Tulburări de respirație în timpul somnului: simptome și cauze

Omul respiră continuu, în mod semi-automat, pe tot parcursul vieții. Respirația ne permite să obținem oxigenul de care celulele noastre au nevoie pentru a supraviețui, iar absența acestui proces în timpul suficient timp provoacă moartea (de fapt, pentru o lungă perioadă de timp momentul în care încetezi să respiri a fost considerat ca fiind momentul al a muri). Este ceva atât de esențial încât este necesar chiar și atunci când nivelul nostru de conștiință este modificat și chiar și atunci când dormim.

Dar uneori în timpul somnului apar unele modificări care ne îngreunează realizarea acestui proces vital, chiar și pentru câteva secunde. Asa de, putem găsi diferite tulburări respiratorii în timpul somnului. Despre acest tip de modificări ale sănătății vom vorbi în acest articol.

• Articol înrudit: "Cele 7 tulburări principale de somn"

Tulburări de respirație în timpul somnului

Tulburările respiratorii de somn sunt înțelese ca fiind ansamblul modificărilor care apar în timpul perioadei de somn în care

apare ventilație sau respirație insuficientă sau o modificare a ritmului respirator. De cele mai multe ori, acestea sunt tulburări în care apar apnee sau perioade scurte în care pacientul încetează să respire. timp de cel puțin zece secunde și care generează de obicei o trezire parțială a subiectului pentru a putea inspira și primi oxigen. Mai există și un alt concept asociat, hipopneea, în care deși subiectul nu se oprește deloc să respire moment în care cantitatea de aer care intră în corp este mult redusă pe măsură ce respirația devine mai mare superficial.

Aceste tulburări tind să provoace treziri nocturne frecvente. (de cele mai multe ori nu sunt percepute în mod conștient) și sunt de obicei legate de apariția sforăitului. Ele au de obicei consecințe, fiind poate mai vizibilă este dificultatea de a menține un vis continuu și reparator, care poate duce la somnolență în timpul zilei, oboseală și dificultăți concentraţie. De asemenea, poate duce la probleme relaționale, cum ar fi supărări și conflicte cu partenerii de pat.

Tulburarile de respiratie in timpul somnului sunt vazute de majoritatea populatiei ca ceva usor care nu genereaza complicații, iar în unele cazuri așa este, dar în realitate prezența unei tulburări respiratorii în timpul vis poate avea o serie de consecințe grave asupra sănătății dacă nu este tratată corect.

Și este că pot avea efecte foarte nocive asupra sistemului nostru cardiovascular: de fapt, acest tip de tulburare este un factor de risc pentru a suferi de boli de inimă. Și este că obstrucția trecerii aerului generează hipertensiune pulmonară și o suprasolicitare în ventriculul drept al inimii (care este partea inimii responsabil pentru trimiterea sângelui la plămâni pentru reoxigenare) care poate duce la o probabilitate mai mare de aritmii, angină pectorală și chiar atacuri de cord

De asemenea, poate avea efecte cognitive, deoarece împiedică menținerea și ritmicitatea ciclurilor de somn și, în plus, prezența micro-anoxiilor repetate. poate provoca moartea unor grupuri de neuroni. La copii, poate provoca, de asemenea, întârzieri de creștere și dezvoltare, precum și creșterea rezistenței la insulină sau alte probleme metabolice. De asemenea, s-a observat că acestea sunt dăunătoare pacienților diabetici și pacienților cu tulburări neuromusculare.

• Te-ar putea interesa: "10 principii de bază pentru o bună igienă a somnului"

Baieti

Există fenomene foarte diverse care ar putea fi considerate respirație tulburată de somn și care au niveluri diferite de repercusiuni asupra subiectului care suferă de ele. Mai jos sunt unele dintre cele mai comune.

1. Apnee obstructivă de somn

Poate cea mai cunoscută tulburare de somn respiratorie, apneea obstructivă este o tulburare în care subiectul care suferă de aceasta suferă în timpul somnului. obstrucția căilor aeriene superioare, în ciuda faptului că continuă să efectueze acțiunea de a respira. Acest lucru face ca ritmul respirator să crească ca o încercare de a primi aerul care nu termină să sosească.

Sunt frecvente excitațiile inconștiente și microexcitațiile in timpul somnului, desi subiectul ajunge sa se trezeasca din cauza contractiei muschilor legate de respiratie, in cautarea oxigenului. Acest lucru poate apărea ciclic de mai multe ori în timpul nopții.

Unul dintre cele mai frecvente simptome este prezența sforăitului neregulat și de mare intensitate, pe lângă trezirile cauzate de căutarea aerului de către organismul nostru. Nu este neobișnuit să apară vise vii și niveluri ridicate de transpirații nocturne. În timpul zilei suferă adesea de oboseală, lipsă de forță, probleme de memorie și scăderea apetitului sexual. Aritmiile apar frecvent și pot facilita apariția unor probleme cardiace severe.

2. apnee centrală de somn

Apneele centrale de somn sunt acele tipuri de apnee care apar atunci când căile respiratorii ale persoanei nu sunt obstrucționat dar permite trecerea corectă a aerului, dar totuși există o scădere a fluxului respirator. Problema în sine este că organismul nu face efortul de a respira normal. Cu alte cuvinte, are loc o întrerupere a fluxului de aer datorită efortului respirator redus sau absent.

Este o problemă derivată dintr-o alterare cardiacă sau cerebrală și în spatele acesteia pot exista numeroase cauze posibile. Spre deosebire de alte tulburări de apnee și de somn, nu este obișnuit să apară sforăitul și poate chiar să nu fie detectat direct. Ceea ce se percepe este prezența oboselii în timpul zilei, treziri nocturne cauzate de senzatia de sufocare iar uneori teama de a dormi din cauza acestor senzatii.

3. apnee mixtă în somn

Este o tulburare respiratorie în timpul somnului care îmbină caracteristicile celor două anterioare: problema respiratorie debutează cu o apnee centrală în care Efortul de a respira este mult redus, dar când revine la ritmuri normale apare o adevărată obstrucție a căilor respiratorii, care de obicei determină trezirea subiect.

4. Sindromul de rezistență al căilor respiratorii superioare

Sindrom mai puțin grav decât celelalte în care nu există nicio scădere a nivelului de oxigen primit. Aceasta tulburare se caracterizeaza prin prezenta unor treziri in timpul somnului, fara sa apara un episod de apnee. Problema în acest caz pare să fie legată de o creștere a efortului depus pentru a inspira. Sforăitul intens apare de obicei ca urmare a acestui efort. De asemenea, tinde să provoace somnolență în timpul zilei.

5. Sindroame de hipoventilație

Aceste sindroame se caracterizează deoarece, spre deosebire de ceea ce se întâmplă cu apneea, nu există o perioadă de timp în care să existe o oprire completă a respirației. Acestea sunt sindroame în care subiectul care suferă de ele are un anumit tip de deficiență în respiratorie care nu atinge un nivel suficient de aer în organism, fiind în general respirația superficial. Mai puțin oxigen ajunge la creier și există o creștere a nivelului de dioxid de carbon din sânge.

Nu este neobișnuit să apară sforăitul, și ca și precedentele, provoacă de obicei oboseală, probleme de memorie și unele treziri nocturne. Vorbim de sindroame pentru că sunt câteva care ar putea fi incluse în această categorie, precum sindromul Ondine (provocat de o alterare congenitală a controlului respirator).

Cauzele apariției acestor tulburări

Motivele apariției unui anumit tip de tulburare de respirație în timpul somnului pot fi multiple, atât genetice, cât și de mediu.

Alterările de natură biologică și genetică se găsesc în prezența unor malformații craniene sau hipertrofii ale unor organe precum limba sau amigdalele, sau în diferite sindroame și boli, atât genetice, cât și dobândite.

Unul dintre cei mai relevanți factori de risc controlabili este obezitatea: creșterea țesutului adipos în special în jurul gâtului poate exercita greutate și presiune asupra căilor respiratorii care îngreunează trecerea aerului. De asemenea, obstrucția și deteriorarea acestor căi pot contribui la generarea sau menținerea unei tulburări respiratorii în timpul somnului, cum ar fi consumul de tutun. Alergiile sunt, de asemenea, un posibil motiv al apariției sale.

Ele pot fi, de asemenea, înrudite (ca în cazul apneei centrale) sau derivate din prezența bolilor de inimă sau a leziunilor cerebrale care pot proveni din infecții, accidente cardiovasculare sau cerebrovasculare, tumori, boli respiratorii sau leziuni la cap.

Tratament

Tratamentul tulburărilor de respirație în timpul somnului poate fi efectuat în mai multe moduri. modalități în funcție de nevoile și capacitățile pacientului, precum și de caracteristicile acestora personal.

Una dintre variantele disponibile presupune realizarea unui plan de slabit in cazul apneei obstructive, impreuna cu evitarea substantelor iritante pentru caile respiratorii.

În tratament pot fi utilizate diferite medicamente, deși de obicei nu sunt foarte eficiente. Excepția poate apărea dacă avem de-a face cu un pacient a cărui obstrucție este alergică sau derivată din diferite boli exprimate la timp. În aceste cazuri trebuie tratată boala sau afecțiunea care provoacă sau facilitează respirația tulburată de somn.

Un mecanism comun de tratament este utilizarea echipamentelor cu presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii sau CPAP. Este un mecanism care asigură presiune continuă printr-o mască plasată în nas și/sau gură, permițând funcționalitatea pulmonară continuă prin menținerea căilor respiratorii deschise aerian. Se aplica la acei pacienti la care problemele respiratorii nocturne sunt foarte frecvente si nu raspund igiena somnului și alte tratamente și urmărește să obțină încetarea apneei și limitarea fluxului respirator.

În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală, de exemplu atunci când există hipertrofii în amigdale sau chiar în limbă. Pot fi utilizate și alternative precum utilizarea protezelor dentare sau a dispozitivelor de avansare mandibulară.

Referințe bibliografice

• Nazar, G. (2013). Tulburări ale somnului respirator la vârsta pediatrică. Las Condes Clinic Medical Journal, 24: 403-411. Elsevier.