Disartrie: cauze, simptome, tipuri și tratament

Tulburările de comunicare includ tulburări precum dislalia, bâlbâiala și tulburare fonologică, mai bine cunoscută sub numele de disartrie. Semnul de bază care duce la diagnosticul disartriei este prezența unei dificultăți marcate în articularea corectă a fonemelor din cauza problemelor musculare.

În acest articol vom descrie cauzele și simptomele principalelor tipuri de disartrie. De asemenea, vom explica într-un mod sintetic în ce constau cele mai frecvente tratamente pentru această tulburare.

Articol asociat: "Cele 8 tipuri de tulburări de vorbire"

Ce este disartria?

Disartria este o tulburare care afectează mușchii vorbirii: buzele, limba, corzile vocale și / sau diafragma. Dificultatea de a controla acești mușchi sau slăbiciunea lor face ca persoanele cu disartrie să nu poată articulează corect fonemele, deci au probleme de pronunție sau vorbesc mai încet decât de obicei. normal. spre deosebire de afazie motorie, este o modificare a pronunției și nu a limbii.

Termenul „disartrie” provine din greacă și poate fi tradus literal „defecțiune articulară”. Este o tulburare de vorbire și nu o tulburare de limbaj; aceasta înseamnă că problema nu apare la nivel cognitiv, ci în etapele ulterioare ale producției de sunet. Când persoana este complet incapabilă să articuleze sunete, vorbim de anartrie.

instagram story viewer

DSM-IV enumeră disartria sub eticheta „Tulburare fonologică”, în timp ce în DSM-5 se numește „Tulburarea sunetelor vorbirii”. Criteriul de bază pentru diagnostic în conformitate cu aceste clasificări este acela că persoana este incapabilă să emită foneme pe care ar fi de așteptat-o că ar fi învățat să se articuleze la o anumită vârstă.

Cauzele acestei tulburări

Disartria poate avea multe cauze diferite. Printre cele mai frecvente sunt modificările sistemului nervos, precum leziuni și tumori la nivelul creierului sau embolilor care paralizează fața sau limba. Când apare de la naștere, este de obicei o consecință a paraliziei cerebrale sau a distrofiei musculare.

Anumite modificări favorizează apariția simptomelor disartriei la vârsta adultă, cum ar fi scleroza laterală amiotrofică sau boli ale Parkinson, Huntington și Wilson. Unele medicamente pot provoca, de asemenea, disartrie, mai ales sedative puternice și narcotice; în aceste cazuri întreruperea consumului ameliorează tulburarea.

S-ar putea să vă intereseze: "Tratarea dislexiei: 4 sfaturi pentru părinți"

Simptome și semne

Simptomele și semnele acestei tulburări pot varia în funcție de cauza și tipul disartriei. Printre cele mai frecvente găsim următoarele:

Dificultăți de mișcare a mușchilor feței, buzelor și limbii.
Pronunție proastă.
Prozodie monotonă.
Timbru modificat.
Vorbește prea încet sau repede.
Vocea nazală sau răgușită.
Volum excesiv de mare sau mic.
Ritm neregulat (de exemplu, vorbire ruptă).
Dificultăți de respirație asociate.

În ceea ce privește dificultățile de pronunție, sunt de obicei detectate patru tipuri principale de erori: substituție, omisiune, inserție și denaturare. Înlocuirea, constând în înlocuirea fonemului corect cu unul incorect, este cea mai frecventă, mai ales atunci când se pronunță „d” sau „g” în loc de „r”.

În timp ce articulația consoanelor este afectată în toate cazurile de disartrie, pronunția vocală necorespunzătoare este considerată un indicator al severității.

Tipuri de disartrie

Tipurile de disartrie pe care le vom vedea în această secțiune diferă în principal în ceea ce privește localizarea leziunii la nivelul sistemului nervos central.

1. Spastic

Disartrie spastică se datorează leziunilor din căile piramidale, legat de controlul motor fin al mușchilor feței și gâtului.

În acest tip de disfazie, apare hipernasalitatea și creșterea bruscă a volumului vorbirii. Vocalizarea tinde să fie tensionată și forțată.

2. Ataxic

Leziuni la cerebel provoacă disartrie ataxică, dintre care cele mai caracteristice semne sunt prezența unei prosodii plate, monotone și vocalizare lentă și necoordonat, similar cu cel care apare într-o stare de beție. Discursul tipic al acestui tip de disartrie a fost uneori descris ca „exploziv”.

3. Flasc

În acest tip de disartrie nervul vag este afectat, care permite mișcarea laringelui și deci a corzilor vocale. Disfuncțiile apar și la alți mușchi faciali.

În dizartria flacidă mușchii se pot atrofia sau parțializa parțial, provocând spasme, salivare și tensiune musculară.

Articol asociat: "Nervii cranieni: cei 12 nervi care părăsesc creierul"

4. Hiperkinetică

Disartria hiperkinetică este de obicei cauzată de leziuni la nivelul ganglioni bazali, structuri subcorticale implicate în mișcări involuntare.

Simptomele acestui tip de disartrie sunt similare cu cele ale spasticității: vocea tinde să aibă o calitate dură și apare și hipernasalitatea.

5. Hipokinetic

Disartria hipokinetică în general apare ca o consecință a bolii Parkinson, deși este, de asemenea, obișnuit ca cauza să fie utilizarea continuă a medicamentelor antipsihotice.

În acest caz, volumul este de obicei foarte scăzut, timbrul plat și prozodia monotonă. Reducerea vitezei de mișcare cauzată de daune în regiunea cunoscută sub numele de substantia nigra explică aceste simptome.

6. Amestecat

Această categorie este utilizată atunci când caracteristicile clinice sunt o combinație a mai multor tipuri de disartrie pe care le-am descris. Disartrie mixtă se datorează afectărilor din diferite sisteme motorii.

Tratament și intervenție

Tratamentul disartriei depinde în mare măsură de alterarea care cauzează tulburarea, deoarece, atunci când este posibil, corectarea cauzei finale elimină simptomele. Cu toate acestea, există intervenții pentru îmbunătățirea vorbirii în cazurile în care problema de bază nu poate fi modificată.

Principalele obiective ale logopedie și logopedie în cazurile de disartrie sunt de a consolida mușchii implicați în vorbire, de a îmbunătăți respirația, obține o pronunție adecvată și facilitează comunicarea între persoana afectată și cei dragi închide.

În cazurile în care deficiența de vorbire este severă, ajutoarele externe, cum ar fi sintetizatoarele vocale și panourile alfabetice, sunt foarte utile. Învățarea gesturilor și chiar limbajul semnelor Poate servi și într-o oarecare măsură pentru a compensa deficiențele de comunicare tipice disartriei.