Tulburare dezintegrativă a copilăriei: cauze, simptome și diagnostic

Tulburarea dezintegrativă a copilăriei (TDI) este categoria psihiatrică care a fost folosit până de curând pentru a vorbi despre una dintre formele pe care Tulburarea Spectrului Autist (ASD) le ia în primele sale etape de dezvoltare.

Această categorie a suferit modificări importante de la ultima actualizare a manualelor utilizate în psihiatrie și psihologie ca ghid clinic. Cu toate acestea, fiind modificări recente, acestea sunt categorii care continuă să fie utilizate în unele contexte și chiar în combinație, deci merită revizuite.

• Articol asociat: "Cele 7 tipuri de tulburări ale neurodezvoltării (simptome și cauze)"

Ce este tulburarea dezintegrativă a copilăriei (TDI)?

Înainte de a începe să descrie Tulburarea dezintegrativă a copilăriei și datorită transformărilor care au avut criteriile lor de diagnostic, este important să se clarifice modul în care își desfășoară activitatea diagnostice.

Manualele de diagnostic și statistice ale tulburărilor mentale (DSM), sunt compendii publicate de Asociația Americană a Psihiatrie (APA, de asemenea, pentru acronimul său în limba engleză), unde este descris și grupat un set de manifestări clinice cunoscute sub numele de tulburări mental.

Aceste manuale există din a doua jumătate a secolului precedent în cinci versiuni diferite și, deși inițial abordarea lor era doar descriptivă și informativă, în prezent sunt printre ghidurile clinice cele mai utilizate de profesioniștii din domeniul sănătății mintale.

Menționarea acestui lucru este importantă pentru a înțelege ce a fost tulburarea dezintegrativă a copilăriei, ce criterii continuă și care este numele ei astăzi.

• S-ar putea să vă intereseze: "Cele 6 etape ale copilăriei (dezvoltare fizică și mentală)"

TDI: o tulburare de dezvoltare pervazivă

Tulburarea dezintegrativă a copilăriei este o clasificare psihiatrică propusă de DSM-IV (DSM în versiunea a patra) și care face parte din Tulburările generalizate ale dezvoltării (PDD); care, la rândul său, fac parte din categoria Tulburări de debut în copilărie, copilărie sau adolescență.

Conform DSM-IV, caracteristica generală a PDD-urilor este prezența o perturbare severă și răspândită a diferitelor zone ale dezvoltării timpurii, care fiind gravă, este considerată inadecvată pentru nivelul de dezvoltare și vârsta mentală a copilului.

Se manifestă în următoarele domenii: abilități de interacțiune socială și comunicare; precum și prin prezența unor interese și comportamente stereotipe (stereotipiile este denumirea tehnică). În categoria PDD, au existat și tulburări autiste, tulburări Rett, tulburări Asperger, tulburare de dezvoltare pervazivă, nespecificată și tulburare dezintegrativă Copilăresc.

Principala caracteristică a tulburării dezintegrative din copilărie

Principala caracteristică a TDI este o regresie marcată a mai multor zone de activitate după o perioadă de cel puțin 2 ani de dezvoltare care pare să corespundă vârstei copilului sau fetiță.

Adică TDI se manifestă atunci când copilul are cel puțin doi ani, a dobândit abilități așteptate pentru vârsta sa și, în mod neașteptat, apare o regresie în cel puțin două dintre următoarele domenii: comunicarea verbală și non-verbală (limbaj expresiv sau receptiv), relații sociale și comportament adaptativ, joc, antrenament la toaletă, abilități motociclete.

A fost cunoscut și sub denumirea de Sindromul Heller, Dementa Infantilă sau Psihoza Disintegrativă.

De la TDI la TEA

Începând cu mai 2013, când a fost publicată cea mai recentă versiune a manualelor statistice ale tulburărilor mintale (DSM-V), Tulburările de debut în copilărie, copilărie sau adolescență, au încetat să mai fie numite astfel, pentru a deveni tulburări ale Neurodezvoltare.

Tulburarea dezintegrativă a copilăriei (împreună cu alte tulburări ale copilăriei care se încadrează în subclasificarea PDD), a devenit parte dintr-un singur spectru: Tulburarea spectrului autist.

DSM-IV Tulburări la debutul copilăriei, copilăriei sau adolescenților au inclus retardarea mentală, tulburări de dezvoltare pervazive, Deficiență de atenție și tulburări de comportament perturbatoare, tulburări de abilități motorii, tulburări de tic, Învățare, tulburări de comunicare, tulburări de alimentație și de alimentație în copilărie, tulburări de eliminare și Alte tulburări.

În DSM 5, Tulburările neurodezvoltării sunt un grup de afecțiuni care apar în stadiile incipiente ale dezvoltării timpuriu, caracterizat în special de ** dificultăți în stabilirea interpersonală, socio-adaptativă și academic. **

Astfel, subcategoriile DSM-IV pe care le-am explicat mai sus, se transformă în următoarele: Dizabilitate intelectuală, Tulburare a Spectru autist, tulburări de hiperactivitate cu deficit de atenție, tulburări motorii, tulburări specifice de învățare, Tulburări de comunicare, tulburări de alimentație, tulburări de excreție și tulburări de neurodezvoltare Nu Specificat.

Care sunt criteriile de diagnostic actuale?

TDI este considerat în prezent una dintre numeroasele forme pe care le iau etapele incipiente ale dezvoltării ASD; pune problema astăzi devine mai ușor de diagnosticat și monitorizat încă din primele etape.

Ca atare, nu este o boală, deci nu are un tratament sau tratament, dar intervenția este despre stimularea abilități adaptative în limitele propriilor capacități și limite ale copilului, în timp ce detectează și satisface nevoile copilului Suport pentru.

ASD este definit în DSM de nivelurile ușoare, moderate sau severe și prin două criterii de bază: 1. existența unei diferențe persistente în comunicare (verbală și non-verbală) și în interacțiune cu dificultăți de a stabili relații interumane și de a se adapta în diverse contexte; și 2. prin prezența unor modele de comportament restrictive și repetitive, de exemplu stereotipuri, monotonie sau ritualuri foarte restrânse.

Cauzele și mecanismele care îl generează sunt nespecifice, deși există suspiciuni cu privire la o leziune a sistemului nervos central și relația acesteia cu boli medicale sau afecțiuni genetice. De obicei, începe cu creșteri semnificative ale nivelurilor de activitate însoțite de perioade de iritabilitate și anxietate, urmate de pierderea vorbirii.

Referințe bibliografice:

• Martínez, B. & Rico, D. (2014). Tulburări ale neurodezvoltării în DSM-5. Atelier la Conferința AVAP a Universității din Valencia. Adus pe 27 aprilie 2018. Disponibil in http://www.avap-cv.com/images/actividades/2014_jornadas/DSM-5_Final_2.pdf
• APA (2013). Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale, ediția a cincea (DSM-V). American Psychiatric Publishing: Washington, DC; Londra.
• APA (1995). Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale Versiunea a patra (DSM-IV). Masson: Barcelona
• Volkmar, F. & Cohen, D. (1989). Tulburare dezintegrativă sau autism „cu debut tardiv”. Jurnalul de Psihologie și Psihiatrie al Copilului. 30(5): 717-724.