ADHD în adolescență: efectele și simptomele sale caracteristice

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (sau ADHD) este o tulburare de neurodezvoltare care este diagnosticată mai ales în timpul copilăriei, concentrându-se pe această perioadă de vârstă cea mai mare parte a literaturii științifice despre intrebarea.

În ciuda acestui fapt, 85% dintre copiii cu ADHD continuă să mențină simptomele în adolescență, iar 60% persistă în adolescență. viața adultă (momente în care cazurile certificate cresc în populația feminină, echivalând raportul dintre sexe).

Deoarece copilăria și adolescența sunt perioade cu particularități evolutive specifice, datorită etapelor de maturare care le sunt inerente, Este de mare interes să cunoașteți expresia ADHD în adolescență.

În acest articol vom vorbi despre ce este ADHD și vom aborda modul în care se manifestă la nivel clinic, arătând evoluția sa în procesul care duce din copilărie până la adolescență (precum și implicațiile care ar putea fie derivat).

• Articol asociat: "Tipuri de ADHD (caracteristici, cauze și simptome)"

Ce este ADHD

ADHD este o tulburare de neurodezvoltare care se exprimă sub formă de neatenție și / sau hiperactivitate. Persoanele care suferă de aceasta pot îndeplini doar unul dintre cele două simptome sau pot îndeplini criteriile de diagnostic pentru ambele. Apoi continuăm să descriem modul în care unul și celălalt se manifestă în copilărie, expunând în continuare fața pe care o adoptă de obicei atunci când trec pragul adolescenței.

Neatenţie

Neatenția este adesea ușor detectată atunci când copilul intră la școală. Profesorii și părinții înșiși pot observa că copilul nu se concentrează suficient de lungi pentru a-și finaliza activitățile școlare cu succes, ignorând detaliile necesare sau exprimând plictiseala în timpul finalizării lor. La fel, când i se solicită atenția, el răspunde în așa fel încât să pară că nu ascultă ceea ce i se spune, de parcă ceea ce gândește îi absoarbe toate resursele cognitive.

Există, de asemenea, o particularitate Dificultate în respectarea instrucțiunilor și menținerea interesului pentru acele activități care necesită un proiect susținut de concentrare a atenției. Atenția este ușor dispersată de stimuli externi care nu au legătură cu sarcina în cauză. desigur, presupunând întreruperi frecvente care prelungesc obligațiile și reduc timpul recreere. De asemenea, se poate comporta într-un mod uitat sau absent, neglijând proprietățile sau pierzându-le.

Hiperactivitate

Hiperactivitatea este prezentată ca activare comportamentală excesivă, spre deosebire de ceea ce s-ar aștepta în situația obiectivă în care copilul participă. De exemplu, el poate juca atâta timp cât ar trebui să stea, agitându-se cu brațele sau picioarele. De asemenea, s-ar putea să vă ridicați de pe scaun în momente nepotrivite sau să vă angajați în activități enervante, cum ar fi alergatul, fredonatul sau chiar cățărarea; pentru a satisface o necesitate aparentă de mișcare.

În plus față de activitatea motorie, copilul cu ADHD poate vorbi într-un mod ocazional, întrerupând rândul altora și rostind cuvinte într-un ritm atât de rapid încât îți afectează capacitatea de comunicare. Comportamentul la jocuri de noroc este, de asemenea, afectat în mod substanțial, astfel încât este dificil pentru el să se angajeze în activități comune, menținând în același timp calmul. Această circumstanță poate fi una dintre primele experiențe de respingere interpersonală în copilărie.

Alte particularități

Manualele de diagnosticare (precum DSM în sine în cea de-a cincea ediție) sugerează că, pentru a pune diagnosticul ADHD, simptomele trebuie să apară înainte de vârsta de 12 ani. La fel, trebuie extins la cel puțin două contexte (acasă, școală etc.) și să interfereze aparent cu dezvoltarea normală a activităților familiale sau academice. De asemenea, este esențial să se excludă diagnosticul unei alte posibile probleme de sănătate mintală (cum ar fi schizofrenia copilăriei).

ADHD în adolescență

În ciuda relevanței întrebării, există relativ puține studii care și-au concentrat interesul asupra expresiei clinice a ADHD în adolescență. Această etapă de dezvoltare este extrem de importantă pentru consolidarea legăturilor sociale extra-familiale, luarea deciziilor cu privire la viitor, modelează identitatea, descoperă sexualitatea și construiește în cele din urmă bazele pe care persoana va fi construită de-a lungul anilor a veni.

Din acest motiv, este esențial să știm cum ADHD ar putea limita sau poate împiedica achiziționarea cu succes a unor astfel de repere evolutive relevante. Mai ales datorită faptului că există suficiente dovezi empirice cu privire la posibila permanență a simptomelor în această tranziție între ambele perioade de viață, deși supus „transformării” ca rezultat al interacțiunii dintre experiența vieții, cerințele mediului și maturizarea efervescentă a sistemului nervos central.

Acces la tehnologiile informației și comunicării, gestionarea așteptărilor (uneori contradictorii) ale familiei și ale Prieteniile și chiar începutul primelor relații intime pot fi compromise de provocările pe care ADHD le impune celor care o fac. suferă. De asemenea, nu este neobișnuit pentru dificultăți suplimentare în domeniul sănătății mintale., cum ar fi tulburările de dispoziție și anxietate, care necesită îngrijire specializată și independentă.

În rândurile următoare vom aprofunda modul concret în care se exprimă ADHD în adolescență. Ne vom concentra doar asupra celor mai importante complicații care pot apărea, deși este necesar să subliniem că acestea nu trebuie să apară pe toate și că în prezent avem strategii terapeutice eficiente care vizează atenuarea efectelor sale. Acest text poate fi folosit pentru a ghida detectarea și a stimula căutarea de soluții eficiente.

• S-ar putea să vă intereseze: "Dificultăți de învățare: definiție și steaguri roșii

1. Impulsivitate

Unul dintre cele mai importante obstacole în calea confirmării diagnosticului de ADHD în adolescență este faptul că hiperactivitatea simptom care permite mai ușor să deducă prezența tulburării în timpul copilăriei, tinde să se înmoaie la intrarea în aceasta perioadă. Astfel, poate fi înlocuit de comportamente impulsive, care sunt confuze sau camuflate în acumularea așteptărilor pe care societatea le pune adolescenților.

Cortexul prefrontal este o regiune anatomică a creierului relativ recentă în termeni evolutivi și filogenetici. Una dintre funcțiile sale cele mai relevante este asociată cu inhibarea impulsurilor, precum și toleranța la frustrare. Această zonă a sistemului nervos își completează maturizarea în a doua decadă a vieții, motiv pentru care mulți adolescenți prezintă deficite în aceste funcții executive. Cu toate acestea, efectul poate fi și mai pronunțat la cei diagnosticați cu ADHD.

Există dovezi că ADHD în adolescență poate fi exprimată printr-o dificultate deosebită în luarea deciziilor cântărind posibilele consecințe viitoare, care sfârșește prin a fi tradus într-o mai mare eratism atunci când se aleg itinerarii curriculare sau opțiuni de lucru. De asemenea, este foarte important să accentuăm atenția asupra altor comportamente impulsive, datorită riscului fizic pe care îl implică, precum consumul de substanțe sau participarea la activități sexuale riscante.

2. Dificultăți de planificare

ADHD în adolescență se poate manifesta la nivel cognitiv, pe lângă impulsivitatea menționată anterior, prin dificultăți specifice în planificarea viitorului și elaborarea planurilor de acțiune care direcționează în mod intenționat comportamentul către un scop. În acest sens, este comun ca responsabilitățile proprii să fie asumate în limitele termenului disponibil pentru realizarea sa, sau că o secvență de pași este urmată fără logică suficientă pentru dezvoltarea optimă a intenție.

3. Relații sociale instabile

Adolescenții cu ADHD pot prezenta un comportament interpersonal bătut de instabilitate, în așa fel încât ajung să-și abandoneze relațiile cu mare ușurință. De asemenea, sunt adesea foarte nerăbdători, ceea ce poate duce la întreruperi constante ale colegilor, părinților și profesorilor. Toate acestea, împreună cu o posibilă tendință de „a-și pierde cumpătul”, contribuie într-un mod decisiv la apariția conflictelor în contextul familial și academic.

Respingerea grupurilor sociale poate apărea cu o anumită frecvență și în adolescență, prelungind o problemă socială al cărui germen ar putea răsări în aceeași copilărie și atacând consecutiv modul în care persoana se percepe pe sine se. Ostracismul grupului de referință, ca încă o consecință a lipsei de cunoștințe despre probleme esențial pentru sănătatea mintală, facilitează apariția problemelor de dispoziție și anxietate la oameni cu ADHD.

4. Dificultăți de menținere a atenției

Pe măsură ce cerințele academice cresc, adolescenții cu ADHD își pot percepe capacitățile atenționale ca fiind copleșiți și pot prezenta dificultăți în performanța lor. Acest fapt este accentuat de sarcini repetitive, care necesită un exces de detalii sau care sunt apreciate ca plictisitoare sau neinteresante. Din acest motiv, ei pot face diverse greșeli în timpul pregătirii lor, ajungând la un punct în care este evidentă o preferință explicită pentru a le lăsa neterminate.

Această dificultate în menținerea focalizării atenționale se extinde și la relațiile sociale. În timpul procesului de comunicare, persoana cu ADHD se poate simți distrasă de gândurile care nu au legătură cu conversația din bineînțeles, în așa fel încât să perceapă deficiențe pentru a înțelege conținutul mesajelor și să răspundă într-un mod congruent cu ei. În unele ocazii există dificultăți în menținerea interesului pentru un film, o carte sau o altă operă audiovizuală; mai ales atunci când nu aveți opțiuni de interacțiune.

5. Probleme de muncă

Viața profesională, la fel ca viața academică, poate fi, de asemenea, compromisă ca urmare a diagnosticului ADHD, mai ales în cazurile în care este menținut până la maturitate. Există studii care sugerează o preferință pentru locuri de muncă în care predomină dimensiunile fizice, spre deosebire de cele care necesită abilități cognitive. În plus, este posibil să aibă nevoie de ajutor pentru gestionarea timpului și organizarea programului de responsabilități în muncă.

La fel ca în relațiile sociale, există și o anumită tendință de abandonare a locurilor de muncă atunci când acestea depășesc resursele de coping sau când sunt considerate la fel de puține plină de satisfacții.

6. Comorbilități de sănătate mintală

Adolescenții cu ADHD pot avea alte probleme de sănătate mintală cu efecte în plus față de cele ale tulburării lor de neurodezvoltare; și care sunt ridicate ca o consecință atât a simptomelor sale de bază, cât și a consecințelor sale asupra relațiilor sociale, a dezvoltării academice, a vieții de familie și a imaginii de sine. Cele mai frecvente sunt tulburările de anxietate, depresia majoră și abuzul sau dependența de substanțe..

Este important să presupunem că ADHD poate dura până la adolescență, într-un mod care se întâmplă adesea. neintenționat, dar asta poate submina serios opțiunile pentru construirea unei vieți pline de sens. Din acest motiv, este întotdeauna recomandabil să se consulte cu un profesionist din domeniul sănătății mintale în cazul în care există îndoieli cu privire la prezența acestei afecțiuni și / sau comorbiditățile care o pot însoți.

Referințe bibliografice:

• Brahmabat, K., Hilty, D., Hah, M., Han, J., Angkustsiri, K. și Schweizer, J. (2016). Diagnosticul și tratamentul ADHD în timpul adolescenței în cadrul asistenței medicale primare: revizuire și direcții viitoare. Journal of Adolescence Health, 59 (2), 135-142.
• Katzman, M., Bilkey, T., Chokka, P. și Fallu, A. (2017). ADHD la adulți și tulburări comorbide: implicații clinice ale unei abordări dimensionale. BMC Psychiatry, 17 (1), 302.