Psihoza puerperală sau postpartum: cauze, simptome și ce trebuie făcut

Simptomele psihozei apar rar la femei imediat după naștere. Deși manualele psihiatrice nu enumeră psihoza puerperală ca o tulburare specifică, mulți profesioniști folosesc acest concept pentru a se referi la astfel de situații.

În acest articol vom analiza simptome și cauze principale ale psihozei puerperale, precum și alte caracteristici de bază ale acestuia. De asemenea, vom analiza pe scurt opțiunile de tratament disponibile în prezent pentru a gestiona această problemă.

• Articol asociat: "Cele 5 diferențe dintre psihoză și schizofrenie"

Ce este psihoza puerperală?

Psihoza puerperală sau postpartum este un tip de tulburare psihotică care apare la femeile care tocmai au avut un copil, de obicei în decurs de două săptămâni de la naștere. Se caracterizează prin simptome tipice ale psihozei precum halucinații, iluzii, gândire dezorganizată, dezinhibare comportamentală și catatonie.

În tulburările psihotice există o pierdere a contactului cu realitatea care se poate manifesta în diferite zone și are o gravitate variabilă. Se crede că există o puternică influență genetică care determină dezvoltarea simptomelor psihozei.

Această formă de psihoză a fost descrisă de obstetricianul german Friedrich Benjamin Osiander în 1797. În trecut, psihozele puerperale erau atribuite infecțiilor, tulburărilor tiroidiene sau eclampsiei, o tulburare convulsivă a sarcinii; Deși aceste ipoteze au fost excluse (cu excepția tiroidei), cauzele rămân neclare.

Este o alterare relativ rară, deoarece afectează 1 din 1.000 de femei care nasc. În comparație, depresia postpartum, un subtip de tulburare depresivă majoră, apare la aproximativ 15% dintre mame. Deși simptomele psihotice pot apărea în contextul depresiei postpartum, acestea sunt tulburări diferite.

Manualele DSM nu includ diagnosticul de psihoză puerperală; Folosind aceste linii directoare, aceste cazuri ar trebui clasificate ca „Tulburări psihotice nespecificate”. În ICD-10 găsim categoria „Tulburări mentale și comportamentale în puerperiu”, care include și depresia postpartum.

• S-ar putea să vă intereseze: "Baby blues: tristețe după naștere"

Simptome și semne frecvente

Simptomele raportate și semnele observabile ale psihozei puerperale variază foarte mult în funcție de cazul specific și chiar pe parcursul tulburării la aceeași persoană. Simptomele opuse, cum ar fi euforia și depresia, apar uneori împreună.

Cele mai frecvente semne inițiale ale psihozei postpartum Acestea includ apariția sentimentelor de euforie, reducerea cantității de somn, confuzie mentală și limbaj.

Pe lângă faptul că pot fi clasificate ca o imagine psihotică asemănătoare cu schizofrenia sau tulburarea schizoafectivă, simptomele obișnuite ale psihozei puerperale uneori seamănă și cu cele de manie și depresie, principalele tulburări ale dispoziției.

• Iluzii și alte credințe ciudate
• Halucinații, în special de tip auditiv
• Paranoia și suspiciunea
• Iritabilitate și instabilitate emoțională
• Stare de spirit scăzută, chiar deprimată
• Manie: senzație de euforie, energie crescută și agitație psihologică
• Gândire la curse și confuzie severă
• Dificultăți de comunicare
• Hiperactivitate motorie și dezinhibare comportamentală
• Scăderea nevoii sau capacității de a dormi
• Lipsa recunoașterii modificărilor
• Risc crescut de sinucidere și pruncucidere

Cauze și factori de risc

Cercetările relevă că psihoză puerperală este asociat cu schizofrenie, tulburare bipolară și schizoafectiv; aproximativ o treime dintre femeile cu aceste tulburări experimentează episoade psihotice severe după naștere. În plus, persoanele cu psihoză postpartum au șanse de 30% să aibă un alt episod în sarcinile ulterioare.

Se crede că există o componentă genetică în această tulburare, deoarece faptul că o rudă în apropiere a fost diagnosticat cu psihoză puerperală crește riscul de a o dezvolta cu aproximativ 3%. Istoricul familial de depresie în timpul sarcinii sau postpartum, tulburările psihotico-afective și disfuncțiile tiroidiene sunt, de asemenea, factori de risc.

Cu toate acestea, jumătate dintre femeile cu psihoză puerperală nu au niciun factor de risc; o ipoteză care ar putea explica acest lucru ar fi cea care asociază această tulburare modificările hormonale și ale ciclului de somn care apar după naștere. Noile mame par să fie mai predispuse să dezvolte acest tip de psihoză.

• Articol asociat: "Tulburare schizoafectivă: cauze, simptome și tratament"

Tratamentul psihozei postpartum

Atunci când este detectat un caz de psihoză postpartum, cel mai frecvent este faptul că șederea în spital este prelungită sau mama este internată din nou. În general, gestionarea acestei modificări se realizează prin farmacoterapie, deși există programe de intervenție psihologică de urgență pentru psihoză care pot fi foarte utile ca completa.

Printre medicamentele utilizate pentru tratarea acestei tulburări, se disting două categorii: antipsihotice și stabilizatori ai dispoziției, medicamente psihotrope referință în Tulburare bipolara. Antidepresivele pot fi, de asemenea, utile în gestionarea simptomelor, cum ar fi starea de spirit deprimată, iritabilitatea, probleme de somn și probleme cognitive.

Cazurile rezistente la tratamentul medicamentos care sunt, de asemenea, grave, cum ar fi cele cu risc manifest de sinucidere, sunt uneori tratate cu terapie electroconvulsivă.

Majoritatea persoanelor cu această afecțiune își revin complet după șase luni până la un an. an, în timp ce severitatea simptomelor scade de obicei în mod clar înainte de trei luni după Naștere. Riscul de sinucidere rămâne ridicat în timpul perioadei de recuperare.

• S-ar putea să vă intereseze: "Gânduri sinucigașe: cauze, simptome și terapie"