Sindromul amnestic ischemic complet al hipocampului: ce este?

În 2012, un băiat de 22 de ani a fost adus la un spital din Massachusetts, plângându-se de probleme la picioare și de ceea ce a fost considerat inițial un nivel ridicat de confuzie. A repetat constant aceleași fraze și a pus aceleași întrebări. După ce a trecut mai multe teste, în curând a devenit evident că ceea ce era considerat confuzie era de fapt amnezie severă.

Aceasta a aparut brusc, fiind asociata cu consumul, cu o noapte inainte de internare, a ceea ce tanarul credea a fi heroină. De atunci, au fost detectate aproximativ 16 cazuri similare de ceea ce a ajuns să fie considerat un nou sindrom amnezic asociat cu utilizarea opioidelor.

• Articol înrudit: "Diferitele tipuri de amnezie (și caracteristicile lor)"

Ce este acest sindrom?

Sindromul amnestic ischemic complet al hipocampului, așa cum o numesc pentru moment medicii care i-au descoperit existența, se caracterizează prin prezența apariției bruște a amnezie anterogradă, adesea la scurt timp după consum sau după ce a supraviețuit unei supradoze cu un anumit tip de opiacee (heroina și/sau fentanilul fiind cele mai frecvente).

Aceasta înseamnă că pacienții își pierd capacitatea de a înregistra informații noi și de a le stoca în memorie. Dincolo de problemele de memorie, cei care suferă de acest sindrom pot avea și alte modificări, dar nu sunt definitivi ai acestui sindrom. În unele cazuri, a existat o îmbunătățire în timp (cum s-a întâmplat cu primul dintre cazuri cunoscute), recuperând în mare măsură capacitatea memoriei de a înregistra noi informație.

La nivel neuropsihologic, s-a observat existenţa leziunilor cerebrale într-o zonă foarte specifică, fiind acest aspect cel mai frapant (intrucat nu tind sa aiba leziuni cerebrale mari in alte zone): cea mai mare afectare si cea mai caracteristica acestui sindrom evident este prezenta unei leziuni de mare importanta in ambele căluți de mare, fiind leziunea bilaterală.

Suferirea de amnezie din cauza leziunilor la hipocamp sau a diferitelor zone nu este atât de neobișnuită și se știe, de asemenea, că hipoxia și accidentul vascular cerebral afectează într-o mai mare măsură hipocampul decât la alte regiuni, dar nu este atât de simplu ca afectarea să se producă în ambele hipocampuri în același timp într-un mod atât de brusc și fără niciun tip de traumatism care să afecteze și alte zone.

Cauză?

Cauzele apariției leziunilor masive în ambele hipocampuri și apariția acestui tip de amnezie sunt în mare măsură necunoscute. În ciuda acestui fapt, cauza imediată, declanșatorul, pare să fie asociată cu utilizarea de opioide menționată anterior. În multe dintre cazuri, pacienții aveau antecedente de consum de opioide. (în special heroină), suferind de o tulburare de abuz de substanțe și, în alte cazuri, prezența altor droguri, cum ar fi cocaină, marijuana, amfetamine, halucinogene sau droguri precum benzodiazepine.

Un alt element de luat în considerare este că cei mai mulți dintre noi avem de-a face cu pacienți mai mult sau mai puțin tineri (între douăzeci și cincizeci de ani). majoritatea), dintre care aproximativ jumătate din cazurile cunoscute suferă de o tulburare vasculară precum hipertensiunea arterială sau Diabet. Alterările vasculare ar putea facilita apariția ischemiei care a provocat leziuni hipocampului, dar modul în care sunt într-adevăr legate este ceva puțin cunoscut.

Suferiți de o tulburare de dependență sau de consum de substanțe, pe lângă faptul că este una dintre posibilele cauze sau declanșatoare, poate avea repercusiuni diferite asupra sănătății tale care îți pot complica recuperarea dacă continui să-l folosești după episod amnezic.

• Te-ar putea interesa: "Părți ale creierului uman (și funcții)"

Un sindrom amnestic puțin cunoscut

Nu se cunosc multe despre acest sindrom, dar s-a observat că suferă o anumită expansiune: de când a fost observat în 2012 primul caz până în prezent, au fost depistate în total 16 cazuri în Statele Unite care îndeplinesc aceleași criterii caracteristici.

Cu toate acestea, trebuie să ținem cont de faptul că este posibil să fie mai multe, din moment ce există posibilitatea ca oamenii fără resurse să nu fi mers la spital (Aceste 14 cazuri au fost observate în Statele Unite) sau că cazurile anterioare au fost asociate cu alte tulburări.

Dar, în afară de constatările menționate mai sus, se cunosc puține lucruri despre acest sindrom. Este nevoie de mult mai multe cercetări pentru a determina cauzele acestei tulburări. și să stabilească protocoale de acțiune și tratament mai adecvate acestei probleme.

Referințe bibliografice:

• Barash, J.A.; Somerville, N. & DeMaria, A. (2017). Grupul unui sindrom amnestic neobișnuit – Massachusetts, 2012-2016. MMWR.: 66(3); 76-79.
• Duru, U.B.; Pawat, G.; Barash, J.A.; Miller, L.E.; Thiruselvam, I.K. & Haut, M.W. (2018). Un sindrom amnestic neobișnuit asociat cu consumul combinat de fentanil și cocaină. Analele de Medicină Internă. Colegiul American de Medici
• Lim, C.; Alexandru, M.P.; LaFleche, G.; Schnyer, D.M.; Verfaellie, M. (2004). Sechelele neurologice și cognitive ale stopului cardiac. Neurology, 63 (10): 1774-1778.