Tipuri de convulsii: de ce apar și ce le provoacă?

Când ne gândim la tulburări neurologice precum epilepsie, prima imagine care îmi vine în minte pentru majoritatea oamenilor este a unei persoane care suferă convulsii, contracții sacadate și violente pe tot corpul care vă fac să vă agitați pe un pat de spital sau pe podea.

Într-adevăr, convulsiile sunt unul dintre cele mai vizibile și importante simptome ale epilepsiei (De fapt, diagnosticul său se pune, printre alte aspecte, dacă subiectul a avut mai multe crize). Dar nu toate convulsiile sunt la fel și nici nu sunt unice pentru epilepsie. În acest articol vom vizualiza diferitele tipuri de convulsii.

Sechestrul: scurtă definiție a termenului

Convulsiile sunt înțelese ca acele mișcări sacadate ale mușchilor scheletici voluntari care apar din formă bruscă, ritmică, repetitivă și total involuntară, cu contracții violente ale unuia sau mai multor grupuri muscular.

Convulsiile sunt un simptom al unei probleme cerebrale care poate avea diferite origini. De obicei sunt de scurtă durată (de obicei până la două minute), deși episoadele mai lungi pot fi periculoase și sunt tratate ca o urgență. Principala sa cauză se găsește în existența dezechilibrelor electrochimice în creier sau a hiperexcitabilității unor grupuri neuronale specifice.

Tipuri de convulsii

După cum sa menționat mai sus, nu toate convulsiile sunt la fel, dar pot fi stabilite diferite. tipuri în funcție de zona sau zonele afectate ale creierului, de nivelul de contracție musculară sau de cauzele convulsiei.

1. Clasificare în funcție de zonele cerebrale afectate

În funcție de faptul dacă convulsiile se datorează alterării într-o anumită zonă a creierului sau la un nivel general, putem considera existența a două grupuri principale de convulsii.

1.1. Convulsii cu debut focal sau convulsii parțiale

Acestea sunt convulsii datorate alterării unuia sau mai multor regiunile creierului bine determinat. Zona afectată va marca tipul de simptome care vor fi experimentate. Convulsia la nivel motor are loc într-o anumită parte a corpului sau chiar într-o jumătate de corp (adică pe o parte a corpului).

Ele pot fi simple și complexe, în funcție de existența unor modificări ale conștiinței (acestea din urmă fiind complexe). Pot exista tulburări senzoriale și perseverență în acțiuni și gesturi, și poate servi chiar ca un avertisment cu privire la sosirea viitoarelor crize generalizate. Este, de asemenea, obișnuit ca o criză focală să se generalizeze prin activarea mai întâi a unor zone ale creierului și extinzându-se mai târziu la restul creierului, aceste crize fiind numite secundare generalizate.

1.2. Convulsii generalizate

Convulsiile generalizate sunt cele în care este întreaga sau o mare parte a creierului, cu modificări electrice care apar în ambele emisfere. Acestea cauzează de obicei pierderea cunoștinței și apar convulsii de tip tonic-clonic. Ele apar brusc, deși pot fi precedate de o aură și determină căderea pacientului. Pierderea controlului sfincterului, mușcăturile limbii și chiar răsucirea sunt frecvente și leziuni ale grupului muscular.

În cadrul acestui subgrup poate fi găsit criza absenței (în care pot exista contracții ușoare), mioclonic, tonic-clonic (acestea fiind cele mai multe reprezentative) sau chiar atonice în care nu apare o criză ci pierderea tonusului muscular după o contracție.

2. După nivelul de contracție musculară

S-ar putea face o altă clasificare în funcție de nivelul de intensitate sau caracteristicile sechestrului în sine. Dintre acestea, se remarcă următoarele.

2.1. Convulsii tonice

Este un tip de convulsie în care există o contracție musculară puternică a unuia dintre mușchi sau a unuia sau mai multor grupuri musculare. Există un nivel ridicat de rigiditate în mușchiul sau mușchii afectați.

2.2. Convulsii clonice

Convulsiile clonice sunt cele care apar în mod repetat la fiecare două până la trei secunde, de mică intensitate și putere.

2.3. Convulsii mioclonice

La fel ca clonele, acestea sunt mici spasme musculare de durată minimă, dar care au ca rezultat mișcarea involuntară a unei părți a corpului.

2.4. Convulsii tonico-clonice

Convulsiile tonico-clonice sunt cele mai prototipice tipuri de convulsii, apar atât convulsii tonice, cât și convulsii clonice în același timp. Acesta este tipul de criză care face parte dintr-o criză mare.

2.5. Criza atonică

În acest tip de criză, nu apar convulsii adevărate, ci mai degrabă dispariția bruscă a tonusului muscular. Uneori această dispariție este precedată de un spasm muscular puternic.

3. În funcție de cauza convulsiilor

Convulsiile pot fi produse de mai multe cauze diferite. Este important să nu se identifice convulsiile cu epilepsie deoarece, deși sunt foarte frecvente în această tulburare, pot apărea și convulsii din alte afecțiuni. Unele tipuri sunt după cum urmează.

3.1. Crize de epilepsie

Epilepsia este una dintre principalele tulburări care apar legate de prezența convulsiilor.

3.2. Convulsii de febră și infecții

Prezența febrelor peste 39 de grade poate provoca convulsii fără modificări neurologice anterioare care să le explice. Ele pot fi simple dacă nu se repetă și durează mai puțin de cincisprezece minute, sau complexe dacă există o reapariție a episodul din primele 24 de ore (caz în care pot fi numite și convulsii în cluster sau atipic).

3.3. Convulsii de insuficiență de organe

Prezența alterărilor în ficat sau rinichi poate genera, de asemenea, apariția convulsiilor.

3.4. Convulsii de utilizare a substanțelor

Atât unele medicamente, cât și anumite medicamente pot provoca convulsii, atât ca efect secundar, cât și în timpul supradozajului sau în timpul sindroamelor de sevraj.

3.5. Convulsii isterice

Convulsiile nu apar doar din cauze medicale. Anumite tulburări psihologice, cum ar fi somatoformul, determină subiectul să le sufere. Aceste tipuri de crize au particularitatea că apar de obicei numai în prezența altora și nu generează modificări într-o electroencefalogramă (deși acestea nu sunt simptome fictive, ci generate psihologic).

3.6. Convulsii datorate anxietății

În unele situații de anxietate foarte mare, pot apărea modificări motorii și somatice și pot apărea convulsii.