Există o relație între depresie și ruminație?

¿Există o relație între depresie și ruminarea psihologică (tendința de a avea gânduri recurente pe care nu le putem scoate din cap)? Diverse studii au încercat să dezvăluie răspunsul la această întrebare. În acest articol vă aducem o teorie care explică în detaliu relația dintre depresie și un stil ruminativ, teoria Susan Nolen-Hoeksema.

În plus, am apelat la o revizuire care analizează concluziile a 59 de studii de neuroimagistică funcțională și precizăm rezultatele la care au ajuns pe această problemă.

• Articol înrudit: "Tipuri de depresie: simptomele, cauzele și caracteristicile acesteia"

Relația dintre depresie și ruminație: teoria Nolen-Hoeksema

Dacă investigăm în cadrul grupului de teorii explicative ale depresiei, găsim una dintre ele care stabilește o relație între depresie și ruminație. Aceasta este teoria stilurilor de răspuns, propusă de Susan Nolen-Hoeksema (1959 - 2013) în anul 1991. Nolen-Hoeksema a fost un profesor american de psihologie la Universitatea Yale (Statele Unite).

Mai exact, ceea ce spune Nolen-Hoeksema în teoria ei a stilurilor de răspuns este că există anumiți factori care determină cursul depresiei; Acești factori au de-a face cu

modul în care subiectul răspunde la primele simptome de depresie. Acest răspuns, numit și „stil ruminativ”, influențează cât de mult durează depresia și cât de gravă este.

Astfel, precizând și mai mult, autorul explică că un stil de răspuns ruminativ în depresie își menține sau exacerbează simptomele.

Adică, potrivit acestui autor, relația dintre depresie și ruminare este următoarea: ruminarea simptomelor depresive face depresia cronică, în plus față de exacerbarea simptomelor acesteia în anumite ocazii. Opusul se întâmplă cu un stil activ bazat pe distragere sau rezolvare de probleme.

Stilul de răspuns ruminativ

Dar ce este un stil de răspuns ruminativ? Constă în procesul mental de a ne concentra atenția asupra simptomelor tulburării și a implicațiilor acestora în persoana noastră, fără a face nimic pentru a atenua simptomele menționate.

Cu alte cuvinte, este un proces din care nu sunt implementate strategiile de coping; cu cuvinte mai simple, este vorba de „a gândi” lucruri, fără a înceta să te gândești la ele, îngrijorându-te pentru ei, fără a avea grijă de ei sau a face ceva pentru a le schimba. Ar fi ca „a intra într-o buclă”.

Pe de altă parte, autorul teoriei care postulează o relație între depresie și ruminație, atribuie originea stilului ruminativ învăţării din copilărie prin modelare (prin modele, de exemplu părinți, care manifestă și un stil ruminativ), adăugate practicilor de socializare care nu oferă persoanei un repertoriu de comportamente mai adaptative, necesare pentru a face față depresie. Astfel, acești doi factori ar explica originea stilului ruminativ.

• Te-ar putea interesa: "Ruminația: cercul vicios enervant al gândirii"

Cum influențează ruminația depresia?

S. Nolen-Hoeksema merge mai departe cu teoria ei pentru a înțelege relația dintre depresie și ruminație și propune o serie de mecanisme care ar explica efectele negative ale stilului ruminativ asupra depresie. Care sunt aceste mecanisme? Sunt patru:

1. cercuri vicioase

Primul mecanism care explică de ce un stil ruminativ în depresie duce la efecte negative pentru persoană are de-a face cu cercuri vicioase, care apar între starea de spirit depresivă și cognițiile negative.

Astfel, intrăm într-o „buclă” în felul următor: starea noastră de spirit este deprimată, ceea ce ne afectează gândirea cu mai multe cogniții negative; la rândul lor, aceste cogniții cresc starea de spirit depresivă (și ambele se hrănesc reciproc).

2. Nicio generație de soluții eficiente

Pe de altă parte, un alt mecanism care explică relația dintre depresie și ruminație este scăderea soluțiilor eficiente la problemele de zi cu zi.

Adică generăm mai puține soluții eficiente la probleme (sau chiar deloc), deoarece în loc să ne gândim la aceste soluții, ne gândim la probleme (stil ruminativ).

3. Interferență

Al patrulea dintre mecanismele care ne permite să înțelegem relația dintre depresie și ruminație este interferența care apare cu comportamentele instrumentale care ne-ar oferi o întărire pozitivăprecum și un sentiment de control.

Adică stilul ruminativ face dificilă apariția acestor comportamente (sau interferează cu funcționarea lor), pe lângă preveni simtul controlului necesar in tulburarile depresive si care ne-ar permite sa avansam in cadrul tulburare.

4. Slăbirea suportului social

În cele din urmă, există o slăbire a sprijinului social, care se traduce prin respingere de către alții, sau chiar critica față de sine.

Acest lucru este logic de înțeles deoarece, atunci când interpretarea noastră a realității și mecanismul nostru de adaptare în fața vieții se bazează pe o stil ruminativ constant, până la urmă oamenii din jurul nostru se sătura de aceste comportamente și se îndepărtează, pentru că văd că nu facem nimic a face față depresiei (nici să căutăm ajutor, nici să relativizăm lucrurile sau să le acordăm importanța pe care o merită, nici să recunoaștem că avem un problemă…).

Cercetări și rezultate

Urmând teoria lui Susan Nolen-Hoeksema, care susține o relație între depresie și ruminație, au fost efectuate o serie de studii experimentale privind răspunsurile ruminative. Rezultatele lor au fost următoarele.

1. Tipul de atribuții

Oamenii cu un stil ruminativ fac un număr mai mare de atribuții negative și globale la tot ceea ce li se întâmplă (adică atribuţii cauzale).

• Te-ar putea interesa: "Teorii ale atribuirii cauzale: definiție și autori"

2. accesibilitatea la amintiri

Accesibilitatea la amintirile negative la acest tip de oameni este mai mare decât la persoanele fără un stil ruminativ.

3. Pesimism

Există pesimism și o interpretare negativă a realității părtinitoare, la persoanele cu stil ruminativ în contextul depresiei.

4. Soluții interpersonale slabe

În fine, aceste persoane generează soluții interpersonale mai sărace, care sunt mai puțin eficiente (de exemplu, în fața unui conflict cu o altă persoană).

Revizuire științifică: ce spune neuroștiința?

Dincolo de teoria stilului ruminativ al lui S. Nolen-Hoeksema, pentru a înțelege puțin mai mult relația dintre depresie și ruminație, am apelat la o revizuire științifică realizată în 2016 de Rayner, Jackson și Wilson, care analizează constatările a până la 59 de studii de neuroimagistică funcțională la adulți cu depresie unipolară.

Această revizuire analizează, de asemenea, relația dintre rețelele cerebrale implicate în procesele cognitive în timpul unei tulburări depresive și simptomele tulburării. Specific, analizează relația dintre funcționarea anormală a acestor structuri cerebrale și simptomele depresive.

Rezultate

Rezultatele acestei revizuiri sugerează că există două rețele neurocognitive diferite, care pot explica în mare măsură simptomele depresiei. Aceste două rețele sunt: ​​rețeaua de memorie autobiografică (AMN) și rețeaua de control cognitiv (CCN).

Mai exact, ceea ce s-a constatat prin această revizuire este că hiperactivitatea primei rețele, reteaua memoriei autobiografice este legata de trei tipuri de simptome la pacientii depresivi: ruminație, autoînvinovățire și parenting patologic.

Pe de altă parte, s-a constatat că hipoactivarea sau funcționarea anormală a celeilalte rețele, rețeaua de control cognitiv, este legată de următoarele simptome la acest tip de pacienți: gânduri negative automate (celebrele „PAN-uri” ale lui Aaron Beck), distorsiuni cognitive și concentraţie.

Mai mult, trebuie remarcat faptul că configurația acestor rețele se poate schimba în timp la oameni; aceasta este, de asemenea, legată de o variație a simptomelor depresive în timp (adică, un curs fluctuant al depresiei).

Rețele neurocognitive și depresie

Conform acestei recenzii, putem spune că depresia, pe lângă faptul că este o tulburare multifactorială, în care biologice, sociale, psihologic... ar putea fi, de asemenea, încadrat ca o tulburare de rețea neurocognitivă, care leagă neurobiologia de practică psihiatric.

Acest lucru poate fi de mare ajutor cercetătorilor, medicilor, psihologilor etc. și deschide o cale de la perspectiva neuroștiinței, pentru a ne ajuta să înțelegem și să tratăm aceasta și alte tulburări mintale în a viitor.

Referințe bibliografice:

• Asociația Americană de Psihiatrie –APA- (2014). DSM-5. Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale. Madrid: Panamerican.
• Belloch, A., Sandin, B. și Ramos, F. (2010). Manual de psihopatologie. Volumul I și II. Madrid: McGraw-Hill.
• García Cruz, R, Valencia Ortiz, A.I., Hernández-Martínez, A. și Rocha Sánchez, T.E. (2017). Gândire ruminativă și depresie în rândul studenților: regândirea impactului genului. Jurnalul Interamerican de Psihologie, 51(3): 406-416.
• Rayner, G., Jackson, G. și Wilson, S. (2016). Rețelele cerebrale legate de cogniție stau la baza simptomelor depresiei unipolare: Dovezi dintr-o revizuire sistematică. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 61: 53-65.