SSRI: tipuri, funcționare și efecte ale acestui antidepresiv

Dintre toate psihofarmaceuticele, inhibitorii recaptării serotoninei (ISRS) sunt cei mai prescriși atât în ​​Spania, cât și în majoritatea țărilor industrializate. Acest tip de antidepresiv este popular din mai multe motive: este indicat pentru cele mai frecvente tulburări precum depresia tulburări majore sau de anxietate, sunt eficiente și efectele lor secundare sunt aproape întotdeauna bune admisibil.

Dacă înțelegem de ce apare depresia, putem înțelege și noi cât de eficiente sunt ISRS în tratament și prin ce mecanism acționează. Vom analiza pe scurt modul în care funcționează, care sunt proprietățile și efectele sale adverse și în ce tulburări este cel mai adesea prescris.

• Articol asociat: "Psihofarmaceutice: medicamente care acționează asupra creierului"

Ce este un SSRI?

Deși poate fi greoaie, este necesar să înțelegem cum funcționează neuronii la nivel celular atunci când comunică între ei prin intermediul neurotransmițătorilor pentru a înțelege modul în care inhibitorii recaptării serotoninei modifică activitatea neuronală.

• S-ar putea să vă intereseze: "Tipuri de neuroni: caracteristici și funcții"

Eliberarea și recaptarea serotoninei

Când neuronii comunică între ei, neuronul presinaptic (emițătorul de substanțe chimice pe care îl va primi celălalt) eliberează neurotransmițători către spațiul sinaptic, care sunt preluați de receptori pe neuronul postsinaptic. În cazul circuitelor de neurotransmițător numite serotonina, neuronii folosesc acest neurotransmițător pentru a comunica. Un neuron eliberează serotonina în spațiu și celălalt o preia, înțelegând că trebuie activată.

Ceea ce se întâmplă este că nu toți neurotransmițătorii sunt primiți și uneori rămâne plutitor în spațiul intersinaptic. Există pompe care sunt responsabile pentru curățarea acestui neurotransmițător în exces și returnarea acestuia la neuronul presinaptic.

În depresie și alte tulburări, se presupune că există foarte puțină serotonină în acest spațiu, astfel încât neuronii postsinaptici, înfometați de serotonină, creează mulți receptori pentru a primi neurotransmițători, dar nu sunt activați și nu eliberează nimic, ca într-o stare de hibernare.

SSRI blochează pompele de recaptare și permit tot mai multă serotonină să se acumuleze în spațiu. Neuronii postsinaptici, deoarece ei percep că concentrația de serotonină în spațiu este mai mare și există mai mult neurotransmițător disponibil, încep să scadă numărul de receptori, deoarece nu mai cred că au nevoie asa de mult. Neuronul își relaxează regula strictă de a nu elibera nimic și începe să renunțe la serotonină și să activeze restul neuronilor din circuit.

Tipuri de ISRS

Nu toate SSRI-urile sunt la fel. Fiecare medicament folosește un ingredient activ diferit, care va avea o doză terapeutică specifică. De asemenea, ca fiecare ingredient activ acționează asupra diferiților receptori ai serotoninei, efectele sale secundare vor fi, de asemenea, diferite. Această relație dintre eficacitatea, siguranța și toleranța medicamentului definește dacă este preferabil să se utilizeze unul sau altul.

Mai jos puteți vedea o listă a SSRI-urilor comercializate. În farmacii le vom găsi sub diferite denumiri comerciale în funcție de țară. De exemplu, fluoxetina este mai cunoscută sub numele de Prozac, sau escitalopram sub numele de Cipralex:

• Citalopram
• Escitalopram
• Fluoxetină
• Fluvoxamina
• Paroxetină
• Sertralină

Siguranță, toleranță și efecte secundare

În general, medicamentele psihotrope SSRI sunt sigure. Contrar a ceea ce se întâmplă cu sărurile de litiu, doza toxică este dificil de atins din greșeală atunci când luăm ISRS. La fel, nu produc aceeași toleranță ca și alte medicamente, cum ar fi benzodiazepine, astfel încât nu este necesară creșterea dozei datorită proprietăților SSRI.

Pe de altă parte, efectele secundare pe care le produce sunt minore. Pot provoca greață, uscăciunea gurii, transpirații, anorgasmie, scăderea dorinței sexuale și vedere încețoșată, printre altele mult mai puțin frecvente. Încetarea bruscă a utilizării SSRI, chiar dacă nu generează dependență, poate provoca retragerea, deoarece creierul se obișnuiește cu prezența substanței. Din acest motiv, retragerea medicamentului se face treptat.

SSRI interacționează cu multe alte medicamente, deci este necesară supravegherea atentă a psihiatrului care prescrie. De exemplu, există unele antidepresive care rămân în sistem zile sau săptămâni după ce au fost oprite. Când cineva care ia acest tip de antidepresiv trece la SSRI, s-ar putea întâmpla ca efectele medicamentelor anterioare care nu au fost încă excretate și ale SSRI-urilor să se suprapună. Acest lucru determină pacientul să sufere o sindromul serotoninei, un exces de serotonină care provoacă o stare confuzională, agitație, cefalee, greață etc. și trebuie tratat urgent.

Utilizări în psihiatrie

La fel ca antidepresive triciclice, ISRS sunt utilizate pentru o mare varietate de tulburări. Bineînțeles, utilizarea principală este la pacienții cu episoade depresive majore sau simptome depresive. Utilizarea SSRI este foarte eficient pentru a pune capăt simptomelor depresive care poate fi găsit la pacienții cu tulburări de anxietate, tulburări de personalitate, disforie de gen, bulimie nervoasă, autism etc.

Deoarece serotonina este implicată și în anxietate, beneficiul ISRS în tulburările de anxietate este adesea dublu. Pe de o parte, calmează starea de spirit negativă, iar pe de altă parte, reduce experiența anxietății. Mai ales la pacienții care se confruntă cu niveluri cronice de anxietate, cum ar fi tulburarea de anxietate generalizată, în tulburare obsesiv-compulsive, stresul post-traumatic sau reacțiile de stres acut vor fi de mare ajutor inhibitori ai recaptării serotoninei.

Acești pacienți, atunci când iau ISRS, au o scădere semnificativă a nivelurilor de anxietate. Acest lucru le permite să slăbească grijile și neliniștea care îi chinuie, recuperându-și o mare parte din calitatea vieții și ducând o viață funcțională.