Diferențe în tulburările mentale dintre Occident și Japonia

Diferențe în expresia psihopatologii între Japonia și Occident au o mare componentă culturală, iar aceasta include diferitele manifestări ale patologiilor în funcție de regiune, sex și presiunile de mediu. Diferențele filosofice dintre Occident și Japonia sunt tangibile în relațiile familiale și interpersonale și în dezvoltarea sinelui.

Dar este posibil să observăm o abordare a patologiilor de la o regiune la alta, datorită contextului socioeconomic actual derivat din globalizare.

Tulburări psihologice: diferențe și asemănări între Occident și Japonia

Un exemplu clar ar putea fi proliferarea fenomenului Hikikomori in vest. Acest fenomen observat inițial în Japonia își face drum în Occident, iar numărul continuă să crească. Teorii piagetiene asupra dezvoltării evolutive arată modele similare de maturare în diferite culturi, dar în cazul psihopatologiilor, se poate observa cum în adolescență și copilărie încep să apară primele semne.

Rata mare de tipare de personalitate dezadaptative găsit în acest sector al populației, este un obiect de interes datorită relevanței copilăriei și adolescenței ca o perioadă de dezvoltare în care pot apărea o mare varietate de tulburări și simptome psihopatologice (Fonseca, 2013).

Cum percepem psihopatologiile în funcție de contextul nostru cultural?

Manifestarea psihopatologiilor este văzută diferit în funcție de Occident și Japonia. De exemplu, tablourile clasificate clasic ca isterie sunt într-un declin accentuat în cultura occidentală. Acest tip de reacție a ajuns să fie considerat un semn de slăbiciune și lipsă de autocontrol și ar fi tratat într-un mod social, din ce în ce mai puțin tolerat, de exprimare a emoțiilor. Ceva foarte diferit de ceea ce s-a întâmplat, de exemplu, în epoca victoriană în care vrăjelile de leșin erau un semn de sensibilitate și delicatețe (Pérez, 2004).

Concluzia care se poate trage din cele ce urmează ar putea fi aceea că, în funcție de momentul istoric și de tiparele comportamentul considerat acceptabil, modelează expresia psihopatologiilor și intra- și interpersonal. Dacă comparăm studiile epidemiologice efectuate asupra soldaților din primul și al doilea război mondial, putem observați aproape dispariția imaginilor conversaționale și isterice, fiind înlocuite mai ales de poze de anxietate Da somatizare. Aceasta apare indiferent de clasa socială sau de nivelul intelectual al gradelor militare, ceea ce indică faptul că factorul cultural ar predomina asupra nivelului intelectual atunci când se determină forma de exprimare a suferinței (Pérez, 2004).

Hikikomori, născut în Japonia și care se extinde în întreaga lume

În cazul fenomenului numit Hikikomori, al cărui sens literal este „a se retrage sau a fi închis”, se poate observa cum este vorba în prezent despre clasificați ca o tulburare în manualul DSM-V, dar datorită complexității sale, comorbidității, diagnosticului diferențial și specificațiilor slabe diagnostic, Nu există încă ca o tulburare psihologică, ci ca un fenomen care preia caracteristicile diferitelor tulburări (Teo, 2010).

Pentru a exemplifica acest lucru, un studiu recent de trei luni a condus psihiatrii Copiii japonezi vor examina 463 de cazuri de tineri sub 21 de ani cu semnele așa-numitei Hikikomori. Conform criteriilor manualului DSM-IV-TR, cele mai diagnosticate 6 diagnostice sunt: ​​tulburare de dezvoltare omniprezentă (31%), tulburare de anxietate generalizată (10%), distimie (10%), tulburare de ajustare (9%), tulburare obsesiv-compulsive (9%) și schizofrenie (9%) (Watabe et al, 2008), citat de Teo (2010).

Diagnosticul diferențial al Hikikomori este foarte larg, putem găsi tulburări psihotice precum schizofrenia, tulburări de anxietate precum stres post traumatic, tulburare depresivă majoră sau alte tulburări ale dispoziției și Tulburare de personalitate schizoidă sau tulburare de personalitate evitantă, printre altele (Teo, 2010). Încă nu există un consens cu privire la categorizarea fenomenului Hikikomori pentru a intra ca o tulburare în manualul DSM-V, fiind considerat ca un sindrom înrădăcinat în cultură conform articolului (Teo, 2010). În societatea japoneză, termenul Hikikomori este mai acceptat social, deoarece sunt mai reticenți în a folosi etichete psihiatrice (Jorm et al, 2005), citat de Teo (2010). Concluzia extrasă din acest articol în articol ar putea fi că termenul Hikikomori este mai puțin stigmatizant decât alte etichete pentru tulburări psihologice.

Globalizare, criză economică și boli mintale

Pentru a înțelege un fenomen înrădăcinat într-un tip de cultură, trebuie studiat cadrul socio-economic și istoric al regiunii. Contextul globalizării și al crizei economice globale relevă o prăbușire a pieței forței de muncă pentru tineri, care în societățile cu rădăcinile mai adânci și mai stricte, îi obligă pe tineri să găsească noi modalități de a gestiona tranzițiile chiar și în timp ce se află într-un sistem rigid. În aceste condiții, există modele anormale de răspuns la situații, în care tradiția nu oferă metode sau indicii pentru adaptare, reducând astfel șansele de a reduce dezvoltarea patologiilor (Furlong, 2008).

În legătură cu cele menționate mai sus despre dezvoltarea patologiilor în copilărie și adolescență, vedem în societatea japoneză modul în care relațiile părintești influențează foarte mult. Stiluri parentale care nu promovează comunicarea emoțiilor, supraprotecție (Vertue, 2003) sau stiluri agresive (Genuis, 1994; Scher, 2000) citate de Furlong (2008), sunt legate de tulburările de anxietate. Dezvoltarea personalității într-un mediu cu factori de risc, poate fi declanșator al Fenomenul Hikikomori, deși cauzalitatea directă nu a fost demonstrată din cauza complexității fenomen.

Psihoterapie și diferențe culturale

Pentru a aplica un psihoterapie eficientă pentru pacienții din culturi diferite, este necesară o competență culturală în două dimensiuni: generică și specifică. Competența generică include cunoștințele și abilitățile necesare pentru a vă îndeplini competența în orice întâlnire interculturală, în timp ce competența generică Competența specifică se referă la cunoștințele și tehnicile necesare pentru a practica cu pacienții dintr-un mediu cultural specific (Lo & Fung, 2003), citat de Wen-Shing (2004).

Relația pacient-terapeut

În ceea ce privește relația pacient-terapeut, trebuie avut în vedere faptul că fiecare cultură are o concepție diferită despre relații ierarhic, inclusiv pacientul-terapeut, și acționează în conformitate cu conceptul construit al culturii de origine a pacientului (Wen-Shing, 2004). Acesta din urmă este foarte important pentru a crea un climat de încredere față de terapeut, altfel ar exista situații în care comunicarea nu ar ajunge eficient și percepția respectului terapeutului față de pacient ar rămâne înăuntru interzice. transfer Da împotriva transferului Ar trebui detectat cât mai curând posibil, dar dacă psihoterapia nu este administrată într-un mod care să fie în concordanță cu cultura beneficiarului, nu va fi eficientă sau ar putea fi complicată (Comas-Díaz și Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), citat de Wen-Shing (2004).

Abordări terapeutice

De asemenea, accentul dintre cunoaștere sau experiență este un punct important, în Occident moștenirea „logosului” și Filosofia socratică devine clară, iar experienței momentului i se pune un accent mai mare chiar și fără o înțelegere de nivel. cognitiv. În culturile orientale, se urmărește o abordare cognitivă și rațională pentru a înțelege natura care cauzează probleme și cum să le abordăm. Un exemplu de terapie asiatică este „Terapia Morita” numită inițial „Noua experiență de terapie în viață”. Unic în Japonia, pentru pacienții cu tulburări nevrotice, constă în a fi în pat timp de 1 sau 2 săptămâni ca prima etapă a terapiei și apoi a începe să experimenteze din nou viața fără griji obsesive sau nevrotice (Wen-Shing, 2004). Obiectivul terapiilor asiatice se concentrează pe experiența experiențială și cognitivă, ca în meditaţie.

Un aspect foarte important de luat în considerare în selecția terapiei este conceptul de de sine Da ego în întregul său spectru, în funcție de cultură (Wen-Shing, 2004), deoarece pe lângă cultură, situația socio-economică, munca, resursele de adaptare la schimbare, influențează atunci când creează percepția de sine așa cum s-a menționat mai sus, pe lângă comunicarea cu ceilalți despre emoții și simptome psihologic. Un exemplu de creație a sinelui și ego-ului poate apărea în relațiile cu superiorii sau membrii familiei, merită menționat faptul că relațiile părintești pasiv-agresive sunt considerați imaturi de către psihiatrii occidentali (Gabbard, 1995), citați de Wen-Shing (2004), în timp ce în societățile estice, acest comportament rezultă adaptativ. Acest lucru afectează percepția realității și asumarea responsabilităților.

În concluzie

Există diferențe în manifestările psihopatologiilor din Occident și Japonia sau societățile estice în percepția acestora, construite de cultură. Prin urmare, pentru a efectua psihoterapii adecvate, trebuie luate în considerare aceste diferențe. Conceptul de sănătate mintală și relațiile cu oamenii sunt modelate de tradiție și de momente socioeconomice și istorice prevalând, întrucât în ​​contextul globalizator în care ne aflăm, este necesar să reinventăm mecanismele de coping schimbări, toate din perspective culturale diferite, deoarece fac parte din bogăția cunoștințelor colective și diversitate.

Și, în cele din urmă, fiți conștienți de riscul somatizării psihopatologiilor datorită a ceea ce este considerat acceptat social conform culturii, deoarece afectează în același mod diferitelor regiuni, dar manifestările lor nu ar trebui să fie date prin diferențierea între sexe, clase socio-economice sau distincții mai multe.

Referințe bibliografice:

• Pérez Sales, Pau (2004). Psihologie și psihiatrie interculturală, baze practice pentru acțiune. Bilbao: Desclée De Brouwer.
• Fonseca, E.; Paino, M.; Lemos, S.; Muñiz, J. (2013). Trăsăturile tiparelor adaptive ale personalității Cluster C la populația generală de adolescenți Acte de psihiatrie spaniole; 41(2), 98-106.

• Teo, A., Gaw, A. (2010). Hikikomori, un sindrom de retragere socială legat de cultura japoneză?: O propunere pentru DSM-5. Jurnalul de boli nervoase și mentale; 198(6), 444-449. doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.

• Furlong, A. (2008). Fenomenul japonez hikikomori: retragere socială acută în rândul tinerilor. Revista sociologică; 56(2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.

• Krieg, A.; Dickie, J. (2013). Atașament și hikikomori: un model de dezvoltare psihosocială. Jurnalul internațional de psihiatrie socială, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182

• Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). O abordare interculturală a depresiei. Jurnalul de Neuro-Psihiatrie, 69 (1-4), 43-50.
• Wen-Shing, T. (2004). Cultura și psihoterapia: perspective asiatice. Journal of Mental Health, 13 (2), 151-161.