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (2004). Tulburări de alimentație: intervenții de îngrijire în tratamentul și managementul anorexiei nervoase, bulimiei nervoase și tulburărilor de alimentație conexe. Londra: Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire.