Cele 4 tipuri de epidemie și caracteristicile acestora

Epidemiile nu sunt evenimente noi în istoria umanității, ci au avut loc de-a lungul ei. Ciuma neagră, rujeola sau gripa spaniolă sunt exemple în acest sens. Apariția de noi boli infecțioase a influențat semnificativ viitorul evoluției umane.

Generarea focarelor infecțioase nu este neobișnuită, este mai frecventă decât cred mulți. Dar, datorită avansării cunoștințelor noastre în domeniul sănătății, impactul este mai mic decât ar putea fi în trecut. Studiul acestor fenomene ne-a permis să știm mai multe despre ele, cum își au originea sau se diferențiază diferite tipuri de epidemii și, astfel, au un avantaj atunci când luptă cu lor consecințe.

Ce este o epidemie?

Nu putem continua cu subiectul dacă nu cunoaștem acest concept înainte. Din grecescul Epi, care înseamnă „pe”, și Demos, care este „oameni”, se înțelege ca o epidemie atunci când există o creștere un număr semnificativ ridicat de cazuri de boală specifică într-o anumită locație, pe o perioadă de timp determinat. Așa cum se poate extrage din această definiție, pentru a afirma că are loc un focar epidemic, trebuie au o răspândire rapidă a unei anumite afecțiuni într-o anumită populație într-un timp foarte scurt vreme.

Acest termen a fost anterior asociat cu boli infecțioase, adică disconforturi cauzate de agenți externi invazivi (bacterii, virus,...); și contagios, că există o transmitere între persoană la persoană, dar așa cum vom vedea cu diferitele tipuri de epidemii, acest cuvânt a fost extins la alte tipuri de afecțiuni. Chiar și Organizația Mondială a Sănătății (OMS) evaluează obezitate ca o epidemie.

Cum se întâmplă focare

Este clar că, dacă nu există boală, nu pot exista focare epidemice. Dar, după cum putem vedea, ele apar întotdeauna în timp și, deși în prezent se vorbește în mod specific despre COVID-19 datorită impactului său global, care va fi discutat mai târziu, apare un tip de focar din când în când vreo țară.

În cel mai simplu caz de explicat este cu o boală infecțioasă. Agentul patogen sau agentul infecțios, de exemplu viruși sau paraziți, se găsește într-un rezervor natural, cum ar fi apa stagnantă sau într-un anumit animal care nu provoacă simptome și atunci când condițiile de mediu se schimbă, indiferent dacă crește temperatura umiditate mai mică sau mai mare a mediului, poate fi transmisă și ajunge la oameni, provocând disconfort la aceștia, activând sistemul lor imun.

După cum putem vedea, există mulți factori pentru ca acest lucru să apară și mai mult pentru ca acesta să devină un tip de epidemie, cum ar fi o capacitatea crescută a agentului patogen de a provoca boli (un concept cunoscut sub numele de virulență), condiții de mediu (temperatura, umiditatea ...) și condițiile gazdei, în cazul nostru oamenii (nivelul actual al sistemului imunitar, deteriorarea datorată afecțiuni anterioare, ...).

Clase de epidemii

Oamenii de știință responsabili de studiul acestor fenomene, cu alte cuvinte, epidemiologii au căutat orice tip de informații care pot oferi apariția focarelor pentru o mai bună prevenire împotriva lor.

De exemplu, cum își are originea și acesta este criteriul utilizat pentru a diferenția diferitele tipuri de epidemii care există, care sunt următoarele.

1. De origine comună

Această categorie include focarele care apar atunci când un grup de persoane este infectat de expunerea la o sursă comună, dar nu există o transmitere de la persoană la persoană. Cu un exemplu este mult mai bine înțeles. Într-un caz fictiv, un grup de persoane dintr-un restaurant sunt internate într-un spital din cauza disconfortului din sistemul digestiv din cauza unei infecții cu Salmonella. După cum putem extrage de aici, originea comună a tuturor acestor pacienți este să fi mâncat în restaurantul menționat mai sus, care conținea bacterii infecțioase, dar nu a existat nicio transmitere între persoanele care se aflau în incintă, deoarece Salmonella nu are acest lucru abilitate.

Acest tip de epidemie este împărțit în trei subcategorii, prima fiind că am expus cazul „punctual”Cu alte cuvinte, a fost nevoie de un singur moment de contact cu sursa infecției pentru a obține afecțiunea.

Un alt subtip este „continuu”, care este atunci când contactul continuu cu sursa problemei este necesar pentru a cădea în boală. Un exemplu ar fi dacă s-ar produce o defecțiune a sistemului de purificare a apei și oamenii din oraș care l-au primit au băut continuu din el, ar veni un moment care ar fi avut probleme în sistemul digestiv datorate bacteriilor care trăiesc în apă, dar trebuie să bea continuu în timp pentru a ajunge la prezent simptom.

În cele din urmă, ar exista cazurile de „intermitent”, care ar fi similar cu precedentul, dar nu este necesară o expunere continuă la origine, dar nici nu este contagioasă cu un singur contact.

2. De propagare

În acest tip de epidemie nu există o sursă comună, dar se răspândește de la persoană la persoană, cu o frecvență mare și sunt din ce în ce mai afectați de boală. Un exemplu clar este gripa sezonieră cauzată de virusul gripal.

Transmiterea poate fi directă (prin aer, prin act sexual, ...), dar și indirect, cum ar fi utilizarea vehiculelor (de exemplu, contagiunea Virusul HIV prin împărțirea seringilor) sau prin vectori (exemplu de febră galbenă și țânțarul care mușcă între oameni).

3. Amestecat

În următorul tip de epidemie ar fi cazul celei mixte, care este amestecul celor două precedente. Adică, oamenii primesc infecția printr-o sursă comună, dar apoi o transmit altor persoane. Putem pune cazul unui focar de shigeloză, care se traduce prin infecție gastro-intestinală, care apare la o populație în timpul sărbătoririi petrecerilor sale.

Oamenii ingerează în el un produs care poartă Shigella, bacteria care provoacă boala. Oamenii se întorc în municipiile lor de origine după petrecere și după o perioadă de incubație prezintă simptome și infectează alte persoane din jur. Sursa de origine este un produs la petrecere, dar răspândirea se datorează persoanelor care îi infectează pe alții și l-au dus în alte puncte departe de origine. Adevărul este că aceste cazuri sunt cele mai colorate.

4. Alții

Și, în cele din urmă, aici sunt grupate tipurile de epidemii care nu îndeplinesc cerințele pentru a fi considerate parte a celor de mai sus. Sunt incluse aici cazurile de zoonoze, care sunt boli transmise numai de la animale la oameni.

Exemplu sunt Boala lui Lyme, o afecțiune cauzată de bacteria din genul Borrelia care este transmisă de căpușele rozătoarelor la oameni. Obezitatea ar putea fi, de asemenea, inclusă, deoarece este o tulburare complexă, dar OMS o califică ca fiind epidemie, dar asta este deja mai complicat de vorbit, deoarece nu există o clasă de agent infecțios sau contagiune.

Endemic, epidemic și pandemic

Deși acestea nu sunt tipuri de epidemii, ele sunt trei concepte care sunt strâns legate între ele. Dacă ne amintim, o epidemie ar fi un eveniment care are loc o creștere neobișnuită a pacienților afectați de aceeași afecțiune, într-o anumită populație într-o anumită perioadă de timp. Dar, în cazul în care această boală durează în timp și apare periodic într-o anumită locație, atunci va deveni endemică.

Pe de altă parte, dacă un focar epidemic se mută rapid în mai multe locații, ajungând la o răspândire la nivel mondial, atunci vorbim despre o pandemie. Un fapt curios despre acest lucru este că, în 2009, OMS și-a schimbat definiția, încă dinainte, pe lângă faptul că a afectat mai multe țări simultan, a trebuit să prezinte o mortalitate ridicată pentru a considera un focar ca fiind pandemic. Acum nu este necesar ca boala să aibă o letalitate ridicată pentru a fi clasificată în acest fel.

Din păcate, în zilele noastre este un lucru pe care am putut să-l verificăm ca virus de familie Coronaviridae, SARS-CoV-2 (cunoscut sub numele de Coronavirus), a fost transmis de la animale (s-a subliniat pangolinul, un mamifer blindat) la oameni și a avut ulterior o răspândit în populația Chinei, fiind la început un focar epidemic, apoi trecând la o dispersie rapidă la nivel mondial, moment care a continuat să fie clasificat într-un pandemic. Problema cu aceasta este că este o condiție nouă, deci trebuie să continuăm să studiem și să urmăm recomandările pe care le primim de la comunitatea științifică.

Este în mâinile tuturor să urmăm sfaturile pentru a nu ne infecta și a reduce astfel numărul de infectați, pentru a opri înaintarea bolii și pentru a putea asista la toți pacienții fără să satureze sănătatea țării.

Referințe bibliografice:

• Juan Pablo Horcajada și Belén Padilla. „Endemic și epidemic. Investigația unui focar de epidemie nosocomială ”. 2012. https://seimc.org/contenidos/documentoscientificos/eimc/seimc_eimc_v31n03p181a186.pdf

• S.U.A. Departamentul de sănătate și servicii umane. „Principiile epidemiologiei în practica sănătății publice”. A treia editie. 2012. https://www.cdc.gov/csels/dsepd/ss1978/SS1978.pdf