Anosmia (pierderea mirosului): simptome, cauze și tratament

Pierderea simțului este întotdeauna cauza unui disconfort semnificativ și a dificultăților în viața de zi cu zi. Persoanele care suferă de orbire sau surditate au nevoie de un anumit ajutor pentru a-și putea duce viața pe deplin, nu fără a întâmpina obstacole pe parcurs.

Cu toate acestea, pierderea simțului gustului sau atingerii are adesea un impact foarte negativ asupra oamenilor.

În acest articol vom vorbi despre pierderea capacității de miros, adică anosmie. Această dizabilitate puțin cunoscută nu este ceva care ar trebui considerat nesemnificativ, deoarece poate chiar reprezenta o amenințare pentru persoana afectată de această afecțiune.

• Articol înrudit: "Sistemul olfactiv: recepție, transducție și căi cerebrale"

Ce este anosmia?

Anosmia este incapacitatea de a percepe mirosul sau, de asemenea, poate fi scăderea semnificativă a capacității olfactive.

Această problemă poate avea o durată variabilă, fiind în multe cazuri ceva temporar, din cauza unei răceli sau a unei probleme temporare la nivelul căilor respiratorii. În alte cazuri, cauza poate fi mai gravă și poate provoca anosmie permanent, cum ar fi factorul genetic și a avea a suferit un accident cu implicarea creierului, mai ales dacă structurile creierului responsabile de simțul simțului au fost deteriorate miros.

Astfel, cauza acestei probleme poate fi la fel de mult în nări, cât și în nervi și creier. Acest lucru poate provoca diferite tipuri de anosmie, afectând capacitatea de a mirosi din una sau ambele nări. Când nu simți mirosurile doar într-o singură nară, vorbim despre anosmie unilaterală.

Termenii legați de anosmie sunt hiposmia, care este o capacitate scăzută de a mirosi, și hiperosmia, care este atunci când miroși mai intens. Se poate întâmpla ca acesta să fie anosmic doar pentru anumite tipuri de mirosuri. Când anosmia apare de la naștere, se numește anosmie congenitală.

Cum mirosim?

Pentru a înțelege mai bine cum poate apărea anosmia, trebuie mai întâi să înțelegem cum funcționează simțul olfactiv. Mirosul este senzația rezultată din inhalarea particulelor care aderă la receptorii din membranele mucoase ale nasului. Acești receptori se găsesc în glanda pituitară galbenă. Receptorii sunt capabili să detecteze până la șapte mirosuri esențiale: eteric, mosc, floral, mentă, picant, camfor și putred. Combinația dintre acestea permite perceperea a până la 10.000 de parfumuri diferite.

Când receptorul este stimulat, un impuls nervos este trimis prin nervul olfactiv (primul nerv cranian) care transportă informații către bulbul olfactiv. De acolo, informația merge către hipotalamus și apoi către cortexul cerebral, care este locul unde mirosul devine conștient.

Dacă mucoasa nazală, nervii sau structurile creierului implicate în percepția mirosului au fost afectate, anosmia poate apărea în grade diferite și cu diferite opțiuni de tratament dacă se poate remedia.

Simptome asociate

Principalul simptom și prin care se identifică anosmia este absența percepției stimulilor olfactivi. Modul în care se produce această pierdere a capacității de miros poate apărea în mai multe moduri, fie brusc și insidios, fie progresiv.

Capacitatea de a detecta mirosurile nu este la fel de dezvoltată la oameni precum este la alte specii; are totuși scopuri evolutive și pierderea sa atrage după sine dezavantaje care afectează viața de zi cu zi a persoanelor anosmice.

Alimentele stricate, scurgerile de gaze și incendiile sunt situații care pot fi identificate prin miros. Din acest motiv, imposibilitatea de a le detecta reprezintă un risc real pentru persoană, deoarece aceasta se expun fără să știe la o amenințare potențial mortală.

Oamenii care și-au pierdut capacitatea de a simți mirosul într-un mod dobândit își pierd apetitul, dat că nu pot percepe un stimul al hranei care le face atractive, cum ar fi binele lor miros. Acest lucru poate duce la pierderea excesivă în greutate și la malnutriție.

In afara de asta, în cazurile în care această problemă apare într-o formă dobândită, apar simptome depresive, deoarece stimulii olfactivi asociați cu amintirile emoționale nu mai pot fi simțiți, ceea ce face ca persoana să simtă că și-a pierdut o parte din capacitatea de a-și aminti. În plus, pierderea libidoului poate apărea atunci când nu sunt detectate mirosuri care stimulează sexual.

Cauze posibile

Există multiple cauze care se pot afla în spatele apariției anosmiei, pe lângă faptul că pot afecta diferite structuri implicate în simțul mirosului. Pierderea temporară a capacității de a miros se poate datora unor probleme infecțioase și inflamatoriiprecum răceli, reacții alergice, sinuzită acută, febra fânului, gripă, polipi, tumori și deformări osoase în interiorul nasului.

In cazurile in care aceasta afectiune medicala apare in mod grav si permanent, in spatele ei poate fi avand a suferit un accident cranioencefalic care a deteriorat structurile creierului sau a moștenit acest lucru problemă. Anosmia este asociată cu îmbătrânirea normală și apare și în stadiile incipiente ale demenței.

Acesta poate fi un simptom în boala Alzheimer, Huntington, Parkinson și Niemann-Pick, pe lângă faptul că apar în atrofia sistemului multiplu, schizofrenie, sindrom Korsakov și alte tulburări grave. Poate fi și o consecință a unor probleme la nivel cerebral care pot fi în spatele suferinței de anosmie: operații pe creier, anevrisme, leziuni cerebrale traumatice...

Sindromul Kallman este cea mai frecventă cauză a anosmiei congenitale. În acest caz, s-ar putea datora faptului că în embriogeneza placodei olfactive există o lipsă de epiteliu olfactiv care este înlocuit cu epiteliul respirator în dezvoltarea anormală a embrionului.

Abuzul de spray-uri nazale poate afecta mucoasa nazală, atât spray-urile de vasoconstricție nazală, cât și cele folosite ca remediu simptomatic pentru unele forme de alergie. Deși utilizarea sa ocazională nu prezintă un risc, abuzul său trebuie evitat și, în cazul unei inflamații nazale de lungă durată, consultați un profesionist pentru a evalua alte opțiuni. Chirurgia nazală, cum ar fi rinoplastia, poate provoca, de asemenea, apariția acestei probleme. Expunerea la anumite substanțe chimice, cum ar fi insecticidele și solvenții, pe lângă faptul că suferă de deficit de zinc, a fost asociat cu apariția anosmiei.

• Te-ar putea interesa: "Sindromul Kallman: simptome, cauze și tratament"

Diagnostic

Când vine vorba de a afla dacă o persoană poate suferi de anosmie, este necesar să se efectueze un interviu, deoarece, deși Poate părea surprinzător, există persoane anosmice care nu știu că suferă de această problemă, mai ales dacă o au congenital

Pentru a detecta această problemă se folosește testul cu acetilcisteină. Persoana este intrebata si daca a suferit vreun tip de accidentare sau daca a abuzat de anumite substante care se introduc prin nas. În plus, se întreabă dacă a suferit probleme respiratorii, mai ales la nas. O examinare a interiorului nărilor se efectuează cu ajutorul unui rinoscop.

Astfel, se efectuează o evaluare neurologică pentru a vedea dacă vreun nerv a fost deteriorat în urma unui accident. Cazurile persoanelor care au suferit accidente de mașină sau de alt tip care au început să sufere simptomele anosmiei unilaterale sunt mai frecvente decât se crede.

De obicei, cazurile de anosmie congenitală nu sunt detectate corespunzător, în principal pentru că persoana nu a mirosit niciodată în viața sa și, prin urmare, nu are experiența a ceea ce este simțul mirosului.

Tratament

În funcție de cauza care a provocat anosmia, va exista un tratament diferit. Anosmia datorată leziunilor cerebrale este greu tratabilă, dar cea cauzată de inflamația mucoasei nazale este. În acest al doilea caz, se folosesc glucocorticoizi, antihistaminice, antiinflamatoare și antibiotice.

Pe de altă parte, anosmiile cauzate de obstrucția nazală sau de apariția polipilor și tumorilor vor necesita intervenție chirurgicală. Anumite pierderi ale capacitatii de miros se datoreaza deficientelor nutritionale, precum lipsa de zinc, acestea fiind corectate prin furnizarea substantei deficitare.

Referințe bibliografice:

• Roper A. H., BrownR. h. (2007). Tulburări de miros și gust. În: Roper A. H., BrownR. h. (Eds). Principii de neurologie, (195-202). Mexic: McGraw-Hill Interamericana.
• Soler G. m. (2002). Anosmia congenitală: revizuire și cazuri clinice. Federația Argentiniană a Societăților de Otorinolaringologie, 1: 55-60.